骨科动力系统的安全使用
第一节 电 钻
电钻就是以交流电源或直流电池为动力的钻孔工具，是手持式电
动工具的一种。自1895 年，德国Fein 公司研制出世界上第一台直流
电钻;以及 60 年代，用镍镉电池作为电源的电池式交流电钻的出现
至今，电钻已在外科领域得到广泛使用。
一(应用范围及分类
1.应用范围 可用于不同领域的外科手术，如骨科、神经外科、耳鼻
喉外科、颌面外科等。
2.分类 电钻以动力源的供给方式不同，分为直流式电钻和交流式电
钻两种。
不同电钻性能比较
动力类型 优 点 缺 点
直流式
(电池式)
方便、体积小、速度恒定、
不易污染、容易清洗
转速慢、电池寿命短、易
断电、不宜长时间使用
交流电
(接电源)
电源稳定、动力充足、无极
变速
术中电线拖赘、适用距离
受限、术后清洗受限
二(工作原理
是利用电磁旋转式或电磁往复式小容量电动机的电机转子做磁
场切割做功运转，通过传动机构驱动作业装置，带动齿轮加大钻头的
动力，从而使钻头刮削物体表面，更好的洞穿物体。
三(基本构造
1.直流式电钻 由钻头夹持器、拧紧扳手、枪式手柄(设有手控开关
和转向开关)、电池、电池槽和电池盖组成。
2.交流式电钻 由钻头夹持器、拧紧扳手、枪式手柄(设有手控开关
和转向开关)、电缆线和电源插头组成。
四(操作
流程
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(以直流式电钻为例)
1.使用前，检查电钻及其配件是否齐全、完好，电池电量是否充足。
2.安装电池:器械护士拧开电池盖旋钮，取下电池盖，暴露电池槽，
开口朝上。巡回护士将电池按照电池槽的正负极方向正确装入电池，
确认电池供电正常后，盖紧电池盖。
3.用无菌手套或无菌薄膜罩住电池盖并固定，防止术中电池脱落，污
染手术野。
4.依据手术部位选择合适型号、长度及直径的钻头;术者依据手术需
要，可自由调节正反转向。
5.高速旋转会产生大量摩擦热，应不断对钻孔区冲盐水进行局部降温
和冷却，避免高温对周边组织造成损伤。
6.使用时应用力均匀，发现转速降低及异常情况时，应立即停止操作，
切断电源进行检查，以排除故障。
7.手术结束后，应及时取出电池，充电备用。
五(注意事项
1.使用者应熟练掌握电钻使用的操作流程和注意事项。
2.使用前应检查电钻、电池性能是否完好，电源、线路是否完好可靠，
接地线是否符合要求，操作开关是否灵活可靠，运转是否正常等。
3.安装电池时，应严格执行无菌操作;选择钻头时，直径不可超过电
钻的允许值，以免超额载负，磨损电机。
4.钻孔前，应清除术野周边的纱布及组织，以防卷进钻头引起损伤和
出血。
5.器械护士应及时清理钻头上的粘连物，以免影响电钻钻速;暂停使
用时，电钻应放置于器械台上，并将手控开关调节至关闭状态，避免
意外触动开关造成误伤。
六(维护保养
1.每次使用完毕，及时拆下钻头、钻头夹持器，以释酶液清洗，清水
冲洗干净，烘干箱干燥后喷以专用保养油。枪式手柄用软湿布擦拭，
严禁冲洗或浸泡，以防生锈或短路。
2.电钻及其所有配件(电池除外)应采用低温灭菌，电缆线应宽松盘
绕，严禁折叠以防老化缩短使用寿命;严禁高压灭菌。
3.枪式手柄每周喷专用保养油一次，润滑传动齿轮。电池应每月进行
额定容量、额定电压、内阻和寿命等性能检测。
第二节 高速刨削器
随着关节镜和内镜手术的广泛开展，刨削动力系统也迅速发展、
不断更新。现代刨削动力系统是一款高性能通用的外科工具，具有吸
引畅通、清洗方便、安装快捷和全防水设计等优点。
一(应用范围
应用于各种类型关节腔内软组织和骨组织的切除及打磨，也可用
于功能内窥镜腔内外科手术(FESS)。
二(工作原理
刨削器实际上由两个叠在一起的套管组成，两个套管均有窗口，
通过固定的外套管和旋转的内芯在尖端的窗口起切削作用，并通过吸
引器将碎屑吸出，并将组织吸入刀刃口，以达到切削目的。
三(基本构造
1.刨削器主机 功率?400W，带正反转功能，可配不同的软轴，能
配合脚踏开关作无级变速控制。
2.刨削器手柄 最高转速20000/min，有正反转功能。
3.刨削器刀头 种类繁多，有双侧刨刀，全径刨刀，全径带齿刨刀,
圆头打磨器，圆桶型打磨器等。
4.脚踏开关 防水型脚踏开关，无级变速，可预设三档最高转速，可
控制冲洗和正反转。
四(操作规程
1.使用前检查氩气电刀的主机及其各配件是否齐全、完好，连接电源。
2.消毒铺巾后，洗手护士安装合适刀头，连接吸引器管道，并妥善固
定手柄于无菌单上。
3.巡回护士平行插入手柄连线至仪器端口，吸引管连接负压吸引器。
打开仪器开关，系统自检。
4.安置脚控开关于术者脚旁，术者依据病情需要，调节刨削器转速，
分别进行刨削和打磨。
5.
五(注意事项
1.使用者应熟练掌握刨削器使用的操作流程和注意事项。
2.连接手柄仪器端口时，应对准针槽平行插入，防止错位旋转。
3.刨削器脚踏应外罩防水塑料袋保护，防止进水短路，影响使用效果。
4.器械护士应及时清理刀头和管腔内的组织，以免堵塞粘连影响旋转
速度。
5.定时观察负压吸引器内液面高度，及时更换，防止溢满回吸，损坏
中心吸引管道。
六(维护保养
1.每次使用完毕，及时拆下刨削器刀头附件，以释酶液清洗，清水冲
洗干净，烘干箱干燥;手柄管道应使用高压手枪冲洗后气体吹干，手
柄连线用软湿布擦拭，严禁冲洗或浸泡，以防生锈或短路。
2.刨削器手柄及其附件应采用低温灭菌，手柄连线应宽松盘绕，严禁
折叠成角，以防老化缩短使用寿命。
3.专人负责管理和维护，定期检查仪器性能 ;配备使用登记本，每
次使用完毕，登记其性能、时数并签名随机保存。
浙公网安备 33021202002483