核医学重点

霸气二大班出品- 1 - 核医学重点 说明:根据老师不完全重点整理,重中之重点已经标出。考试英文出英文答,中文出中文答。实验报告占30分(老师说给30分,大家要去上实习课哦~),所以可能答30分就够了???大家加油----by 动动 1.脑血流灌注显像原理:(简答)脑血流灌注显像剂为脂溶性、电中性和小分子的物质, 静脉注射后可通过正常血脑屏障。首次通过脑循环时,进入正常脑组织,局部入脑量与局部脑血流量成正比,而且一旦进入脑后即失去脂溶性,转变为带有电荷的亲水性化合物,不能再反向通过血脑屏障,因而较长时间停留在脑内。这样,利用这些显像剂具有发射?射线的特性,在体外应用SPECT显像装置,进行数据采集、处理及图像重建,可获得rCBF三维图像,并可计算半定量和定量参数。 2.循环系统成像原理(简答):静脉注射的心肌灌注显像剂,或通过钠—钾—ATP的主动转 运,如201TI-MIBI,被正常心肌细胞摄取。局部心肌细胞摄取显像剂的多少与局部心肌血流灌注流量成正相关,通过显像观察局部心肌放射性分布和运动的变化,可对心肌的血流、功能、室壁运动、活力等进行评价。 3.99TC-EGD发射γ射线。 4.α衰变(名解):指原子核中放射出一个α粒子(A=4,Z=2)的衰变类型。 5.β衰变(名解):主要包括β-衰变、β+衰变和电子俘获三种衰变类型。 a.β-衰变:指原子核放射出一个电子的衰变类型,同时伴随反中微子释放。 b.β+衰变:指原子核放射出正电子(β+粒子)的衰变类型,同时伴随中微子释放。 c.电子俘获:指原子核吸收一个核外轨道电子,而使核内的一个质子转变为中子和中微子的衰变类型。 6.远隔效应(名解):正常脑组织各区域通过纤维形成密切的功能性联系,当某一部分发 生病变而使联系纤维受损时,可导致相应的联系区域的功能障碍,rCBF量相应减少,显像上表现为病变以外区域呈放射性分布减低区。 7.物理半衰期:放射性核素在自然衰变过程中,所有原子数减少到一半所需要的时间,简 称半衰期。 8.生物半衰期:指进入生物体内的放射活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时 间。 9.有效半衰期:指生物体内的放射性活度因从体内排除和物理衰变的双重作用,在体内减 少到原来的一半所需要的时间。 10.湮没辐射(名解):是指一个粒子与其反粒子发生碰撞时,其质量可能转化为?辐射的 能量的过程。 11.心肌PET显像适用于心肌梗死(金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ) 12.超级骨显像(名解):肾影不明显,膀胱内放射性很少,骨影浓而清晰,软组织本底低 的骨骼影像。提示:恶性肿瘤广泛骨转移,代谢性骨病的表现之一 13.闪烁现象(名解):恶性肿瘤骨转移患者转移病灶在经过治疗后一段时间,出现病灶部 位的显像剂浓聚较治疗前更明显,而患者临床表现有明显的好转,再经过一段时间后,骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退。提示:是骨愈合和修复,不是转移性骨病 14.显像剂聚集的机制(简答):细胞选择性摄取;特异性结合;化学吸附和离子交换;微 血管栓塞;通道、灌注和生物区分布 15.P68--第二节核医学显像的类型和主要特点(看一下,了解一下) 16.甲状旁腺机能亢进症代谢性骨病,当颅骨显像剂摄取增高时可见“黑颅”征;肋软骨联 接处摄取增高可见“串珠样”改变。 17.骨代谢疾病特征影像:全身骨骼放射性摄取对称性增加;颅骨和下颌骨的放射性浓聚尤 其明显;串珠肋,领带样胸骨;假性骨折;肾影变淡或消失;延迟显像;骨显像剂潴留增高;软组织钙化 18.“炸面包圈”征:由于破骨细胞引起的骨破坏溶解的同时常伴有损伤周围骨的成骨细胞 活动性增加,因而可在显像图上显示为病灶中心呈显著的放射性缺损的冷区,而环绕冷区的周围常呈现异常放射性浓聚影。 19.畸形性骨炎——Mickey mouse征:Paget病在骨显像中特征性的表现,长骨受累较弥漫, 通常表现从一侧骨骺端沿骨干向另一侧延伸,多伴有骨骼膨胀变形;病变累及椎体和两侧椎小关节时可见鼠面征(Mickey mouse sign) 20.肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy, HOA):是一种因其他疾病而导致全身性 骨、关节及软组织异常的临床综合征。特征性影像表现为,四肢长骨骨皮质显像剂摄取对称性增浓,呈“double strips sign”,且以远骨为著,四肢骨关节周围(如膝关节、踝关节)亦可见对称性显像剂浓集现象,临床中上述影像表现常见于肺癌患者。 21.18F-NaF PET是理想的骨显像剂。 22.(选择)临床上常用于骨转移癌治疗的放射性药物有:89Sr、153Sm-EDTMP、186Re-HEDP、 188Re-HEDP等。 23.P285放射性药物治疗疾病的基本原理 24.甲状腺结节性质的鉴别 a.热结节(名解)结节摄显像剂功能高于周围正常甲状腺组织,图像上表现为结节处的显像剂分布比周围甲状腺组织高,多见于甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。 b.温结节结节摄显像剂功能接近周围正常甲状腺组织,图像上表现为结节处的显像剂分布与周围或对侧相应部位相似或相同,即临床上可摸到结节,而显像并无异常可见。多见于甲状腺癌、结节性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺性炎。 c.凉结节结节摄显像剂功能低于周围甲状腺而高于本底。 d.冷结节(名解)结节无摄显像剂功能,显像图上表现为显像剂分布接近本底水平。 25.甲状腺摄131I试验原理 甲状腺选择性摄取和浓聚碘 甲状腺摄取碘的速度和数量与甲状腺功能密切相关 131I和稳定碘具有相同的生化性质 131I发射γ射线 体外甲功仪探测γ计数 26.131I治疗Graves甲亢的基本原理(简答) 碘是合成甲状腺激素的物质之一,131I是碘的放射性同位素。甲状腺滤泡细胞通过NIS摄取131I。Graves甲亢患者的甲状腺滤泡细胞存在NIS过度表达,因此患者的131I摄取率明显增高。131I在甲状腺内停留时间较长,131I在衰变过程中释放β射线,β射线具较强的电离辐射生物效应,对甲状腺滤泡细胞产生直接损伤并导致部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死。最终对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用,减少甲状腺激素的合成分泌,甲状腺组织也随之缩小,达到甲亢治愈目的。 27.131I治疗Graves甲亢的适应证(简答) Graves甲亢患者。 131I治疗尤其适合下列Graves甲亢情形:抗甲状腺药物疗效差或多次复发者; 病程较长或中老年患者Graves甲亢; 对抗甲状腺药物过敏或出现其他毒副反应; 甲亢合并肝功能损伤; 合并白细胞或血小板减少; 合并心脏病; 其他特殊类型甲亢。 28.131I治疗分化型甲状腺癌原理(简答) 术后残留的甲状腺组织和分化型甲状腺癌转移灶具有摄取131I的功能;用131I去除DTC术后残留甲状腺组织的同时,也消除了隐匿在残留甲状腺组织中的微小DTC病灶,降低DTC的复发率和转移的可能性;残留甲状腺组织被完全去除后,有利于寻找DTC转移灶,通过Tg 监测复发或转移,有利于131I对转移灶的治疗 131I发射β-射线,能够杀伤癌细胞,达到治疗目的。 29.131I治疗分化型甲状腺癌适应证(简答) a.所有分化型甲状腺癌患者术后有残留甲状腺组织,其摄131I率大于1%,甲状腺显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影者,均应使用131I去除残留甲状腺组织。 b.分化型甲状腺癌患者经手术切除原发灶,131I去除残留甲状腺组织以后,复发灶或转移灶不能手术切除,经131I显像显示病灶浓聚131I,一般状态良好者。 c.残留甲状腺组织已被完全去除的分化型甲状腺癌患者,如其他检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 (X线检查、B超检查等)未发现体内有转移灶,131I显像阴性,但Tg水平升高,高度提示体内有较弥散的微小转移灶,是用131I治疗的指征。 30.脑血流灌注显像适应证(应用) 缺血性脑血管病的诊断 癫痫病灶的定位 痴呆的早期辅助诊断 脑肿瘤复发的判定 精神活动异常的研究 锥体外系疾病的诊断 脑生理功能的研究 药物疗效的观察 31.甲状腺静态显像原理 甲状腺选择性摄取和浓聚碘的能力 放射性碘引入体内被有功能的甲状腺组织摄取,体外用显像仪探测其发射的γ射线-甲状腺位置、形态、大小及功能 锝和碘属于同一族元素,也能被甲状腺组织摄取浓聚 32.甲状腺静态显像应用 了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态; 甲状腺结节功能状态的判定; 异位甲状腺的诊断; 寻找甲状腺癌转移灶; 甲亢131I治疗前推算甲状腺重量; 颈部包块与甲状腺关系的鉴别; 了解甲状腺手术后残余组织再生修复情况