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中山病理生理学试题及答案.doc

中山病理生理学试题及答案

无目的往前走
2017-09-29 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中山病理生理学试题及答案doc》,可适用于求职/职场领域

中山病理生理学试题及答案级五年制本科《病理生理学》试卷一、选择题:(每题分共分)BCECCBBBBBCABAADACECDAEBBCEADE、有关发热的概念下列哪项正确:A体温超过正常值B由体温调节中枢调定点上移引起C是临床常见疾病D由体温调节中枢功能障碍导致E以上都对、以下哪种情况的体温升高不属于发热?A新生儿溶血B风湿热C甲状腺机能亢进D疟疾E霍乱、下列哪项关于全身适应综合征衰竭期的描述不正确?A肾上腺皮质激素持续增多B糖皮质激素受体数量减少C糖皮质激素受体亲和力下降D可出现应激相关性疾病E应激反应的必经阶段、下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病?A高容量性高钠血症B水中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E以上都对、下列哪项不是第二信使?AcAMPBcGMPCMAPKDIPECa、关于霍乱的发生机制下列哪项说法是正确的?A.G蛋白所结合的GTP被大量水解B.霍乱毒素能使Gs的GTP酶活性丧失C.胞浆内的cGMP数量远远高出正常值D.肾小管上皮细胞坏死导致严重脱水、妊娠末期的产科意外容易诱导DIC主要是由于:A.单核吞噬细胞系统功能地下B.血液处于高凝状态C.微循环血流淤滞D.纤溶系统活性增高E.血中促凝物质含量增多、FDP大量形成导致出血,不是由于:A.对抗凝血酶B.分解凝血因子C.抑制纤维蛋白单体聚合D.抑制血小板的粘附、聚集、从动脉抽取血样后如不与大气隔绝下列哪项指标将会受到影响ASBBABCBEDAGEBB、肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A细胞外液缓冲B呼吸代偿C细胞内液缓冲D肾脏代偿E骨骼代偿、糖尿病患者血气分析结果:pHPaCOmmHgHCOmmolL血NammolLClmmolLKmmolL可诊断为A代谢性碱中毒BAG正常型代谢性酸中毒CAG增高型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E以上都不是、血气分析结果为PaCO升高同时伴有HCO降低可诊断为A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E以上都不是、成年人急性失血至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克A.B.C.D.E.、休克时交感肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋C.先兴奋后抑制最后衰竭D.改变不明显E.强烈抑制、休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾前性和肾性肾功能衰竭E.器质性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤E.肺泡内透明膜形成、高热患者易发生A低容量型高钠血症(高渗性脱水)B低容量性低钠血症(低渗性脱水)C水中毒D等渗性脱水E细胞外液显著丢失、低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是A酸中毒B氮质血症C循环衰竭D脑出血E神经系统功能障碍、严重缺钾可导致A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C脑出血D神经功能障碍E代谢性碱中毒、过量的胰岛素引起低血钾的机制是A醛固酮分泌过多促进肾排钾增多B肾小管远端流速增多使肾重吸收钾减少C细胞外钾向细胞内转移D钾摄入不足E腹泻导致失钾过多、心肌顿抑的最基本特征是缺血再灌注后A心肌细胞坏死B代谢延迟恢复C不可逆性结构损伤D收缩功能延迟恢复E心功能立即恢复、下述哪种物质通过激活PKC促进NaH交换进而激活NaCa交换引起钙超载ADGBIPC,DPGDcAMPEADP、ARI少尿期最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高镁血症E高钾血症、非少尿型ARI尿量相对较多的机制是A尿浓缩稀释功能障碍B尿浓缩功能障碍C尿稀释功能障碍DGFR下降E渗透性利尿、肝性脑病的正确概念是指:A肝功能衰竭并发精神病B肝功能衰竭所致的精神神经综合征C肝功能衰竭并发昏迷D肝功能衰竭并发脑水肿E肝疾病并发脑部疾病、下列哪一项变化不是钙稳态失衡引起细胞凋亡的机制:A激活Ca依赖性核酸内切酶B激活凋亡蛋白酶直接促进蛋白质降解C激活和核转录因子加速凋亡相关基因转录D在ATP的配合下使DNA链舒展暴露核小体间连接区的酶切位点E激活谷氨酰胺转移酶促进凋亡小体的形成、细胞凋亡最显著的形态学特征是:A胞浆脱水胞膜迅速空泡化B细胞体积逐渐缩小出现固缩C内质网与胞膜融合形成表面芽状突起D核质高度浓缩成团染色质边集E胞膜内陷分割胞浆形成凋亡小体、严重缺氧致细胞损伤时细胞膜内外的离子浓度变化为:A细胞内钠离子增多B细胞外钾离子减少C细胞内钙离子减少D细胞外氢离子减少E细胞内氢离子减少、在导致II型呼吸衰竭患者发生肺性脑病的机制中不包括下述哪一项A缺氧使脑血管扩张B缺氧使细胞内ATP生成减少影响钠钾泵功能C缺氧导致血管内皮细胞通透性升高形成脑间质水肿D脑细胞内谷氨酸脱羧酶活性降低E二氧化碳分压升高导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒、缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的A低张性低氧血症时呼吸加深加快肺通气量增加B等张性低氧血症时一般不发生呼吸运动的增强C慢性低张性缺氧时肺通气量增加不很明显D急性低张性缺氧时PaO降至mmHg才会明显兴奋呼吸中枢E低张性缺氧越严重呼吸中枢的兴奋越强烈呼吸运动的加强越显著。二、名词解释:(每题分共分)、MODS:患者在严重创伤、感染或休克时原无器官功能障碍的的患者同时或在短时间办相继出现两个以上的器官系统功能障碍。、hypovolemichypernatremia:低容量性高钠血症:失水大于失钠血浆渗透压大于mmolL血钠高于mmolL细胞外液量和细胞内液量均减少。、apoptosis:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡、DIC:即弥漫性血管内凝血。由于某些致病因子的作用凝血因子和血小板被激活大量促凝物质入血凝血酶增加进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量的凝血因子和血小板继发纤维蛋白溶解功能增强导致患者出现明显的出血。休克。器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。、braindeath:全脑功能永久性丧失三、简答题:(每题分共分)、简述慢性阻塞性肺病肺血管的损伤性变化答案:慢性阻塞性肺病可导致慢性缺氧使肺小动脉持续收缩形成肺动脉高压。(分)慢性缺氧可引起肺血管收缩:除缩血管物质增多和交感神经兴奋外慢性缺氧可致Kv通道功能降低促进血管平滑肌去极化增加钙内流从而引起肺血管收缩(分)()钙内流还导致肺血管重塑使血管壁增厚变硬形成持续的肺动脉高压(分)。、分析休克时发生代谢性酸中毒及其对机体影响的机制答案:休克时微循环灌流量减少组织缺血缺氧乳酸生成增加并发急性肾衰竭(ARF)时肾排H障碍血中硫酸、磷酸等堆积。类型:AG增高型正常血氯性酸中毒对休克发展过程的影响:血管系统对儿茶酚胺的反应性降低微循环障碍加重形成恶性循环心肌收缩力和心律失常心输出量、简述发热各时相的热代谢特点和临床表现答案:)体温上升期:产热>散热SP已上移皮肤血管收缩肤色苍白鸡皮疙瘩恶寒寒战。)高温持续期:产热=散热,SP已上移皮肤血管扩张肤色潮红酷热口干舌燥。)体温下降期:产热<散热SP恢复正常皮肤血管进一步扩张,大量出汗、简述缺血再灌注损伤时细胞内钙超载的发生机制答案:NaCa交换异常(反向转运):Na直接激活NaCa交换蛋白H间接激活NaCa交换蛋白PKC活化间接激活NaCa交换蛋白。生物膜损伤:细胞膜损伤线粒体及肌浆网膜损伤。四、问答题:(共分)、试述肝性脑病时除血氨增高外引起脑内神经递质改变的原因及其作用机制(分)答案:血浆氨基酸失衡:由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低两者浓度均增高以胰高血糖素的增多更显著结果使组织的蛋白分解代谢增强致使大量芳香族氨基酸释放入血而由于胰岛素水平增高支链氨基酸进入肌肉组织增多血中含量减少。正常神经递质减少(分):由于酪氨酸羟化酶受抑制使苯丙氨酸转化受阻结果多巴胺和去甲肾上腺素减少。假性神经递质增多(分):芳香族氨基酸脱羧酶及苯丙氨酸羟化酶被激活苯丙氨酸转化为苯乙醇胺和羟苯乙醇胺增多。中枢抑制性神经递质增多(分):色氨酸增多β羟化酶活化生成的羟色胺增多。、以肾缺血和肾中毒为例试述少尿型急性肾功能不全的发生机制(分)答案:)肾血流减少()肾灌注压下降:肾血流失去自身调节GFR降低()肾血管收缩:有效滤过压降低GFR降低()肾血管内皮细胞肿胀:有效滤过压降低GFR降低()肾血管内凝血:堵塞血管有效滤过压降低GFR降低)肾小管因素:肾小管阻塞:一方面原尿不易通过引起少尿另一方面管腔内压增高有效滤过压降低GFR降低原尿回漏:肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落原尿经受损肾小管壁漏入肾间质除直接造成尿量减少外还引起肾间质水肿压迫肾小管囊内压升高GFR降低。、从心肌收缩性改变角度论述心力衰竭的发生机制(分)答案:)收缩相关蛋白的破坏)心肌能量代谢紊乱)心肌兴奋收缩偶联障碍)心肌肥大的不平衡生长。

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