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老中医号脉大法.doc

老中医号脉大法

冰与火的爱恋q
2019-01-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《老中医号脉大法doc》,可适用于医药卫生领域

老中医:分钟让你学会号脉在临床中基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉但辩脉是很复杂的脉学共有种但作为非专业人员掌握以下几种种现象就足够了也比较容易理解。花分钟入下门还是可以滴!平时我们经常在影视剧中看到古代中医把脉的情景在民间的语境中人们也把诊脉说的神乎其神俨然一副很酷很拽的样子。最脍炙人口的故事莫过于古代太医为皇宫里的娘娘妃子们“悬丝诊脉”在《西游记》中我们也看到过这样的桥段。诊脉一直蒙着一层无比神秘而且威严的面纱人们一方面特别对这个行为特别崇拜一方面感到无比高深。事实上世间任何的技巧既然是人们发明的都是熟能生巧都是可以通过学习掌握的。艾灸名媛课堂想说的是诊脉并非那么邪乎、那么“深不可测”如果有时间可以花分钟阅读这篇文章。即使成为不了诊脉高人了解一些诊脉大致的轮廓还是有意义的。首先诊脉时应对向而坐“左手右诊之右手左诊之。”也就是说医者用左手切患者右手的脉用右手切患者左手的脉。临床主要运用“寸口诊法”即切病人桡动脉的腕后部分。寸口又分为“寸、关、尺”三个部分左手寸、关、尺代表心、肝、肾右手寸、关、尺代表脾、肺、肾。如图。脉诊独取寸口的理论根据有二:一是肺朝百脉脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺而寸口为手太阴肺经的循行部位其上之太渊穴是脉会之处所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源各脏腑气血之盛衰与脾胃功能之强弱有着密切的关系而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此全身脏腑经络气血之盛衰都可以从寸口脉上反映出来。脉搏呈现部位浅。轻取即得重按反觉稍减。此脉多属外感表证表明病位在表浮紧为表寒浮数为表热浮而有力为表实浮而无力为表虚。常见于伤风、感冒及多种传染病的初期。常见脉相及其对应的疾病浮脉:脉搏呈现部位浅。轻取即得重按反觉稍减。此脉多属外感表证表明病位在表浮紧为表寒浮数为表热浮而有力为表实浮而无力为表虚。常见于伤风、感冒及多种传染病的初期。但也有久病体虚或阴虚阳无所依浮阳外越而呈现浮而无力的虚脉。沉脉(附伏脉):脉搏显现部位深。轻取不显重按始得。此脉主里证沉而有力为里实沉而无力为里虚沉迟为里寒沉数为里热沉涩为气滞血瘀常见于水肿、腹痛久病及多种虚弱性疾病。伏脉:比沉脉显现部位更深重按推筋着骨始得。为邪气内闭或剧烈疼痛或厥证。迟脉:脉搏次数少一息不足四至(每分钟脉搏少于次)主寒证迟而有力为冷积(阳虚阴盛)迟而无力为虚寒证常见于心气虚弱等病证。数脉(附疾脉):脉膊次数多一息六至以上(每分钟脉搏多于次)。主热证浮数为表热沉数为里热洪数为实热细数为虚热弦数多为肝火旺常见于热性病或甲状腺机能亢进数而无力也可见于气虚证。疾脉:一息七、八至(每分钟次左右)多属阳气极盛阴气欲竭或元气将脱的重证。缓脉:一息四至不快不慢不强不弱脉来和缓脉的硬度、张力适中是有胃气的正常脉象见于健康人。病脉则见于气机为湿所困之湿证或病后复元。洪脉(附大脉):脉形洪大脉来如波涛汹涌来盛去衰脉形宽波动大。主热证阳热亢盛。常见于高热病人。大脉:脉形大而无来盛去衰之势多是病势进展之象所谓大则病进(大而有力)也主正虚(大而无力)。细脉(小脉):脉形细如线脉形窄波动小。主虚证(气虚血少)。常见于诸虚劳损慢性病患者。小脉也即细脉主病与细脉同。促脉:脉来急数时而一止止无定数即脉搏快有不规则的间歇。为阳盛热实或气血痰食停滞见于气血痰食瘀滞肿痛诸实热证。脉细促而无力多为虚脱之象。结脉:脉来缓慢时见一止止无定数即脉搏慢而不规则的间歇为阴盛寒积或气血瘀滞见于气滞血瘀痰结食积症积、疝痛等。结而无力为气血虚衰见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。代脉:脉来歇止止有定数不能自还良久复动即有规律的间歇脉搏动到一定至数歇止一次歇止时间较长为脏气衰微之征象可见于心律失常的二联律三联律等。【进阶篇】脉诊学几招中医能过招脉诊最简单只需要分辨有力无力辨阳气足不足脉体大小辨阴血足不足脉位浮沉辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了脉浮:为阳气在表攻邪(有力)或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表脉沉:为阳气在里攻邪(有力)或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。脉浮而阳气不足(无力)者气不收敛发散在外脉沉而阳气不足(无力)者气不外散能归本位。辨证要点其实就是:能量的多少(足不足)能量的方向(升或降)。和《万病至简论》所论六经实质是一致的上为总论以下分论之分者分部以论:左手侯阴血右手侯阳气或谓:左手侯能量的储存右手侯能量的制造左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳肺运气脾生气肾之阳化精为气男为阳气盛故右手脉盛于左手脉女为阴血盛故左手脉盛于右手脉此为男女之常脉阳之要在于能降寸脉位于上【表】阳位当以收敛沉降为顺中取可得阳之要在于能敛尺脉位于下【里】阴位当以收敛固密为顺重取可得阳之要在于能运关脉位于中【中】中位当以鼓荡滑畅为顺轻取可得简言之两头小中间大现代社会最佳之财富【能量】结构谓之:橄榄形脉位之浮沉可以四季【本质就是温度的变化】以简述之:夏【轻触即得浮脉:热则阳气升散热证表证或夏季常脉之位】脉体最大洪秋【稍重可得气渐降敛热渐退秋季常脉】脉体稍小濡春【再重可得气渐升散热渐盛春季常脉】脉体再小弦冬【沉按始得沉脉:寒则阳气降敛寒症里证或冬季常脉之位】脉体最小细夏见秋冬春脉为不及热病见秋冬春脉为渐愈冬见春秋夏脉为太过寒病见春秋夏脉为渐愈脉气运行简述饮食之入始于右关【脾胃】主运化可理解为赚钱部门当最强【有力脉位秋】为好。运化之物化为血液储藏土养木肝主藏血存钱部门右关之脉【肝】当最强【有力脉位秋】为好。血之精华为精下输于肾阴精血同源主藏精脉当最沉【有力脉位冬】肾阴若水【能源】肾阳若热【能量】水热合为一体共存阴阳互根互用。心肾同属少阴心念动引发肾阳的点火肾精化为气血循肝【左关】上行水生木至心【左寸】木生火心火炎炎心为能源能量转化器转化能量供应全身。一条线路直上供应脑部心主神明、经过肺【右寸】敛降另一条线路直下肾阳肾是皇宫先天之本【右尺】供养输送能量到后天之本脾胃【右关】脾胃属土土生金能量供养输送到肺【右寸】与心路汇合。最后金生水肺【右寸】引导气血能量输送回归到肾阴【左尺】以肝作为运输途径。由此完成一个圈的循环。辨证运用首辨能量足不足再辨能量是否收藏【相火是否归位阳明降与否升降调与否】能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论相火者根于肾先发动于肝故相火不位者肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】相火归位兼能量充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高手表面柔和内里刚劲敌强我愈强】用阳者寸脉必浮相火不位者寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】如何区别?短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息寸脉即可归于收敛相火不位者【长期阳散类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮【肾水为母肝木为子子败家挥霍不够用就必须调用母亲的存款了】若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断:失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣脉而知之寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者绝经闭经断经轻者经量少右手尺脉【肾阳】无者阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可有妇女右脉强于左脉当作何论?服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮服药后当辨证为阳气得助加快运化中寸尺多沉同时可见两手关脉最强右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同。

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