系统解剖 心血管系统

系统解剖 心血管系统 第十一章 心血管系统 二、练习题 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉 【参考答案】 （一）填空题 1、 心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静 脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细 血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的 过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧 气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。 终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此 外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节 心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界 标志 禁止坐卧标志下载饮用水保护区标志下载桥隧标志图下载上坡路安全标志下载地理标志专用标志下载 是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 1 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、__________ 、__________； 其结间束包括有_________、 _________ 、__________。 4、左冠状动脉起自__________、其前室间支主要分布至室间隔的__________，右冠状动脉 起自__________、其后室间支主要分布至室间隔的__________。 5、冠状窦位于__________、__________之间的__________内；冠状窦的主要属支有__________、 __________、 __________。 （二）单项选择题 1、下列关于心的描述,正确的是 A、由心中隔分为左、右互不相通的两半 B、少年时期的左、右心房和左、右心室都是相通的 C、左半心含静脉血而右半心含动脉血 D、前、后室间沟是心房与心室在 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面的分界标志 E、以上描述均正确 2、下列关于心的位置和毗邻的描述,正确的是 A、位于胸膜腔内两肺之间 B、前方平对胸骨体和第3～7肋软骨 C、后方平对第4～7胸椎 D、心的前面大部被肺和胸膜所遮盖 E、心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针 3、下列关于心形态、位置的描述，正确的是 A、心似圆锥形 B、心尖指向左前下方 C、心底朝向右后上方 D、正常心的2/3位于正中线的左侧 E、以上描述均正确 4、心的胸肋面 A、大部分由右心室和右心房构成 B、左心室和左心耳构成胸肋面的小部分 C、胸肋面朝向前上方 D、与胸骨体下半及左侧第4～6肋软骨相邻 2 E、以上描述均正确 5、心底 A、朝向右前上方 B、由右心房组成 C、与大血管根部相连 D、由左心室组成 E、为心较活动的部分 6、心缘 A、心右缘由右心房构成 B、心左缘斜向左下大部分由左心室构成 C、下缘由右心室和心尖构成 D、下缘较锐，在解剖位近水平位 E、以上描述均正确 7、关于心表面沟的描述，错误的是 A、近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟 B、冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开 C、前室间沟为分隔左、右心室的标志（前面） D、后室间沟为分隔左、右心室的标志（后面） E、后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点 8、关于心房的描述，错误的是 A、为心腔中最靠右侧部分 B、外面以界沟为界分为前、后两部 C、前部为腔静脉窦，后部为固有心房 D、腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口 E、界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌 9、下述为右心房内结构，但除去 A、卵圆窝 B、冠状窦口 C、下腔静脉瓣 D、肉柱 3 E、梳状肌 10、右心室 A、位于右心房的下方 B、为心腔最靠右的部分 C、以室上嵴为界分为流入道和流出道 D、流入道的壁光滑而无肉柱 E、以上描述均正确 11、右心室 A、流入道的入口称右房室口 B、右房室口上附有三尖瓣 C、流出道称肺动脉圆锥 D、其肉柱中最大者称隔缘肉柱 E、以上描述均正确 12、下述为右心室结构但除去 A、梳状肌 B、乳头肌及腱束 C、隔侧尖瓣 D、室上嵴 E、三尖瓣 13、关于三尖瓣的描述，错误的是 A、瓣的边缘及其心室面均连有腱索 B、腱索向下连于室壁上的乳头肌尖端 C、乳头肌有前、后、内侧三个（组） D、每个乳头肌尖端发出的腱索只连于一个尖瓣上 E、当心室收缩时，三尖瓣可防止血液逆流至心房 14、关于左心房 A、位于右心房左侧 B、为室腔最靠左的部分 C、其前部向左前方突出，形成左心耳 D、左心房经左房室口向后下通左心室 4 E、左心房有三个入口，一个出口 15、关于二尖瓣 A、可分为前、外侧两瓣 B、前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧 C、前瓣位于左房室口与肺动脉口之间 D、前瓣是流入道和流出道的分界标志 E、前后瓣分别借腱索连于肉柱上 16、二尖瓣复合体包括有 A、二尖瓣环 B、二尖瓣 C、腱索 D、乳头肌 E、A＋B＋C＋D 17、关于主动脉窦 A、为主动脉瓣与升主动脉壁间的间隙 B、可分为左、右、后三个窦 C、左、右窦分别有左、右冠状动脉的开口 D、左心室收缩时冠状窦没有血液进入冠状动脉 E、以上描述均正确 18、关于心壁的构造何者有误 A、最内层为心内膜 B、心内膜双层折叠可形成心瓣膜 C、心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续 D、心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续 E、房间隔只有一层心内膜 19、关于心肌层的描述何者有误 A、心室肌可分为三层 B、心室肌最内层与乳头肌相续 C、心房肌和心室肌不相连续 D、心室肌起自房室口的纤维环 5 E、室间隔缺损常发生在室间隔肌性部 20、心外膜 A、是浆膜性心包的壁层 B、是浆膜性心包的脏层 C、心的血管走行于心肌和心包壁层之间 D、纤维性心包与浆膜性心包相延续 E、以上描述均正确 21、关于卵圆窝 A、是胚胎期卵圆孔闭锁所形成 B、位于右心房的左侧壁上 C、通常只是一个浅窝 D、少数人此处只是一薄膜与左心房相隔 E、以上描述均正确 22、关于室间隔 A、只是由肌纤维组成 B、只是一膜性结构 C、大部分为肌性部，少部分为膜性部 D、室间隔只分隔左、右心室 E、室间隔分隔左、右心房 23、关于室间隔 A、心前面的标志是前室间沟 B、心后面的标志是后室间沟 C、室间隔完全分隔开左、右心室 D、室间隔还分隔左心室和右心房 E、以上描述均正确 24、心传导系的组成 A、由特殊的神经组织组成 B、是由神经细胞组成 C、是由特殊分化的心肌细胞组成 D、窦房结发出冲动直接传自心肌细胞 6 E、兴奋先传导至心室后至心房 25、关于心传导系何者描述有误 A、窦房结为最高起搏点 B、先引起心房收缩 C、再引起心室收缩 D、窦房结的功能正常时称窦性心律 E、窦房结的功能正常时称结性心律 26、心的动脉 A、左、右冠状动脉分别起于主动脉右窦和后窦 B、右冠状动脉比左冠状动脉粗大 C、左、右冠状动脉的主干均行于冠状沟内 D、冠状动脉与同名静脉伴行 E、右冠状动脉分布于右半心及室间隔后2/3 27、左心室后壁的血液供应主要来自 A、前室间支 B、左冠状动脉主干 C、旋支 D、右冠状动脉 E、后室间支 28、心的静脉 A、心的全部静脉经冠状窦回流 B、心的大部分静脉经冠状窦回流 C、心壁内的小静脉汇成心小静脉 D、左心室的大部分静脉汇成心前静脉 E、心前静脉主要注入左心房 29、房间隔和室间隔 A、房间隔与正中矢状面约成45 0角 B、房间隔最薄处为卵圆窝 C、室间隔分为肌性部和膜性部 D、膜性部的上部分隔右心房和左心室 7 E、以上描述均正确 30、心的体表定位 A、右上点：右侧第3肋软骨上缘 B、右下点：右侧第6胸肋关节处 C、左上点：左侧第2 肋软骨下缘 D、左下点：左侧第5肋间隙 E、以上描述均正确 （三）多项选择题 1、心包窦的描述 A、心包窦是心包腔的一部分 B、心包窦可分为心包横窦和心包斜窦 C、心包横窦位于升主动脉、肺动脉干之后，右心房和上腔静之前 D、斜窦的前壁是左心房 E、心包穿刺常在右剑肋角进针 2、左心室 A、以二尖瓣的前瓣为界分为流入道和流出道 B、流出道的出口为主动脉口，口周有主动脉瓣 C、二尖瓣前瓣界于左房室口和主动脉口之间 D、心室舒张时主动脉瓣开放，二尖瓣关闭 E、心室舒张时主动脉瓣关闭，二尖瓣开放 3、右冠状动脉主要供给 A、室间隔前上2/3 B、右心室 C、室间隔后下1/3 D、可能供给左心室后壁 E、左心室前壁 4、左冠状动脉 A、起于主动脉左窦 B、主要营养左半心 C、主干为一短干，很快分为旋支及前室间支 8 D、供应右室前壁及室间隔前上1/3 E、供应部分右室前壁及室间隔前上2/3 5、冠状窦收纳的静脉 A、心前静脉 B、心最小静脉 C、心大静脉 D、心中静脉 E、心小静脉 6、右心室的反逆流装置 A、右房室口的纤维环 B、三尖瓣 C、腱索 D、乳头肌 E、肺动脉瓣 7、右心房的入口 A、右房室口 B、上腔静脉口 C、下腔静脉口 D、冠状窦口 E、卵圆孔 8、左心房的入口 A、肺动脉口 B、左房室口 C、左肺上、下静脉口 D、右肺上、下静脉口 E、以上都正确 9、心壁的构造 A、心房壁比心室壁薄 B、左心室壁比右心室壁薄 C、左心室壁比右心室壁厚 9 D、右心室壁比左心室壁薄 E、室间隔比房间隔厚 10、心的支架结构 A、包括有二尖瓣环 B、包括三尖瓣环 C、包括主动脉瓣环 D、包括肺动脉瓣环 E、包括左、右纤维三角 11、心的支架结构 A、老年人的该结构可能软骨化或骨化 B、右纤维三角又称中心纤维体 C、中心纤维体软骨化或骨化后可能导致传导阻滞 D、右纤维三角内有房室束通过 E、以上描述均错误 12、关于窦房结 A、是由特殊分化的心肌细胞组成 B、是心的正常起搏点 C、呈横椭圆形 D、位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面 E、有窦房结动脉穿过其长轴的中央 13、心的位置 A、心位于胸腔前下部的中纵隔内 B、上方连着出入心的大血管 C、前方平对第2～6肋软骨 D、前下部直接与左第4～6肋软骨相邻 E、心内注射多在胸骨左缘第4、5肋间进针 14、心的形态和位置 A、心前面大部分由右心室和右心房组成 B、心的下面借心包与膈相邻 C、心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧 10 D、心底处有上、下腔静脉的开口 E、心下缘由左心室和心尖构成 15、心表面的沟 A、房室交点是三沟交汇点 B、前室间沟内有前室间支走行 C、后室间沟内有后室间支进行 D、冠状沟内有冠状动脉主干走行 E、房间沟只分隔左、右心房 16、心腔内部结构 A、左、右心耳内均有肉柱 B、左、右心耳内均有梳状肌 C、左、右心室内均有肉柱 D、右心室内还有隔缘肉柱 E、左、右心室均分为流入道和流出道 17、心的功能 A、心房收缩时血液进入心室 B、心室收缩时血液进入动脉 C、冠状动脉在心室收缩时得到血液 D、冠状动脉在心室舒张时得到血液 E、心的需氧量仅次于脑的需氧量 18、心包 A、保持血容量的相对恒定 B、防止邻近部位感染的波及 C、防止心的过度扩张 D、浆膜心包的炎症可致心包腔积液 E、心包腔积液时心音明显减弱 19、心的体表投影 A、左上点在左侧第2 肋软骨下缘 B、右上点在第3肋软骨上缘 C、左下点在左侧第5肋间隙 11 D、右下点在右侧第6胸肋关节处 E、以上描述均错误 20、心包窦 A、心包前下窦位于心包腔的前下部 B、心包前下窦是心包腔的最低部位 C、经左剑肋角穿刺心包最为安全 D、经右剑肋角穿刺心包最为安全 E、心包前下窦是心包腔的一部分 12 （四）名词解释 1、二尖瓣复合体 2、冠状窦 3、右纤维三角 4、窦房结 5、心包腔 6、心包前下窦 （五）问答题 1、为什么回流到左心房的静脉却含动脉血液？ 2、为什么心室收缩时血液只能到达动脉？ 3、为什么心的血液供应是在心的舒张期而不是在收缩期？ 4、心内注射常在什么位置，为什么？ 5、窦房结损伤后心还会跳动吗？为什么？ 【参考答案】 （一）填空题 1、 上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦口，右房室口 2、 右心室窦部，肺动脉圆锥，室上嵴；左心室窦部，主动脉前庭，二尖瓣前瓣 3、 窦房结，房室结，房室束，左、右束支，浦氏纤维；前结间束。中结间束和后结间束 4、 主动左窦，前上2/3，主动脉右窦，后下1/3 5、 左心房，左心室的冠状沟；心大静脉，心中静脉和心小静脉 （一） 单项选择题 1、A 2、D 3、E 4、E 5、C 6、E 7、A 8、C 9、D 10、C 11、E 12、A 13、D 14、A 15、D 16、E 17、E 18、E 19、E 20、B 21、E 22、C 23、E 24、C 25、E 26、C 27、C 28、B 29、E 30、E （三）多项选择题 1、ABCDE 2、ABCE 3、BCD 4、ABCE 5、CDE 6、ABCDE 7、BCD 8、CD 9、ACDE 10、ABCDE 11、ABCDE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABCDE 15、ABCDE 16、BCDE 17、ABDE 18、ABCDE 19、ABCD 20、ABCE （四）名词解释 1、在右心室内，由二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌共同组成的防止血液逆流的复合装置， 13 称二尖瓣复体。若二尖瓣复合体中其中某一结构受到损害，就可能导致血液倒流。 2、冠状窦位于心下面的冠状沟内，左心房和左心室之间，其右端开口于右心房，心绝大部 分静脉都回流至冠状窦内。 3、右纤维三角又称中央纤维体，位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，其内有房 室束通过，当结缔组织变性硬化时，可压迫房室束，造成房室传导阻滞。 4、窦房结是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处，界沟上部的心包脏层深面， 呈长椭圆形，在心表面不易辨认，窦房结动脉一般沿结的长轴穿过其中央。 5、浆膜性心包的脏、壁层在出入心的大血管根部互相转折移行，该脏、壁两层浆膜转折所 形成的间隙，称心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。 6、属于心包腔的一部分，位于心包腔的前下部，即心包前壁与膈之间的交角处的间隙。人 在直立时，心包前下窦的位置较低，心包积液常存于此窦中。经左剑肋角行心包穿刺可较安 全地进入此窦。 （五）问答题 1、回流到左心房的血液是由肺静脉运送回心的，而肺静脉的血液是经过体循环后，再经过 肺动脉运送到肺泡壁的毛细血管，与肺泡经过气体交换后，即变为含有丰富氧的鲜红色的血 液。 2、左、右心室内分别有二尖瓣复合体和三尖瓣复合体，此二结构均属于心的反逆流装置， 它们的一切活动都是为了保证血液的定向流动。在心室收缩时，左、右房室口的瓣膜关闭， 只允许血液朝着主动脉口和肺动脉口方向流动，而此时的主动脉口和肺动脉口处的瓣膜处于 开放状态，故血液只能到达动脉。 3、全身除心以外的所有组织器官，均是在心收缩时将血液送达，而当左心室收缩时，主动 脉口上的主动脉瓣必须开放，此时的主动脉瓣随着动脉的推动和压力向外翻出，正好覆盖住 位于主动脉壁上的主动脉窦口，因此，在心收缩时没有血液到达心，反之，当心室舒张时， 主动脉瓣关闭，主动脉内的血液倒流至主动脉窦口处，血液才得以送入冠状动脉。正常情况 下，当心室收缩时，心肌纤维缩短，心受到挤压，血液本身也难以进入心壁内，因此，心在 心室舒张时得血，是符合正常生理功能的。 4、心内注射常在心的心包裸区处进行，因为，在心的前方大部分被胸膜和肺遮盖，只有小 部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4～6肋软骨邻近，为了避免损伤胸膜和肺，常在左侧第4 肋间隙靠近胸骨左缘处进针。 5、窦房结是心的正常起搏点，当窦房结损伤后，心的正常收缩节律被打乱，但心仍然会跳 14 动，只是心的收缩节律减慢，可能成为结性心律即由房室结发出冲动传导到心肌。因此临床 上有窦性心律和结性心律之别。 第一节 动 脉 二、练习题 （一）填空题 1、颈总动脉在__________上缘分为 __________和 __________动脉，颈动脉鞘内的结构有 __________、 __________、__________。 2、颈外动脉的主要分支有__________、 __________、 __________ 、__________、 __________，脑膜中动脉是由 __________发出。 3、供应甲状腺的动脉有__________、 __________，它们分别发自 __________、 __________；供应肾上腺的动脉有 __________ 、__________、 __________，它们分别发自 _________、 __________ 、__________。 4、供应胃的动脉有__________、 __________ 、__________ 、__________ 、__________、 __________；供应直肠和肛管的动脉有__________、 __________、 __________，它们分别发自__________ 、__________、 __________。 5、供应胸、腹壁的动脉主要有_________、 _________、 __________ 、__________、 __________、 _________、 _________、 _________ 等。 6、掌浅弓是由__________与__________吻合而成，掌深弓是由__________与__________吻合而成，此二弓借三条__________互相连通，足底动脉弓由__________与__________吻合而成。 7、主动脉弓凸侧从右至左依次发出的动脉是_________、 _________、 __________；分布至脑和脊髓的动脉是__________、 __________。 8、在结肠边缘互相吻合的动脉有__________、 ___________ 、__________、 __________、 __________等。 （二）单项选择题 1、关于肺动脉的描述，正确的是 A、肺动脉中含的是动脉血 B、左肺动脉长，向左行至左肺门 C、右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门 15 D、肺动脉全长包在心包内 E、在肺动脉分叉处的稍右侧有动脉韧带连于主动脉弓 2、有关主动脉的描述何者有误 A、是体循环的动脉主干 B、其内流动的是含C0量高的血液 2 C、全长分升主动脉、主动脉弓和降主动脉 D、末端在第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉 E、起自左心室的主动脉口 3、有关主动脉弓的描述，正确的是 A、在右侧第3胸肋关节高度弓形弯向左侧 B、其壁内有压力感受器 C、在第5胸椎下缘续降主动脉 D、弓的凸缘发出左、右颈总动脉及锁骨下动脉 E、以上描述均正确 4、主动脉的第1个分支为 A、支气管动脉 B、头臂动脉 C、左颈总动脉 D、冠状动脉 E、肋间后动脉 5、主动脉弓的描述何者有误 A、是主动脉的第2段 B、位于胸骨柄的后方 C、后方有气管、食管及喉返神经 D、凸缘的分支自右至左是头臂动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉 E、至第4胸椎体下缘平面与胸主动脉相续 6、颈总动脉 A、发自主动脉弓 B、在舌骨大角平面分为颈内、颈外动脉 C、其内侧有颈内静脉 16 D、分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球 E、头面部出血时可在甲状软骨外侧压迫该动脉 7、颈外动脉的描述中何者有误 A、起始处行于颈内动脉的前内侧 B、继经颈内动脉的前方转至外侧 C、经二腹肌深方入腮腺实质 D、在下颌颈后方分为上颌动脉及颞浅动脉 E、起始处的膨大称颈动脉窦 8、脑膜中动脉 A、是分布到脑的动脉之一 B、是颈外动脉的直接分支 C、穿卵圆孔入颅腔 D、是上颌动脉的直接发支 E、翼点损伤时脑膜中动脉主干也会损伤 9、颈总动脉 A、左侧起自主动脉弓 B、右侧起自头臂动脉 C、至舌骨大角平面分为颈内、颈外动脉 D、颈动脉结节是颈总动脉的压迫止血点 E、以上描述均正确 10、下列何者不是颈外动脉的分支 A、甲状腺上动脉 B、舌动脉 C、面动脉 D、椎动脉 E、枕动脉 11、关于面动脉的描述何者有误 A、经咬肌前缘和下颌底相交处进入面部 B、向上行经口角的外侧 C、至内眦处更名为内眦动脉 17 D、其后方有面静脉伴行 E、双侧面动脉间无吻合 12、关于甲状腺的动脉 A、甲状腺上动脉发自颈外动脉 B、甲状腺下动脉直接发自锁骨下动脉 C、甲状腺中动脉发自颈内动脉 D、甲状腺最下动脉发自主动脉 E、两侧甲状腺的动脉间无吻合 13、颞浅动脉的描述何者有误 A、是颈内动脉的终支之一 B、是颈外动脉的终支之一 C、经过外耳门的前方 D、颧弓根部前方可压迫止血 E、主要分布至颞区 14、颈内动脉 A、在环状软骨上缘发自颈总动脉 B、在颈部分支很少 C、经颈动脉管入颅前窝 D、经颈动脉管入颅中窝 E、供应脑的全部血液 15、锁骨下动脉的分支中没有 A、椎动脉 B、甲状颈干 C、胸廓内动脉 D、肋颈干 E、甲状腺上动脉 16、椎动脉的描述何者有误 A、发自锁骨下动脉上壁 B、途经第6至1颈椎横突孔 C、经枕骨大孔入颅 18 D、发支分布于脑和脊髓 E、分布至脑的大部分 17、关于胸廓内动脉的描述 A、发自锁骨下动脉第一段下壁 B、行程中与肋间后动脉吻合 C、发肌膈动脉分布至膈 D、发腹壁上动脉与腹壁下动脉吻合 E、以上描述均正确 18、供应胸腹壁的动脉中没有 A、肋间后动脉、肋间前动脉 B、肋下动脉、肌膈动脉 C、腹壁上动脉、腹壁下动脉 D、膈下动脉、腰动脉 E、骶外侧动脉、闭孔动脉 19、关于腋动脉 A、在第1肋外侧缘接锁骨下动脉 B、在大圆肌下缘续肱动脉 C、在腋窝内被臂丛三束包裹 D、其内侧有同名静脉伴行 E、以上都对 20、腋动脉的分支中除去 A、胸肩峰动脉 B、肩胛上动脉 C、胸外侧动脉 D、旋肱前、后动脉 E、肩胛下动脉 21、肱动脉 A、在胸大肌下缘续腋动脉 B、沿肱二头肌深方下行 C、沿肱二头肌外侧缘下行 19 D、至桡骨颈平面分为尺动脉和桡动脉 E、在肱二头肌腱的外侧可摸到肱动脉的搏动 22、桡动脉 A、为肱动脉两个终支之一 B、行于前臂的外侧 C、在肱桡肌与桡侧腕屈肌腱间桡动脉位置表浅 D、桡动脉的掌浅支参与掌浅弓的组成 E、以上描述均正确 23、尺动脉的描述何者有误 A、是肱动脉的延伸 B、发出骨间总动脉至前臂深层 C、发掌深支参与掌深弓的组成 D、尺动脉与桡动脉有着广泛吻合 E、终支参与掌浅弓的组成 24、关于掌浅弓的描述何者有误 A、位于掌腱膜的深面 B、位于掌腱膜的浅面 C、由桡动脉的掌浅支和尺动脉的终支组成 D、弓上发出指掌侧总动脉 E、掌浅弓与掌深弓互相吻合 25、掌深弓 A、位于骨间肌的浅面 B、位于指深屈肌腱的深面 C、由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支组成 D、发出掌心动脉与掌浅弓相吻合 E、以上描述均正确 26、胸主动脉的分支中没有 A、肋间后动脉 B、肋下动脉 C、肋间前动脉 20 D、膈上动脉 E、食管支、心包支 27、腹主动脉 A、在主动脉裂孔处与胸主动脉相续 B、终于第4腰椎平面 C、分支中有壁支、脏支，双脏支和单脏支 D、脏支多壁支少 E、以上描述均正确 28、腹腔干及其分支分布到 A、肝、胆囊 B、胰和脾 C、胃和部分十二指肠 D、大网膜和小网膜及食管腹段 E、以上全部内容 29、肾动脉的描述何者有误 A、肾动脉直接起自腹主动脉 B、左肾动脉短 C、右肾动脉长 D、肾副动脉不经肾门入肾 E、右肾动脉经下腔静脉的后面至右肾 30、胆囊动脉 A、胆囊动脉由腹腔干发出 B、胆囊动脉由肝总动脉发出 C、胆囊动脉由肝固有动脉左支发出 D、胆囊动脉经肝胆三角至胆囊 E、胆囊动脉伴胆囊管至胆囊 31、胃后动脉 A、分布至胃小弯 B、分布至胃大弯 C、分布至胃底 21 D、分布至胃的幽门部 E、分布至胃体后壁上部 32、腹主动脉通常不发出以下哪条动脉 A、卵巢动脉 B、睾丸动脉 C、肾上腺中动脉 D、肾上腺上动脉 E、膈下动脉 33、食管腹段的动脉供应来自 A、胃左动脉 B、胃右动脉 C、胃网膜左动脉 D、胃网膜右动脉 E、胃短动脉 34、阑尾动脉来自 A、中结肠动脉 B、回结肠动脉 C、右结肠动脉 D、空肠动脉 E、回肠动脉 35、十二指肠的动脉供应来自 A、胃网膜左动脉 B、胃网膜右动脉 C、胰十二指肠上前、后动脉 D、胰十二指肠下前、后动脉 E、C＋D 36、不供应大肠的动脉是 A、中结肠动脉 B、回结肠动脉 C、左结肠动脉 22 D、右结肠动脉 E、回肠动脉 37、下列哪条不是肠系膜上动脉的分支 A、空、回肠动脉 B、回结肠动脉 C、左结肠动脉 D、右结肠动脉 E、中结肠动脉 38、关于子宫动脉的描述中何者有误 A、发自髂内动脉 B、行于子宫阔韧带底部两层之间 C、在距子宫颈外侧约2cm处输尿管跨过其前方 D、供应子宫、卵、输卵管等 E、与卵巢动脉的分支吻合 39、股动脉的正确位置是 A、在股神经的外侧 B、在股神经的内侧 C、在股静脉的内侧 D、在股静脉的外侧 E、B＋D 40、关于足背动脉的描述，正确的是 A、是胫前动脉的延伸 B、是胫后动脉的延伸 C、在内、外踝连线中点处可摸其搏动 D、其足底深支参与形成足底动脉弓 E、A＋C＋D （三）多项选择题 1、关于升主动脉 A、发自左心室 B、其起始处有主动脉窦 23 C、其起始处发支营养心脏 D、在第2胸肋关节平面延为主动脉弓 E、其壁内有压力感受器 2、关于颈动脉窦和颈动脉小球 A、颈动脉窦是压力感受器 B、颈动脉小球是化学感受器 C、颈动脉窦是颈内动脉起始处的膨大 D、颈动脉小球是粟粒状小体 E、它们都能感受血液中CO的浓度 23、上颌动脉 A、在下颌颈后方由颈外动脉发出 B、末端称为眶下动脉 C、中途发出脑膜中动脉 D、发支支配脑和脑膜 E、发支支配鼓室和外耳道等 4、椎动脉 A、起于锁骨下动脉 B、经过第1～7颈椎横突孔 C、经过枕骨大孔入颅 D、椎动脉只发支分布至脊髓 E、左、右两侧起始部位不同 5、锁骨下动脉的分支分布至 A、第1、2肋间隙 B、甲状腺 C、胸壁 D、腹壁 E、脑和脊髓 6、掌浅弓 A、位于掌腱膜的深面 B、位于指浅屈肌腱的浅面 24 C、发支有指掌侧总动脉 D、发支还有掌心动脉 E、由弓直接发支分布至小指 7、尺动脉 A、肱动脉在桡骨颈处分出 B、尺动脉分出骨间总动脉 C、骨间总动脉发出骨间前动脉 D、骨间总动脉发出骨间后动脉 E、尺动脉的终支参与掌浅弓的组成 8、阴部内动脉 A、由髂内动脉发出 B、经梨状肌下孔出盆 C、经坐骨小孔至坐骨肛门窝 D、发支中有肛动脉 E、还有会阴动脉等 9、分布至膀胱的动脉有 A、脐动脉 B、闭孔动脉 C、直肠下动脉 D、膀胱上动脉 E、膀胱下动脉 10、脾动脉 A、是腹腔干的分支 B、发支分布至胰 C、发支中可能有胃后动脉 D、发出胃网膜左动脉 E、发出胃短动脉 11、颞浅动脉 A、是上颌动脉的终支之一 B、经过颧弓根部的前方 25 C、外耳门前方可摸到动脉搏动 D、其发支可分布到颅内 E、主要分布到颞区 12、胃左动脉 A、由腹腔干直接发出 B、分布到胃小弯右侧部 C、分布到胃小弯左侧部 D、发出食管支分布到食管腹段 E、与胃右侧动脉在胃小弯互相吻合 13、肝总动脉 A、是腹腔干的直接发支 B、肝总动脉发出胃十二指肠动脉 C、肝总动脉发出胃右动脉 D、肝总动脉发出胆囊动脉 E、肝总动脉发出胃网膜右动脉 14、胰的动脉供应 A、脾动脉的胰支 B、胰十二指肠上前、后动脉 C、胰十二指肠下前、后动脉 D、胃短动脉 E、胃网膜左动脉 15、空、回肠动脉 A、是肠系膜上动脉的分支 B、分布到空肠和回肠 C、空肠动脉间吻合弓较少 D、回肠动脉间吻合弓较多 E、分布到阑尾 16、腘动脉 A、腘动脉位于腘窝内 B、上接股动脉 26 C、下分为胫前动脉和腓动脉 D、腘动脉分出多条关节支 E、腘动脉还分出多条肌支 17、闭孔动脉 A、由髂内动脉发出 B、穿闭孔出盆腔 C、发支至髋关节 D、闭孔动脉属于髂内动脉的脏支 E、闭孔动脉是脐动脉的分支 18、肠系膜下动脉 A、直接发源于腹主动脉 B、发出分支至横结肠 C、发支至降结肠 D、发支至乙状结肠 E、发支至直肠 19、分布到直肠和肛管的动脉来源于 A、肠系膜下动脉 B、髂外动脉 C、髂内动脉 D、阴部内动脉 E、臀下动脉 20、分布到食管的动脉 A、颈段有颈内动脉的分支 B、颈段还有颈外动脉的分支 C、胸段有胸主动脉的分支 D、腹段有胃左动脉的分支 E、腹段还有胃短动脉的分支 27 （四）名词解释 1、动脉韧带 2、主动脉窦 3、颈动脉窦 4、颈动脉小球 5、掌深弓 6、掌浅弓 （五）问答题 1、分布至胸、腹壁（后壁和前外侧壁）的动脉有哪些？ 2、全身有哪些动脉在什么部位可以摸到动脉搏动？ 3、分布至大肠的动脉有哪些，它们分别发自何动脉？ 4、分布至胃的动脉有哪些，它们分别发至何动脉？ 5、阴部内动脉在男性和女性分别都有哪些分支和分布？ 【参考答案】 （一）填空题 1、甲状软骨上缘，颈内动脉，颈外动脉；颈总动脉，颈内静脉，迷走神经 2、甲状腺上动脉，面动脉，舌动脉，颞浅动脉，上颌动脉，上颌动脉 3、甲状腺上动脉，甲状腺下动脉，颈外动脉，锁骨下动脉的甲状腺颈干；肾上腺上动脉， 肾上腺中动脉，肾上腺下动脉，膈下动脉，腹主动脉，肾动脉 1、 左动脉，胃右动脉，胃网膜左动脉，胃网膜右动脉，胃短动脉，胃后动脉；直肠上动脉， 直肠下动脉，肛动脉，肠系膜下动脉，髂内动脉，阴部内动脉 2、 肋间后动脉，肋下动脉，腰动脉，胸廓内动脉，腹壁上动脉，腹壁下动脉，膈下动脉， 肋间最上动脉等 3、 桡动脉的掌浅支，尺动脉的终支，桡动脉的终支，尺动脉的掌深支，掌心动脉，足底外 侧动脉，足背动脉的足底深支 4、 头臂动脉干，左颈总动脉，左锁骨下动脉；颈内动脉，椎动脉 5、 回结肠动脉，右结肠动脉，中结肠动脉，左结肠动脉，乙状结肠动脉 （二）单项选择题 1、C 2、B 3、B 4、D 5、D 6、D 7、E 8、D 9、E 10、D 11、E 12、A 13、A 14、D 15、E 16、E 17、E 18、E 19、E 20、B 28 21、D 22、E 23、A 24、B 25、E 26、C 27、E 28、E 29、E 30、D 31、E 32、D 33、A 34、B 35、E 36、E 37、C 38、C 39、E 40、E （三）多项选择题 1、ABCE 2、 ABCD 3、ABCE 4、AC 5、ABCDE 6、ABCE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、ADE 10、ABCDE 11、ABCE 12、ACDE 13、AB 14、ABC 15、ABCD 16、ABDE 17、ABC 18、ABCDE 19、ACD 20、BCD （四）名词解释 1、是指肺动脉干分为左、右肺分杈处的稍左侧连自主动脉弓凹侧的一条索状结构，它是胎 儿时期主动脉导管闭锁后的遗迹。若动脉导管未闭，是为一种先天性心脏病。 2、是指主动脉起始处，主动脉瓣与主动脉管壁之间的窦状间隙，可分为左、右、后三个窦， 其中，主动脉左窦和右窦分别有左、右冠状动脉的开口。 3、是指颈总动脉末端和颈内动脉起始处管壁的膨大，其壁内有舌咽神经的感觉末稍分布， 属于压力感受器，它能感受血液压力的高低，反射性地调节心律。 4、是指颈总动脉分为颈内、外动脉分杈处后壁上的粟粒状小体，同样有舌咽神经的感觉末 稍分布，属于化学感受器，它能调节呼吸的频率，反射性的调节血液中CO 浓度的高低。 2 5、由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支互相吻合而成。位于指深屈肌腱的深面，骨间肌的浅 面，其投影位置低于掌浅弓，由掌深弓发出掌心动脉注入掌浅弓的指掌侧总动脉的末端，从 而形成掌浅弓与掌深弓的互相吻合。 6、由桡动脉的掌浅支和尺动脉的终支互相吻合而成。位于掌腱膜的深面，其投影位置约在 除拇指外的其余四指微屈时四指指尖所对的位置，掌浅弓发出小指尺掌侧固有动脉分布至小 指的尺侧和桡侧缘，还发出指掌侧总动脉，其末端与掌深弓的掌心动脉互相吻合，共同分布 至手指。 （五）问答题 1、胸、腹壁除前、外侧壁外还包括膈上、下的动脉，故其主要的动脉分布自上而下包括有： 锁骨下动脉发出的肋间最上动脉、胸廓内动脉发出的肋间前动脉、肌膈动脉、腹壁上动脉； 胸主动脉发出的肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉；腹主动脉发出的膈下动脉、腰动脉；髂 外动脉发出的腹壁下动脉、旋髂深动脉及股动脉发出的腹壁浅动脉、旋髂浅动脉等。 2、自上而下主要有：颞浅动脉―外耳门前方；面动脉―下颌骨下缘和咬肌止端前缘的相交 处；颈总动脉―第六颈椎横突前结节处；肱动脉―肘窝的内上方，肱二头肌腱内侧；桡动脉― 桡腕关节上方，肱桡肌与桡侧腕屈肌腱之间；股动脉―腹股沟韧带中点下方；足背动脉－踝 29 关节前方，内、外踝连线的中点处。 3、主要有回结肠动脉－来自肠系膜上动脉，右结肠动脉－来自肠系膜上动脉，中结肠动脉 －来自肠系上动脉，左结肠动脉－来自肠系膜下动脉，乙状结肠动脉－肠系膜下动脉，直肠 上动脉－来自肠系膜下动脉，直肠下动脉－来自髂内动脉，肛动脉－来自阴部内动脉。 4、胃左动脉－腹腔干，骨右动脉－肝固有动脉，胃网膜左动脉－脾动脉，胃网膜右动脉－ 胃十二指肠动脉，胃短动脉－脾动脉，胃后动脉－脾动脉。 5、在男、女性均有肛动脉和会阴动脉，分别分布至肛管和会阴区。在男性尚有阴茎背动脉， 女性尚有阴蒂背动脉，分别分布于男、女性外生殖器。 第二节 静 脉 二、练习题 （一）填空题 1、依据部位静脉可分为__________和___________两种，其中大部分__________都与动脉同名且伴行；头臂静脉是由__________和__________汇合而成；上腔静脉是由__________和__________汇合而成；下腔静脉是由__________和__________在__________汇合而成。 2、面静脉的内眦静脉经__________与颅内__________相通，面静脉也可以经__________、__________与翼丛相通；颈内静脉在________处起于__________，末端与__________汇合成头臂静脉；奇静脉直接注入__________，右肾静脉直接注入__________，左睾丸静脉直接注入__________，肝静脉直接注入__________。 3、大隐静脉的5条属支是__________、__________、__________、 __________和__________；肝门静脉的七条属支是__________、 _________、_________、_________、_________、_______和_________。 （二）单项选择题 1、上腔静脉 A、由左、右头臂静脉在左侧第1胸肋软骨结合后方汇合而成 B、在升主动脉的右侧垂直下行 C、至右侧第4胸肋关节后方注入右心房 D、只收纳上肢、头颈回来的静脉血 E、以上都对 2、头臂静脉的描述中何者有误 30 A、与头臂动脉伴行 B、在胸锁关节的后方由同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成 C、左侧比右侧长 D、收纳颈内静脉和锁骨下静脉及锁骨下动脉分支的伴行静脉 E、左侧头臂静脉跨过主动脉弓凸缘的三大分支的根部的前方 3、贵要静脉 A、沿肱二头肌外侧走行 B、和头静脉汇合成腋静脉 C、有时和肱静脉汇合成腋静脉 D、通过前臂正中静脉与头静脉交通 E、以上都对 4、肘正中静脉 A、位于前臂外侧区 B、有皮神经伴行 C、借肱二头肌腱膜与肱动脉分开 D、穿深筋膜汇入肱静脉 E、位置恒定不变 5、头静脉 A、起于手背静脉网桡侧 B、沿肱二头肌外侧上行 C、经三角肌胸大肌间沟注入腋静脉 D、是上肢静脉回流的主要静脉 E、以上描述都对 6、颈内静脉 A、在颈静脉孔内续直窦 B、在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇成上腔静脉 C、全长均位于颈内动脉外侧 D、在颈部全长位于颈动脉的鞘内 E、颅外属支只有面静脉和下颌后静脉 7、面静脉的描述中何者有误 31 A、起于内眦静脉 B、行于面动脉的后方 C、在下颌角下方与下颌后静脉后支汇合 D、在舌骨大角处注入颈内静脉 E、通过内眦静脉、眼上静脉与海绵窦交通 8、大隐静脉 A、经外踝后方 B、经内踝后方 C、经外踝前方 D、经内踝前方 E、全长伴隐神经 9、小隐静脉 A、经外踝后方 B、经内踝后方 C、经外踝前方 D、经内踝前方 E、全长有腓肠神经伴行 10、股静脉的描述何者有误 A、为腘静脉的延续 B、经收肌腱裂孔入收肌管 C、在股鞘内位于股管的外侧 D、在腹股沟韧带深方移行为髂外静脉 E、只收纳下肢的深静脉 11、髂内静脉 A、在坐骨大孔上方由盆部静脉合成 B、在骶髂关节前方汇入下腔静脉 C、它的属支均起于盆腔脏器的静脉丛 D、收纳直肠上段的静脉血 E、腹壁下静脉是其属支之一 12、关于髂总静脉的描述何者有误 32 A、由髂内、外静脉合成 B、其属支分为壁支和脏支 C、两侧髂总静脉汇成下腔静脉 D、右髂总静脉短 E、左髂总静脉略长 13、对直肠静脉丛的描述何者有误 A、位于直肠壁内，分内、外两丛 B、内、外两丛彼此吻合 C、此丛可汇入直肠上、下静脉而入髂内静脉 D、此丛下部静脉汇成肛静脉而至阴部内静脉 E、该丛沟通肝门静脉和下腔静脉 14、下腔静脉直接收纳 A、肠系膜下静脉 B、肠系膜上静脉 C、脾静脉 D、肝静脉 E、胃左、右静脉 15、下列静脉中注入下腔静脉的是 A、右肾静脉 B、左肾上腺静脉 C、左睾丸静脉 D、右腰升静脉 E、肝门静脉 16、下列静脉中属于下腔静脉属支者是 A、胸廓内静脉 B、食管静脉 C、半奇静脉 D、右肋间后静脉 E、右膈下静脉 17、下列静脉中不注入大隐静脉者是 33 A、腹壁浅静脉 B、旋髂浅静脉 C、旋髂深静脉 D、阴部外静脉 E、股外侧静脉 18、关于肠系膜上静脉的描述何者有误 A、在胰颈后方常与脾静脉汇合 B、行于同名动脉右侧 C、直接汇入下腔静脉 D、收纳肠系膜上动脉分布区的静脉回流 E、汇入肝门静脉 19、脾静脉 A、只收纳脾的静脉血 B、注入下腔静脉 C、与同名动脉伴行 D、常在胰颈后方与肠系膜上、下静脉汇合 E、以上描述均正确 20、关于肝门静脉的描述何者有误 A、行于肝十二指肠韧带内 B、收纳腹腔不成对脏器的静脉血 C、静脉内没有功能性的瓣膜 D、门静脉高压时侧支吻合的血管会发生静脉曲张 E、肝门静脉是界于两套毛细血管之间的管道 21、由翼丛汇成的静脉是 A、颞浅静脉 B、颞深静脉 C、面静脉 D、上颌静脉 E、下颌后静脉 22、关于椎静脉丛的描述何者有误 34 A、分内、外两丛彼此相通 B、向上经枕骨大孔与硬脑膜窦相通 C、向下与盆部静脉广泛交通 D、盆部、腹膜后隙肿瘤可经椎静脉丛扩散至颅内 E、内丛位于硬脊膜与蛛网膜之间 23、奇静脉下端连于 A、肾静脉 B、左腰静脉 C、膈下静脉 D、右腰静脉 E、肾上腺静脉 24、奇静脉上端连于 A、右颈内静脉 B、右锁骨下静脉 C、上腔静脉 D、胸廓内静脉 E、右头臂静脉 25、关于直肠静脉丛的描述何者有误 A、经直肠上静脉和肠系膜下静脉至肝门静脉 B、经直肠下静脉和髂内静脉至下腔静脉 C、经肛静脉至髂内静脉至下腔静脉 D、是肝门静脉和下腔静脉间的吻合 E、是肝门静脉和上腔静脉间的吻合 26、关于食管静脉丛的描述何者有误 A、位于食管下段的黏膜下 B、经食管静脉至奇静脉系 C、经胃左静脉至肝门静脉 D、是肝门静脉与上腔静脉间吻合 E、是肝门静脉与下腔静脉间的吻合 27、脐周静脉网 35 A、位于肚脐周围的浅筋膜内 B、是肝门静脉与上、下腔静脉的间的吻合 C、向内经附脐静脉至肝门静脉 D、向上、下分别经浅、深两条途径至上腔静和下腔静脉 E、以上描述均正确 28、脐周围静脉网 A、向上经腹壁上静脉－胸廓内静脉至头臂静脉 B、向上经胸腹壁静脉－胸外侧静脉至腋静脉 C、向下经腹壁浅静脉－大隐静脉至股静脉 D、向下经腹壁下静脉至髂外静脉 E、以上描述均正确 （三）多项选择题 1、上腔静脉的直接属支包括 A、头臂静脉 B、奇静脉 C、颈内静脉 D、锁骨下静脉 E、胸廓内静脉 2、上腔静脉收纳的范围是 A、脑与脑膜 B、头部和颈部 C、双上肢 D、胸腔全部器官 E、部分腹壁 3、下腔静脉的直接属支包括 A、髂总静脉 B、腰静脉 C、肝静脉 D、脾静脉 E、肾静脉 36 4、下腔静脉收纳的范围包括 A、全部腹壁 B、腹腔器官 C、盆壁 D、盆腔器官 E、双下肢 5、上、下腔静脉间的吻合主要有 A、椎静脉丛 B、食管静脉丛 C、脐周静脉网 D、直肠静脉丛 E、腹后壁的静脉丛 6、颈内静脉的属支有 A、甲状腺上静脉 B、甲状腺中静脉 C、甲状腺下静脉 D、面静脉 E、颞浅静脉 7、颈内静脉的属支还包括 A、硬脑膜窦 B、上颌静脉 C、枕静脉 D、下颌后静脉 E、甲状腺上、中静脉 8、锁骨下静脉 A、起于第1肋骨外侧缘 B、行于前斜角肌在第1肋骨的止点前方 C、与锁骨下筋膜紧密结合 D、向内侧止于同侧胸锁关节后方 E、与同侧颈内静脉合成头臂静脉 37 9、颈外静脉 A、其属支有下颌后静脉的后支 B、其属支有枕静脉 C、其属支有耳后静脉 D、行于胸锁乳突肌的表面 E、注入锁骨下静脉 10、奇静脉可收纳 A、食管的静脉 B、气管、支气管及肺的静脉 C、胸壁的静脉 D、部分腹壁的静脉 E、膈的部分静脉 11、可用于抽血的静脉包括 A、颈外静脉 B、肘正中静脉 C、手背静脉 D、股静脉 E、颞浅静脉 12、肝门静脉收纳静脉血来自 A、肝 B、肝外胆道 C、胰 D、胃 E、空、回肠 13、头臂静脉 A、头臂静脉又名无名静脉 B、是由两侧的颈内静脉汇合而成 C、是由两侧的锁骨下静脉汇合而成 D、是由同侧的颈内静脉和同侧锁骨下静脉合成 E、右头臂静脉较左侧者短 38 14、头臂静脉的直接属支有 A、甲状腺下静脉 B、椎静脉 C、胸廓内静脉 D、纵隔的小静脉 E、肋间最上静脉 15、下肢静脉 A、下肢静脉也分浅、深两类 B、深静脉与动脉同名且伴行 C、浅静脉与深静脉间有丰富的吻合 D、下肢的静脉比上肢的静脉瓣多 E、回流受阻时可产生静脉曲张 39 （四）名词解释 1、 静脉瓣 2、 直肠静脉丛 3、 脐周静脉网 4、 食管静脉丛 5、 翼静脉丛 6．椎静脉丛 7、肝门静脉 （五）问答题 1、经手背静脉网注入药物经过哪些途径才能到达肝？ 2、从大隐静脉输入药物，经过哪些途径才能到达脑组织？ 【参考答案】 （一）填空题 1、浅静脉和深静脉，深静脉；同侧的锁骨下静脉和同侧的颈内静脉；左和右头臂静脉；左 和右髂总静脉在第五腰椎前方。 2、眼上静脉、海绵窦，眼下静脉、面深静脉；颈静脉孔、乙状窦、锁骨下静脉；上腔静脉， 下腔静脉，左肾静脉，下腔静脉。 3、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉；脾静脉、肠系 膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 （二）单项选择题 1、B 2、A 3、D 4、C 5、E 6、B 7、C 8、D 9、A 10、E 11、A 12、B 13、C 14、D 15、A 16、E 17、C 18、E 19、D 20、B 21、D 22、E 23、D 24、C 25、E 26、E 27、E 28、E （三）多项选择题 1、AB 2、 ABCE 3、ABCE 4、BCDE 5、ABCDE 6、ABCD 7、ABCDE 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ABCDE 11、ABCDE 12、BCDE 13、AD 14、ABCDE 15、ABCDE （四）名词解释 1、静脉瓣是静脉内膜双层折叠所形成，一般为双瓣，可为单瓣，向心的血流方向开放，逆 心的血流方向开闭，静脉内压力过大或管腔变大时，静脉瓣功能丧失，可出现静脉曲张。 2、位于直肠黏膜下和肌层外，分直肠静脉内丛和直肠静脉外丛。直肠静脉丛是肝门静脉和 40 下腔静脉间的吻合。具体吻合途径是：通过直肠上静脉至肠系膜下静脉至肝门静脉；通过直 肠下静脉和肛静脉经髂内静脉－髂总静脉至下腔静脉。当肝硬化肝门静脉高压时，可引起直 肠静脉丛曲张而出现便血。 3、位于脐周围的浅筋膜内，属于肝门静脉与上、下腔静脉间的吻合。具体吻合途径是：向 内可经附脐静脉至肝门静脉；向上可经腹壁上静脉－胸廓内静脉－锁骨下静脉至上腔静脉； 还可经腹壁浅静脉－胸外侧浅静脉－腋静脉－锁骨下静脉至上腔静脉；向下可经腹壁下静脉 －髂外静脉－髂总静脉至下腔静脉；也可经腹壁浅静脉－大隐静脉－股静脉－髂外静脉－髂 总静脉至下腔静脉。当肝硬化肝门静脉高压时可出现脐周静脉网曲张，表现为“海蛇头”。 4、位于食管下段的黏膜内，属于肝门静脉与上腔静脉间的吻合。其具体吻合途径是：向上 经食管静脉－奇静脉至上腔静脉；向下经食管静脉－胃左静脉至肝门静脉。当肝硬化肝门静 脉高压时，导致食管静脉丛曲张，可出现呕血现象。 5、位于翼内肌和翼外肌之间，颅底外面的卵圆孔下方附近。该静脉向上可通过卵圆孔和破 裂孔导血管与颅内海绵窦相交通；向前可与眼上静脉、眼下静脉和面深静脉与面静脉交通； 向后外形成上颌静脉，上颌静脉与颞浅静脉汇合形成下颌后静脉而分别汇合至颈内静脉和颈 外静脉。 6、椎静脉丛位于脊柱周围，可分为椎内静脉丛和椎外静脉丛。椎内静脉丛位于硬膜外隙内 7、肝门静脉位于肝十二指肠韧带内，收纳腹腔不成对脏器（除肝以外）的静脉血。肝门静 脉是界于两套毛细血管之间的管道，起于器官或肠壁内的毛细血管，终于肝血窦，它没有功 能性的瓣膜，具有典型的血液分流现象。是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰头（颈）后方汇合 而成，肠系膜下静脉常汇合至脾静脉。肝硬化肝门静脉高压时可致脾肿大和多处静脉典张。 （六）问答题 1、药物可同时经过头静脉和贵要静脉分别注入腋静脉和肱静脉—锁骨下静脉－经头臂静脉 －上腔静脉－右心房－右心室－肺动脉－肺－肺静脉－左心房－左心室－主动脉－腹主动 脉－腹腔干－肝总动脉－肝固有动脉至肝。 2、药物经大隐静脉－股静脉－髂外静脉－髂总静脉－下腔静脉－右心房－右心室－肺动脉 －肺－肺静脉－左心房－左心室－主动脉－主动脉弓－左、右颈总动脉和左、右锁骨下动脉， 经过颈内动脉和椎动脉分别到达脑。 ！ (泸州医学院) 萧洪文 41 第十二章 淋巴系统 二、练习题 （一）填空题 1、全身共有9条淋巴干，它们是 、 、 、 、 、 、 、 、 。 2、胸导管起于 ，注入 静脉角。 3、右 ，右 ，右 注入右淋巴导管；右淋巴导管注 入 。 4、 干， 干 干注入乳糜池。 5、头部的淋巴结多位于头颈交界处，由后向前依次 有 ， ， ， ， 。 6、颈外侧淋巴结有两组，沿颈外静脉排列的称 ，沿颈内静脉排列的称 。 7、腋淋巴结有五群，它们称为 淋巴结， 淋巴结， 淋巴结， 淋巴结， 淋巴结。 8、腹股沟淋巴结分浅深两组，浅组沿 排列，深组沿 排列。 （二）单项选择题 1、不汇入胸导管的淋巴干是 A、右支气管纵隔干 B、左支气管纵隔干 C、右腰干 D、左腰干 2、睾丸癌最有可能经淋巴转移至 A、腹股沟浅淋巴结 B、腰淋巴结 C、腹股沟深淋巴结 D、髂内淋巴结 42 3、直肠癌发生在齿状线以上，癌细胞可能经淋巴结转移至 A、髂外淋巴结 B、髂内淋巴结 C、腹股沟浅淋巴结 D、腰淋巴结 4、拇指感染，最有可能肿大的淋巴结是 A、胸肌淋巴结 B、肘淋巴结 C、尖淋巴结 D、外侧淋巴结 5、腭扁桃体感染，最有可能肿大的淋巴结是 A、下颌下淋巴结 B、颏下淋巴结 C、腮腺淋巴结 D、乳突淋巴结 6、足底剌伤感染，最有可能肿大的淋巴结是 A、髂外淋巴结 B、髂内淋巴结 C．髂总淋巴结 D、腘淋巴结 7、足趾感染，最有可能肿大的淋巴结 A、髂外淋巴结 B、髂内淋巴结 C、腹股沟淋巴结 D．髂总淋巴结 8、关于脾，错误出现在 A、是腹膜内位器官 B、位于左季肋区 C、脾门位于膈面 D、上缘有脾切迹 43 9、关于胸腺，错误的说法是 A、位于胸骨柄后方，上纵隔前部 B、与免疫活性的T淋巴结有关 C、具有内分泌功能 D、成人胸腺相对较大 10、与左结肠淋巴回流有关的淋巴结是 A、肠系膜上淋巴结 B、肠系膜淋巴结 C、回结肠淋巴结 D、肠系膜下淋巴结 (三)、多项选择题 1、乳腺癌经淋巴结转移至 A、胸肌淋巴结 B、气管旁淋巴结 C、膈上及肝淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 2、与肺癌转移有关的淋巴结是 A、肺淋巴结 B、肺门淋巴结 C、气管旁淋巴结 D、气管支气管淋巴结 3、与升结肠淋巴回流有关的淋巴结 A、肠系膜下淋巴结 B、回结肠淋巴结 C、肠系膜上淋巴结 D、右结肠淋巴结 4、子宫的淋巴结可回流至 A、腰淋巴结 B、腹股沟浅淋巴 C、骶淋巴结 44 D、髂内及髂外淋巴结 5、胃的淋巴结引流 A、幽门上、下淋巴结 B、胃网膜左、右淋巴结 C、脾、胰淋巴结 D、腰淋巴结 （四）名词解释 1、局部淋巴结 2、淋巴组织 3、乳糜池 4、肺门淋巴结 （五）问答题 1、请描述胸导管起止行程及淋巴收纳情况 2、试述脾的形态、位置和功能。 【参考答案】 （一）填空题 1、左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 左腰干 右腰干 肠干 2、乳糜池 左静脉角 3、右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 4、右腰干 左腰干 肠干 5、枕淋巴结 耳后淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 6、颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 7、胸肌淋巴结 尖淋巴结 中央淋巴结 肩胛下淋巴结 外侧淋巴结 8、腹股沟韧带及大隐静脉 股静脉 （二）单项选择题 1、A 2、B 3、B 4、D 5、A 6、D 7、C 8、C 9、D 10、D (三)、多项选择题 1、ACD 2、ABCD 3、BCD 4、ABCD 5、ABC （四）名词解释 45 1、某个器官或某个区域的淋巴结引流至某一淋巴结，该淋巴结称为此器官或此区域的 局部淋巴结，如睾丸淋巴引流至腰淋巴结。 2、含大量淋巴细胞的网状结缔组织，如消化道、呼吸道的上皮下淋巴组织。 3、为胸导管起始处的膨大管道，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。 4、位于肺门处，收纳肺、食管等处的淋巴管，其输出管注入气管支气管淋巴结。小儿 肺结核常使其肿大。 （五）问答题 1、胸导管为全身最大最长的淋巴管导管，起于第1腰椎前方的乳糜池，行经脊柱前方， 穿经主动脉裂孔入胸腔，经食管后方行至第5胸椎附近向左偏斜移行。出胸廓上口达颈根部， 呈弓形注入左静脉脉角。其收纳左、右腰干，肠干，左颈干，左锁骨下干及左支气管纵隔干 的淋巴。即左半身及右下半身，人体3/4的淋巴。 2、脾为扁椭圆形实质性器官，可分为前、后两端，下、下两缘，脏面和膈面。脾前端 较宽朝向前外方；后端圆钝朝向后内方。脾下缘较钝向后下方；上缘锐利，朝前上方，并有 2-3个深的脾切迹。脾的膈面平滑凸，贴于膈穹窿下面；脏面凹陷，其中央为脾门，是神经 血管出入处。 脾位于左季肋区，胃左侧下隔之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。正常人在左肋弓下不能触到脾。 脾具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应的功能。 46