新华医院临床科主任目标管理责任制实施办法
(试行)
第一章总则
目的为深化我院人事、分派制度改革,规范院科两级负责制管理,充分发挥科主任的积极性和创造力,促进学科建设和发展,提升医院整体水平,特制定本办法。
对象由院长聘任的临床、医技科室主任均试用本办法。
原则科主任负有对科室实行全面管理的责任并享有充分的权利,同时服从院长、分管院长的领导,接受有关职能部分的检查、监督、协调和管理。必须完成规定的工作指标,享有相应的福利待遇。
临床科主任岗位职责
1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人
安全管理
企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理
和持续改进第一责任人,应对院长负责。
2、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问
题
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,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。科主任是科室质控的负责人。
3、根据医院的功能任务,制定本科
工作计划
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,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
4、领导本科人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。指定并执行本科室的“临床诊疗规范”,根据有关文件,逐步开展“临床路径”工作。
5、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进
经验
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,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。在科室认真执行《医疗不良事件报告制度》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等医疗安全相关文件,严防并及时处理医疗差错。
8、外科科室按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并报医务处批准后督促实施。
9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。根据有关文件,完成援外、支边等工作。
10、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。
11、带领科室人员,认真完成研究生培养、临床教学、临床带教和进修人员的教学工作。、
12、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。
13、科副主任协助科主任负责相应的工作。
科主任的权利
1.科室人事调配权及考核权。对科室副主任及护士长的聘用有提名建议权;在科室人员聘任、退休人员返聘、晋升进修人员的推荐以及依照医院规定辞退人员等方面享有权利。对科室人员进行绩效考核,决定科室业务人员本学科专业发展方向。
2.科室建设及学科发展的主导权。根据医院发展战略,负责制定科室建设及学科发展规划,并主导实施。
3.科室绩效工资的分配权。
4.设备、特殊耗材及特殊药品的申购权。
5.对医院的重大决策和学科建设方向等的建议权,已发参与医院的民主管理。
6.按医院相关规定享有参加学术会议、继续教育、岗位培训和学历提高等有关培养的权利
7.医院对主任级科室任期目标考核结果及奖惩,本人有权申辩或申诉。
科主任工作目标
按照医院总体发展规划,制定切实可行的科室发展计划,积极配合教研室工作,全面负责并完成科室各项工作。年终对上年度工作进行总结并对下一年度发展提出计划,使各项工作做到有计划、有落实、有总结。
(一)严格遵守国家法律、法规,落实各项管理规章制度,完成医德医风建设、安全生产、计划生育及综合治理等工作。
(二)提出并完善科室管理目标和各项规章制度、远景规划。年度计划,并组织实施,督促检查及总结,指导下属员工制定阶段性工作计划,并督促执行。
(三)做好科室的成本管理,积极响应国家提倡的节能环保,最大限度的做到节约每一度电每一滴水。
(四)患者评价及满意度达标。
(五)加强医德医风建设,坚决杜绝不正之风,建立医德医风档案并纳入考核。坚决执行党政决议,树立大局意识,做到政令畅通,加强职工思想教育,及时组织政治学习。每季度实行一次医德医风考评,考评不合格者实行年终评比一票否决制。及时做好各类医疗纠纷的防范和处理,科内质控小组活动有记录,每季有总结。
(六)开展“和谐科室”工作,营造和谐有序的工作氛围。每月至少召开二次全科人员会议,及时准确传达医院的各项工作部署,收集科室意见和建议并及时向医院反映,会议及汇报材料均有书面记录。
(七)严把科室整体医疗质量关。根据科室的实际情况,制定各自科室质控检查及评比办法,每月进行一次医疗质量和物价工作回顾性检查,每月以各种形式组织二次科室内部临床业务学习,切实做到有内容、时间、人员、地点和记录“五落实”。
(八)带领全科人员不断创新,开展新技术、新方法的推广应用。科室每年必须开展1-2项医疗新技术,并同时负责对新开展项目的安全、质量、疗效、费用等进行全程追踪和评价。
(九)护理工作规范有序。严格执行国家感染控制卫生
标准
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,每月按医院检查评比要求进行一次考核。逐步实施“四手操作”,力争2010年四手操作率达到50%
(十)加强对各级医师的培养。每两年派出一名年轻医师外出学习进修,每名医师每二年内均有一次外出参加全国性会议(会议发言)的机会及国家级学术期刊临床科研论文发表。
(十一)做好科室的宣传工作,营造良好的舆论氛围,在各类媒体上发表科普文章2篇/月。
(十二)做好“平安科室”工作,安全责任到人,有进行安全教育和安全检查的记录,科室无安全责任事故发生。
(十三)开展人性化优质服务,落实各项便民措施,不断提高服务质量。门诊部、医政办和初诊科定期对全院医疗工作进行满意度调查,病人满意率、病历处方合格率、医疗纠纷当月处理率不得低于95%。
(十四)加强科室综合管理,不断加大医疗服务收入,科室门诊病人人次年递增5%,医疗收入递增15%。
科主任医疗工作目标
1.医疗工作效益指标:门诊量、收治病人数、病床使用率、周转率等的完成情况。
2.医疗环节质量指标:交接班、查房、病历书写、病案讨论、会诊、出诊、值班、告知谈话等核心制度的落实情况。
3.基础护理质量
4.医疗安全保障,医疗纠纷及医疗事故防范与处理。
5.学科建设和人才培养。组织学习、应用国内外新技术,指导监督科室人员业务培训。
6.社会责任。接受医务科人员调度安排,无条件执行突发卫生事件的处理,完成指派的社会公益事业及相应的医疗任务,帮助基层医务人员提高技术水平。
科室经营目标
1.人均费用(门诊、住院)控制。
2.药费比率(门诊、住院)。
3.加强医保和新农合病人管理工作,有关指标控制在规定范围。
4.科室成本管理,收治结余额逐步增长。
科学和科研
1.教学工作
1.接受科教科下达的教学任务,承担实习、进修任务。
2.制定学习、进修计划,安排专人带教。组织阶段考核及出科考试,确保教学质量。
3.科室组织的继续教育项目数,科室人员继续教育达标率。
4.组织本科室住院医师的培训、考核。
2.科研工作