责任护士
岗位职责
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标准
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各级各类责任护士岗位职责
一级責护岗位职责
1、在护士长领导、上级护士的指导下负责一般性患者的各项护理工作。
2、每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息(一般资料、诊断、病情、治疗、辅助检查阳性
结果、主要护理问题及措施和观察重点等)。
3、对新入院患者做好安排及介绍,评估患者,制定护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。 4、 负责整理床单位,保持病区清洁、整齐。
5、执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6、按要求落实患者的基础护理工作,协助患者生活护理,以保证患者清洁舒适。 7、定时巡视病房,观察患者的生命体征及病情变化,记录出入量及护理记录,发现问题及时报告,
解决患者的需求。
8、经常和患者交谈,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
9、定期参加护理查房,了解所负责病人的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。 10、负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
11、做好患者的康复、健康教育及出院指导工作。
二级責护岗位职责
1、在护士长领导、上级护士的指导下负责一般性患者的各项护理工作;参与执行重症患者的护理。 2、每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息(一般资料、诊断、病情、治疗、辅助检查阳性
结果、主要护理问题及措施和观察重点等)。
3、对新入院患者做好安排及介绍,评估患者,制定护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。 4、 负责整理床单位,保持病区清洁、整齐。
5、执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6、按要求落实患者的基础护理工作,协助患者生活护理,以保证患者清洁舒适。 7、定时巡视病房,观察患者的生命体征及病情变化,记录出入量及护理记录,发现问题及时报告,
解决患者的需求。
8、经常和患者交谈,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
9、定期参加护理查房,了解所负责病人的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。 10、负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
11、做好患者的康复、健康教育及出院指导工作。
12、参加临床教学工作,负责实习学生的临床带教。
三级責护岗位职责
1、在护士长领导、上级护士的指导下负责一般性患者及部分重症病人的各项护理工作。 2、每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息(一般资料、诊断、病情、治疗、辅助检查阳性
结果、主要护理问题及措施和观察重点等)。
3、 对新入院患者做好安排及介绍,评估患者,制定护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。 4、 负责整理床单位,保持病区清洁、整齐。
5、 执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
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6、 按要求落实患者的基础护理工作,协助患者生活护理,以保证患者清洁舒适。 7、 定时巡视病房,观察患者的生命体征及病情变化,记录出入量及护理记录,发现问题及时报告,
解决患者的需求。
8、经常和患者交谈,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
9、定期参加护理查房,了解所负责病人的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。 10、负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
11、做好患者的康复、健康教育及出院指导工作。
12、参加临床教学工作,负责学生及下级护士的临床带教。参与科室讨论和部门的质量改进工作。
四级責护岗位职责
1、在护士长指导下完成一般性患者及重症患者的各项护理工作。
2、每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息(一般资料、诊断、病情、治疗、辅助检查阳性
结果、主要护理问题及措施和观察重点等)。
3、对新入院患者做好安排及介绍,评估患者,制定护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。 4、 负责整理床单位,保持病区清洁、整齐。
5、执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6、按要求落实患者的基础护理工作,协助患者生活护理,以保证患者清洁舒适。 7、定时巡视病房,观察患者的生命体征及病情变化,记录出入量及护理记录,发现问题及时报告,
解决患者的需求。
8、经常和患者交谈,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
9、定期参加并主持护理查房,了解患者的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。 10、负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
11、做好患者的康复、健康教育及出院指导工作。
12、参加临床教学工作,负责学生及下级护士的临床带教。参与科室讨论和部门的质量改进工作。 13、协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。
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责任护士工作标准
1、认真履行各级护士岗位职责,遵守各项规章
制度
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。
2、对待患者热情主动、耐心细心,患者满意率达95,以上。
3、掌握患者病情,包括一般资料、诊断、病情、治疗、辅助检查阳性结果、主要护理问题及措施和
观察重点等。
4、准确执行医嘱,认真执行查对制度,及时准确执行各项治疗和护理,无护理不良事件发生。 5、掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
6、妥善安置新入院、转入患者,及时准确评估患者。
7、按时落实各项基础护理工作,保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。 8、各项技术操作
规范
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熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。
11、记录及时,各项护理文件书写符合要求。
12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
、认真履行指导康复及健康教育职责。 16
17、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
18、交接班认真、详细,准确无误。
19、认真完成各项教学工作。
考 核 内 容 分值
1、着装符合要求 3
2、按时到岗,参加早会及床边交接班 8
3、做好所负责患者的基础护理、专科护理,必要时协助生活护理,患者分级护理质量25
达标
4、了解患者姓名、性别、年龄、床号、主管医生、初步医疗诊断、既往史等资料 5
5、了解患者发病原因、入院形式、护理级别、饮食类型 5
6、了解患者入院后的心理、饮食、睡眠、排泄情况 5
7、了解患者症状、阳性体征的情况 5
8、掌握护理观察要点 10
9、熟悉患者主要用药或手术名称 6
10、熟悉患者常见并发症的防范 5
11、了解辅助检查的阳性结果 5
12、对患者实施有针对性的康复计划 10
13、患者或家属能够了解用药和康复知识 8
总 分 100