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[管理]武汉市临床重点专科评分标难.doc

[管理]武汉市临床重点专科评分标难

吕神识 2018-01-14 评分 0 浏览量 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《[管理]武汉市临床重点专科评分标难doc》,可适用于职业教育领域,主题内容包含管理武汉市临床重点专科评分标难武汉市临床重点专科评分标难考核内容标准分考核办法评分标准一基础条件无重点专科科室设置文件不得分布局不符合要查医院有关文符等。

管理武汉市临床重点专科评分标难武汉市临床重点专科评分标难考核内容标准分考核办法评分标准一基础条件无重点专科科室设置文件不得分布局不符合要查医院有关文件现场查看科室布局、就诊求不得分不符合医院感染管理要求不得分就诊流程独立单元科室布局合理流程指示、重点专科科室标识不清晰、不合理不得分科室标识不规范、不清楚、不醒目扣分专张床得分每增加张床加分(重症医学科床位数张查医院有关文件并现场查看科床位数院总床位数的得满分每降低扣分)规业务用房每床使用面积平方米得分平方米业务用房每床使用面积平方每床使用面积=业务用房面积,床位数。每模得分少于平方米不得分或每床净使用面积米每床病床净使用面积平方床净使用面积=病房面积,床位数查医院()平方米得分平方米得分少于平方米不得米(业务用房不包括辅助用房)有关文件并实地查看分现场查看专科必备的仪器情况查看仪器的设备不能满足所开展技术项目需要或仪器闲置每件扣有专科必备的仪器设备使用记录(参照指南)分每少万元减分经医院每个周期对专科经费投入不低查医院账薄、报表核对有关数据费于万元人民币支持专科建设经费有专账专款专用查帐簿。报表核对有关数据无专账、无专款、未专用均不得分()医院有专科建设领导的组织机构查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构不得分发展医院有扶持重点专科建设的政策措查有关资料无明确的政策或措施不得分环境施()医院制定有重点专科发展规划查有关资料无中长期的发展规划不得分专业技术人员有相应的执业资格专查医院花名册和专业技术人员相应执业资有人不符合相应执资格不得分专业技术人员数每少科医师人数合理格医师人数不低于(人,床人扣分查学位证书原件各学位医师应占专科医师专学士、硕士、博士学位所占比例有一类人员不达标扣分的比例为硕士达,博士达,科各级人员比例可上下浮动,范围满足项标准方可队查职称证书高级、中级、初级人员占医师得分高级、中级、初级所占比例伍总数比例为::()结构层次清楚人数近似得分人数比例明显失调老中青医师结构合理层次分明查相关资料扣分人员数量、结构合理能够满足科室查相关资料床位比不达标扣分临床需要护理护士长业务水平高管理能力强符查相关资料对业务不熟悉扣分对科室管理情况不清楚扣分队伍合科室工作要求无培训计划扣分无考核记录扣分定期开展护理专科业务培训整体护分查相关资料理业务能力强二科室管理综合科室有发展规划、年度工作计划及年无发展规划、工作计划或年度总结均不得分查近三年有关资料管理度总结()病区管病区整洁管理有序看现场及有关资料病区不整洁扣分管理制度未落实扣分理()查资料、查病历、查记录病历不少于专科有医疗质量管理组织有医疗质未成立组织不得分科主任不是第一责任人不得分每份每月有一次科内医疗质量检查记录抽量的管理制度并组织落实月未定期检查不得分人不熟悉扣分查名工作人员专科有建全的岗位职责并能认真履查资料现场抽查医、护人员各名进行考质无资料不得分人不合格扣分行核量l人不合格扣()分管现场抽查医、护人员各名进行理论和技术医护人员“三基”知识考核理操作的考核()严格执行十三项核心制度现场查看抽查病历份份病历未落实扣分甲级病案率,现场查阅病历不少于份并计算比例每降,扣分有丙级病历不得分院感制度和措施一处不落实即不得分科室有院感制度和措施随机现场抽查和抽查报表有健全的医疗事故防范预案查资料现场抽查医、护人员各名无预案不得分l人不熟悉即不得分查有医疗安全管理制度和检查医疗缺陷记无制度不得分制度未落实不得分:每月未定期检查扣安有医疗安全管理制度并落实录分无记录扣分全无重大医疗事故发生发生三、四级医疗事故负主要责任不得分次要责任管查记录分,次理()特殊、危险物品管理规范查记录查现场无记录不得分一处管理不规范扣分比例不足,每下降扣分学科骨干人数能够满足专科临床技查有关资料术可持续发展的需要省级学术团体委员以上职务具有较查有关资料抽查名学科骨干,资料不齐,扣分高知名度学科从事临床工作(出门诊、查房、病历讨论、临床医疗工作每年>周其中门急诊>周骨干临床能力手术等)情况病房>周,一项不符合扣分分有教学科研水平承担临床教学和带教学任务未完成扣分科研任务未完成扣分教任务指导硕士研究生毕业名查有关资料承担市级以上课题三年内获得科研成果SCI收录论著篇有专科人员培训计划、措施及落实查资料无计划不得分无培训记录扣分人才培养在评审有效时间内到外院或国外医查看相关证书评审周期内不少于人进人以上(含人)得分人得分少于人()院进修学习每年不少于人次修时间不少于个月不得分。三科室服务具有合理的学组设置能够独立开展三级医院常规临床技术项目总体技总体查阅相关病历和资料评价专科技术的总体水平术水平高专业特色显著有项常规技术项目缺一项扣分无专业特色项目扣分水平和其地位分或种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位亚专科与专科发展相适应人员分工人员分工不合理扣分亚专科建设与专科发展方向偏查有关资料合理离扣分专科建设一项不符合扣分分具有较高的技术水平和服务能力查有关资料技术国际先进、国内领先以上在国内开根据医院提供的技术(项)评定其先进特色一项不符合扣分展例数排名前列性分病区建立并实施专科护理质量标准查资料现场检查护理人员名无标准不得分l人不熟悉扣分服务()抽查份病历检查项目是否合理大型合理检查份病历不相符合扣分仪器设备检查阳性情况抽查份病历检查用药是否合理包括诊项目:用药适应证是否明确、预防应用抗菌疗素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无明合理用药份病历不相符合扣分服显的药物配伍禁忌、是否根据药敏实验使用务抗菌素、有否重复用药具体按《抗菌药物()临床应用指导原则》判定抽检份出院病历要求同时提供出院结住院病人结算账单没有分类及细目或分类不明确的扣合理收费算单及收费明细单分:发现例违规收费扣分病人满意度调查大于,现场调查名病人每下降,扣l分低于,不得分抽查评审前三年病历份出院病历了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意随机抽查名住院尊重和维护患者的权益医患关系和一例未履行知情同意不得分一名患者不了解相关情况服务患者了解医患沟通情况看患者是否了解谐扣分效果经治医师(三级)、责任护士的姓名以及诊()断、治疗方案等医务人员是否做必要的说明和解释四医疗水平()独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指:、严格按照《建设指南》的要求进行考核现按相应专业技术项目的条款的总数平分分值病历数少本科独立完成、每一项目能提交场查看规章制度、操作常规及人员设备等情于者本项按未开展计算大于不足者扣除相评审前年内的份病历的技术资况查阅份病历应分值料技术特色抽查个病种每个病种抽查份病主要病种诊断标准恰当、治疗手段()历评估该病种的诊断标准是否恰当、治合理、疗效满意、并发症合并症发份病历不相符扣分疗手段是否合理、疗效是否满意、并发症生率低合并症发生率如何抽查个病种每个病种抽查份病住院患者中疑难危重病例(根据专科不同酌情调疑难重症诊治能力和抢救成功率历查疑难重症病例所占比例评估疗效整)每降低扣分<不得分查看相关资料组织相关专家认证达到国内先进填补省内专科每年开展新业务、新技术项技术空白可累积计分但不超过标准分一项达到国内先进填补省内技术空白每项分提供病历备查创新对新业务、新技术开展有计划并按查项目管理资料项目开展是否经过论证、无计划、未开展不得分有计划己开展但未按项目管能力项目进行管理评估是否按期完成并产生效益理一项次扣分。未产生效益不得分()新技术、新业务的开展遵守技术准入查资料未遵守准入制度不得分制度每项发明专利分新型实用专利分外观设计专利技术查有效评审时间内获得的与本专业有关的分发明、新型实用、外观设计专利成果专利证书可累积计分不超过标准分()年出院患者中外埠患者比例,查资料比例为得分每增加加分,此项不得分大于本院疑难危重病例数得分每降低扣分接受下级医院急危重症和疑难病患查有关资料者情况对家医院进行技术帮建并取得明显效果得分辐射每少家扣分对其它医院技术帮建情况查有关资料调取下级医院相关资料能力()未举办技术推广会议或培训不得分查有关资料(纳入卫生行政部门技术推广项技术推广情况目目录数量举办技术推广培训班情况)每年次得分每少次扣分每年参加院外会诊次数查有关资料五科研与教学学术影响正高级职称或岁以下副高级职称分非高级职称不职称(正高或岁以下的副高)查职称证书得分学术带学科带头人主持科内专科查房每年主持科内专科查房未达标准扣分参加三级医院间头人情不少于次应邀参加三级医院间查相关资料疑难危重病例重大会诊次数未达标准扣分况(按疑难危重病例大会诊至少次人计国家级分省级分市级分查获准批件多个项目可累加计分最高不算)主持科研项目(国家级、省级、市级)超过标准分()少一篇扣分篇以下不得分查评审前三年内以第一作者或通讯作者发发表论文篇(统计源以上)表的统计源以上杂志全国性学会主委、副主委、常委、委全国主委分、副主委分常委分委员分员专科人省主委分副主委分常委分、委员分查颁发的聘书。一人担任数职以最高学术员的学省级主委、副主委、常委、委员职称登记一次学科多人担任职务累加记术兼职分最高分不超过标准分()市主委分副主委分市级主委、副主委SCI收录杂志的主编、副主编、常务主编分、副主编分常务编委分编委分编委、编委专科人查杂志编辑部颁发的聘书。一人担任数职中华医学会系列杂志主编、副主编、员杂志以最高学术职称登记一次学科多人担任职主编分、副主编分常务编委分编委分常务编委、编委任职务累加记分最高不超过标准分()统计源杂志主编、副主编、常务编委、主编、副主编分常务编委、编委分编委国际性学术会议国际性学术会议分承办或查有效评审时间内会议通知、签到表及相关全国性学术会议全国性学术会议分主办的材料多次承办或主办本专科的会议可累加学术会省级学术会议省级学术会议分计分最高不超过分,议()市级学术会议市级学术会议分科学研究专科专科有,个稳定、明确的研究方组织相关专家根据临床业务开展、获得研究密切相关分相关分不相关分方向向项目及发表论著情况综合评估()国家级项目评审周期内有项得满分科研查有效评审时间内第一作者获得项目的批部、省级项目评审周期内有项得满分项目件可累积计分总分不超过标准分()市、州级项目评审周期内有l项得满分国家级一等分二等分三等分省一等分二等分三等分市一等分、二等分、三国家级、省级、市级科技奖励(一、查有效评审时间内获得成果的证书可累积科研等分二、三等)计分不超过标准分成果()发表SCI、中华医学系列杂志及统计查有效评审时间内发表本专业相关论著可发表SCI每篇分中华医学会系列杂志分统计源源期刊累积计分不超过标准分杂志分独立单元或在院内中心实验室开展查医院有关文件并实地查房中心实验室实用面积分别为(分)、(分)、(分)科研本专业相关科研项目室内布局合理通过上级有关部门认定平方米条件现场查看仪器使用情况及与本专业有关的仪器及设备无仪器不得分必备设备不全或仪器未发挥作用扣分()实验研究记录临床教学接受接受外单位在职人员进修(进修以半查评审有效时间资料进修人员以申请表和未接受不得分每少一名扣分进修年以上人员为准且每年名)进修人员学历证明为准()本科查评审有效时间内资料临床教学不少于本承担有本科医学生临床教学任务未承担者不得分无临床授课扣分无实习扣分教育课时的,查教案和实习轮转表()研究生博士单位授予点查相关资料专科所在的二级或三级学科必不是相应学位授予点不得分教育须是硕士或博士学位授予点硕士单位授予点()查评审有效时间内获批文件、项目开展记录国家级、省级(甲类)、市级(乙类)情况同一项目不重复计分不同项目可累继续教育项目:深入基层举办继续教国家级一项次分省级一项次分市级一项次分继续医积计分培训班以讲学材料和学员签到表为育项目(学习班、论坛)学教育准()未获得规范化医师培训基地不得分。培养合格率》得规范化医师培训查五年内培养规范化医师人数、合格率满分每低个百分点扣分参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材参编教材主编分、副主编分编委分教学编写工作可累积计分总分不超过标准分成果查评审有效时间内不同级别的获奖证书可国家级、省级教学成果奖国家级分省一等分省二等分省三等分()累积、计分总分不超过标准分六科室绩效病床使用率每降低扣分病床使用率<病床使用率,查资料终止评审平均年出院人数查工作计划不达标不得分平均年门诊人次查工作计划不达标不得分平均住院日天每上升一天扣分。同一个专业的专科如果均在标准之查资料工作内其最短专业按满分计数其他酌情给分(由科室服务项调整至此)效率床位周转次数次,年查资料每降次扣分()增长大于得分每下降扣分。负增长率大出院人次年增长比例查资料于不得分负收入不得分同一个专业的专科最低者按满分计数百元业务收入的业务支出比例查资料科室其他酌情给分效益每超过扣分同一个专业的专科最低者按满分计科室药品收人占业务收入,查资料()数其他酌情给分查医院文件和分管院领导工作日志抽查相其他完成政府指令性任务,一次未完成任务不得分关人员()注:l、总分分。每项得分不得超过标准分扣分以扣完标准分为止。、评审有效时间界定为评审前三年。、外埠患者指所在辖区以外的病人。

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