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如何看化验报告单.doc

如何看化验报告单

peng勇君彭
2018-11-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《如何看化验报告单doc》,可适用于医药卫生领域

如何看化验报告单检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多,这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物”。一般来说,有待检物存在,报告为“阳性”,反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了,称为“阳性”,即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异,参考值不等于正常值,只是一个正常范围。⑴三大常规即血、尿、粪常规检查。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数项。血红蛋白(Hb):正常男性为gL,女性为gL红细胞(RBC)计数:正常男性为×L,女性为×L,新生儿为×L。血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等其减少则常见于各种贫血白细胞(WBC)计数:正常成人为×L,新生儿为×L,个月至岁婴儿为×L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。白细胞分类计数:白细胞分为类,、中性白细胞,正常为,增高或减少的原因与白细胞计数相同、淋巴细胞,正常为,增多时常见于中性白细胞减少其减少常见于中性白细胞增多、嗜酸性粒细胞,正常为,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病、嗜碱性粒细胞,正常为,临床意义不大、单核细胞,正常为,增多时见于急性传染病恢复期。尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大,一般在之间。比重增高,见于高热、糖尿病等比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等有糖则是糖尿病、显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌,服用磺胺药可见磺胺结晶。大便常规包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。⑵肾功能有关的检验尿素氮(BUN):正常值为(mmolL),尿素氮增高时,见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全,还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时,尿素氮可降低。肌酐(cr):正常全血为umolL,血清为=umolL。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值,肌酐越高,说明肾功能损伤越严重,预后不良。③尿酸(UA):正常男性umolL,女性umolL,尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。⑶血糖血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为mmolL,高于此范围为糖尿病,低于此范围,可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。⑷血脂血脂是血中脂类的总称,它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,都需要检查血脂。我国正常人空腹时,血脂各项的参考值波动在:胆固醇(ch)成人mmolL甘油三脂(TG)mmolL磷脂(PL)mmolL游离脂肪酸(FFA)umolL。⑸微生物检查微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外,直接查找方法比较复杂。细菌培养,采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,看有无致病菌生长,正常应为阴性或少量非致病菌真菌检查,标本涂片或培养,检出真菌为不正常。两对半试验即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb),还有乙肝核心抗体(HBcAb)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。HBsAg也叫澳大利亚抗原,简称澳抗,是乙肝病毒感染的指标,阳性说明已感染了乙肝病毒。两对半意义参考HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性十一十一十有(急慢性乙肝)十一一一十有(协带者)十一一一一有(协带者)一十一一一无(保护性抗体)十一一一十有(发作期)一一一十十无(恢复期)一十一十一无(恢复期)一一一一十无一十一一十无(保护性抗体)HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒,这是一种保护性抗体,可以中和肝炎病毒,故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。HBeAg阳性见于澳抗阳性患者,并提示患者仍有传染性,如其长期存在,提示为慢性乙肝。HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时,说明患者病情稳定,预后良好,传染性低,但不保证乙肝病毒已全部消失。HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。急、慢性乙型肝炎病人,澳抗的阳性率相当高,部分乙肝病毒携带者,肝功可呈现正常,也无临床表现,但澳抗却表现为阳性。此外,有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人,也可以出现澳抗阳性。但是,仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近来,诊断乙型肝炎又有了更好的方法,即聚合酶链反应,简称PCR,这是诊断乙肝的最好、最新方法。PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖,具有传染性。

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