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第一讲:附录二(中医药问答).doc

第一讲:附录二(中医药问答)

赵思海
2019-05-08 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《第一讲:附录二(中医药问答)doc》,可适用于医药卫生领域

中醫藥問答問:中醫治病是否經常需時較長答:中醫對於治療一般慢性疾病,如糖尿病、癌症等,的確有顯著成效。不過,中醫治療急症方面,也同樣不遜色,例如針灸的醒腦開竅法能改善急性中風的情況安宮牛黃丸可用於中風急性期昏迷的病人北京宣武醫院的凌峰教授就用了安宮牛黃丸來促使劉海若的蘇醒。至於治療時間的長短必須依據病情的程度和不同疾病而確定不可一概而論。一般而言對於慢性虛損性的疾病需要比較長的治療時間而對於急性熱病或外感所需的療程就較短。問:中藥是否一定苦的答:不是。簡單來說中藥的藥味主要五種:辛(辣)、甘(甜)、酸、苦、鹹,又稱「五味」。藥味與其藥物之效能有着密切關係。辛味藥具有發散、行氣血作用如川芎甘味藥具有補益、緩急作用如甘草酸味藥具有收歛、固澀的作用如五味子苦味藥具有清熱、降泄作用,故一般清熱涼茶多是苦味如黃連鹹味藥具有軟堅散結、瀉下作用如芒硝。  問:有些人進補後會出現一些病徵例如流鼻血這些情況是否所謂的虛不受補答:「虛則補之實則瀉之」是中醫治病的基本原則。無論是治病還是日常調理都應當注意虛證才可以使用補法實證則不應使用。根據氣血陰陽的耗損補益藥可分為益氣、補血、滋陰、補陽四大類如果補不得其法便會出現所謂的虛不受補。例如一個陰虛火旺的病人本已有口乾舌燥、頭暈眼花、五心煩熱之症狀應當進服甘寒養陰之品以滋陰清熱。然而若病人誤服辛溫助陽之品助火傷陰則可引致症狀加重甚至出現虛火上炎而流鼻血。問:中醫是如何認識「亞健康」的呢答:「亞健康」是指身體狀況介乎健康與患病之間的分水嶺區域是身體已經出現陰陽氣血臟腑營衛的不平衡而又尚未到達病的狀態。由於亞健康比健康的人走向心理或生理疾病的速度和比例要高得多故預防及消除「亞健康」便成為現今醫學界之一大要務。要防治亞健康除了要注重身心健康注意飲食按時作息及做適量運動外還要對小毛病的出現做到早發現、早治療。中醫把一些常見的「亞健康」狀態概括為以下幾個類型:肝鬱氣滯型、痰濕內生型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型、肺衛氣虛型、脾腎陽虛型等。想了解你有否處於某種「亞健康」狀態向醫師查詢吧!問:針灸是甚麼答:針灸分為針刺和艾灸兩種治療方法合稱針灸。針刺法利用金屬製成的針具剌激人體的經絡腧穴並實施提插、捻轉、補瀉等不同手法。灸法主要是用艾葉點燃在人體皮膚上進行燒灼或薰烤以溫通氣血。針法和灸法都是通過刺激人體一定的部位(腧穴)以起疏通經絡、調節臟腑、行氣活血等作用從而達到扶正袪邪治療疾病的目的。針刺法有補有瀉灸法則長於溫補、溫通。針法效果相對較速灸法效緩而持久二經常配合使用以加強效果。對有些禁針的穴位如神厥穴(肚臍)或不宜針者則可以灸法代之。問:中醫的「標本理論」是怎樣呢答:在中醫理論中標和本是一個相對的概念有多種含義可用以說明病變過程中各種矛盾的主次關係。如從邪正雙方來說正氣是本邪氣是標從病因與症狀來說病因是本症狀是標從病性的緩急來說疾病的急性期為標緩解期為本。中醫「標本理論」可以直接指導中醫臨床治療。在治療原則方面中醫理論強調「急則治其標緩則治其本」而標本同在時可「標本同治」。舉例如肝硬化出現腹水的病人中醫診斷為「鼓脹」。當病人有重度腹水導致呼吸困難難以平卧大小二便不利就應以利水消脹來治療這就是治標(針對症狀、急性期)然而腹水消除以後應當培補正氣調肝理脾腎機能這就是治本(針對病因、緩解期)。當然民間所謂「中醫治本不治標」不可一概而論。問:如何看待某些中藥的毒性副作用答:民間一般認為中藥藥性平和長期服用無毒副作用。其實這是一個謬誤。任何藥物在不當使用時都可出現毒副作用。如人參是一種大補元氣的中藥但用于治療發熱口苦出瘡大便秘結的病人時就會加重病情。所以服用任何中藥前都應咨詢專業中醫師的意見。近年國際上有報告指出含馬兜鈴酸的「關木通」可引致腎衰竭。值得注意的是中藥處方通常是使用「川木通」而不是「關木通」故嚴格鑒定中藥品種對於防止中藥中毒非常重要。另外許多能治療奇難雜病的有毒中藥例如用于治療類風濕性關節炎的烏頭、附子等更必需小心注意其劑量以及炮製方法以防止出現藥物中毒反應。所以民眾在服中藥及中藥製品時一定要咨詢中醫師的意見以防中藥中毒的事故發生。問:「把脈」能知百病答:「把脈」的而且確能幫助診斷疾病不過單靠把脈辨證往往只會得出片面的判斷例如孕婦中常見之「滑」脈其實亦可見於腸胃有濕之病人。要作準確的判斷必須要「四診合參」望(觀察病人外在有何異常表現)、聞(包括聽語聲及嗅氣味)、問(問病人主觀症狀、病史)、切(把脈及觸診)綜合全身症狀及表現才可立下診斷結果。問:為甚麼中醫師治療同一疾病可用多條不同的藥方處方甚至全然不同 答:首先中醫治病著重辨證論治針對患者個體特異性可選用不同的治療方藥。如同為感冒的病可有風寒風熱體虛感冒的不同採用的治療方案就會不同。風寒型病人應當用祛風散寒的中藥方劑而風熱型病人則採用祛風清熱的中藥方劑。而對體質虛弱的感冒病人就應當扶正祛邪並適當加強益氣固表的治療。因此辨證論治是中醫藥理的精髓所在。問:中藥有所謂寒涼溫燥四性之分那麼我們日常所吃的肉食蔬果也有嗎答:醫食同源任何動、植物食物皆可入藥使用因而食性與藥性一樣也有寒涼、溫燥之分。例如我們平時吃的豬肉性平偏涼牛肉則性溫而燥。問:既然中醫用中藥治病不是基於對化學成分的認識那麼用中藥治病的原理是甚麼呢答:中藥治病是通過藥物的不同藥性恢復人體的陰陽平衡。每種中藥都有寒、熱、溫、涼四氣辛、甘、酸、苦、鹹五味以及升降浮沉的屬性並有其各所歸經。每一種藥的性能都是從長年累月的經驗中總結出來的。例如藥物的四氣是與疾病的寒熱屬性相對而言的。能夠減輕或消除熱證的藥物一舨屬於寒性或涼性如黃芩、板藍根能夠減輕或消除寒證的藥物一般屬於溫性或熱性如附子、乾薑。在治則方面《神農本草經》有云:「療寒以熱藥療熱以寒藥。」《內經.素問》亦說:「寒以熱之熱以寒之。」這便是一般的基本用藥規律。事實上近年來中藥化學的研究和中藥藥理學的發展對中藥治病的原理有了不少的認識對於中醫治病也有一定的幫助。問:中藥沒有副作用長期服用也不會損害健康所以即使不對證也沒多大害處答:中藥治病是通過藥物的不同偏性以恢復人體的陰陽平衡所謂藥性皆偏是藥三分毒。如果在沒有辨證論治的基礎上錯誤使用中藥必定會產生副作用。問:中藥一定等於「苦茶」答:其實自古以來中藥是有很多劑型的而中藥劑型是指藥物經過加工所製成的各種不同形態。常用之劑型有:湯、膏、丹、丸、散、酒、露、錠等。臨床應用上則根據病情需要選用不同的劑型。

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