国立台北大学学生宿舍退宿申请书国立台北大学学生宿舍退宿申请书
國立臺北大學學生宿舍退宿申請書 申請退宿學生資料, ,申請日期, 年 月 日,
1、系所, 系,所, 年級
學號, 姓名, 手機, 家長,聯絡電話, , 2、寢室, 樓 室 床,?室長?非室長, 檢查項目
桌1.設施檢查, 椅子
?全部設備完好。 抽屜
椅
?部份設施損壞,註明項目、情形及處置, 抽屜把手
部 書架
桌面,含燈, 份
衣 門板
門把手
櫥
衣籃
部 隔板
設施檢查人, 吊衣桿 份
,舍長或副舍長, 床床板
檢查日期, 年 月 日 床隔板
部...
国立台北大学学生宿舍退宿申请书
國立臺北大學學生宿舍退宿申請書 申請退宿學生資料, ,申請日期, 年 月 日,
1、系所, 系,所, 年級
學號, 姓名, 手機, 家長,聯絡電話, , 2、寢室, 樓 室 床,?室長?非室長, 檢查項目
桌1.設施檢查, 椅子
?全部設備完好。 抽屜
椅
?部份設施損壞,註明項目、情形及處置, 抽屜把手
部 書架
桌面,含燈, 份
衣 門板
門把手
櫥
衣籃
部 隔板
設施檢查人, 吊衣桿 份
,舍長或副舍長, 床床板
檢查日期, 年 月 日 床隔板
部
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床整體情況
2.門禁權限, 份
?鑰匙、臨時卡收回,學生證凍結。
?未全數收回,繳納權利金(收據編號),
門禁管理人,
,宿舍輔導員,
停權日期, 年 月 日 申請人簽認, 說明,
1. 退宿同學與檢查人檢查完畢後,需自行
攜帶磁卡、鑰匙暨本申請書至軍訓室辦
理門禁停權。
2. 以門禁停權日期為核定退宿日期。
3. 核定退宿後即無法取消,床位由軍訓室承辦人簽認, 收回再行分配,禁止私下轉讓。
4. 本申請書不作為費用已結清證明。
5. 個人退款應繳交資料,
?本人郵局或銀行存摺影本
?身份證,或居留證,正面影本
?原繳款存根
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