下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析

慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析.doc

慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析

论语之王子牛仔
2018-08-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析doc》,可适用于高等教育领域

慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析临床和宴骆学毒志年月摹基摹期慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析具星爱王汀(辽宁省人民医院辽宁沈阳)【摘要】目的探讨慢性心功能不全患者窭性心律震荡(HRT)检测与心功能之间的关系方法动态心电图显示室早的慢性心功能不全患者例全部进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,并测量震荡初始(TO),震荡斜率(TS),进行比较结果慢性心功能不全伴有室早的患者窦性心律震荡有否与心功能程度有关结论心功能越差者心肌损害越严重,室早后窭性心律震荡越减弱【关键词】窦性心律震荡慢性心功能不全在室性早搏后,窦性心律先加速,随后发生窦性心律减速,这种典型的双相涨落式的变化称为窦性心律震荡现象(HRT),见于正常人及心肌梗死后猝死的低危患者另一种是室性早搏后窦性心律震荡现象较弱或消失,见于心肌梗死后猝死的高危患者,表现为室性早搏前后窦性心律的RR间期无明显变化…HRT预测心肌梗死后猝死高危患者有较高的价值本文探讨了慢性心功能不全患者窦性心律震荡与否与病情程度的关系对象与方法对象年O月至年月在我院动态心电图显示有室性早搏的慢性心功能不全患者例,男性例,女性例,平均年龄岁按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:级O例,级l倒,级l例方法震荡初始(Tl【】TO=(RRRR)一(RR一RR一)(RR一RR一)式中RRRR是室早代偿间期后的前个窦性心律的RR间期均值RRlRR一是室早联律间期前的个窦性心律的RR间期均值,每个患者测量个室早并取均值TO表示室早后初始窦性心律减速TO表示室早后初始窦性心律加速震荡斜率(TSJ测量室早后的前个窦性心律的RR间期值,并以RR间期值为纵坐标以RR间期序号为横坐标,绘制RR问期值的分布图,再用任意连续个序号的窦性心律的RR值计算并做出回归线,其中正向的最大斜率为TSTSmsRR间期时,窦性心律存在减速现象TSmsRR间期时窦性心律不存在减速现象根据TO及s结果进行分组:A组TO且TS,B组TOO或Ts,c组TOO且TS《统计学分析采用卡方检验结果慢性心功能不全伴有室早的患者窭性心律震荡有否与心功能程度有关,心功能越差,越TO和或’IS不同心功能组的TO,TS结果见表l表l不同心功能组的TO,TS注:x:,Po讨论窦性心律震荡,即单个室性早搏后窦性心律先加速然后减速的现象,通常出现在低危的缺血性心脏病患者,而这种现象的缺乏往往提示死亡风险的增加J本研究结果,心功能越差者心肌损害越严重,室早后窦性心律震荡越减弱压力反射是发生窦性心律震荡现象的最重要机制…室性早搏引起的动脉血压的变化,还可通过对压力感受器的影响,通过压力反射的间接作用影响窦房结,使其节律发生明显改变也就是说,室性早搏后动脉血压的下降可引起颈动脉窦,主动脉弓及其他大动脉的外膜下的压力感受器兴奋(抑制性),压力感受器的兴奋经传人神经到达延迟,引起迷走中枢的兴奋性抑制,交感中枢兴奋性增高,进而使心脏交感神经兴奋性增高,心迷走神经的兴奋性下降,使窦性心律暂时增加上述动脉血压的降低与升高可转变为自主神经中枢兴奋性的变化并反射性引起窦性心律频率的变化过程称为压力反射窦性心律震荡现象是健康心脏对室性早搏的正常反应,当患者有严重的器质性心脏病心肌存在低灌注,低搏出,心肌扩张,重构,坏死,凋亡,纤维化等情况时,心肌感受器末端变形,受损交感神经和迷走神经传人的紧张性冲动超过正常,这种交感神经的激活和迷走神经的抑制可能造成压力反射的迟钝使部分器质性心脏病患者室性早搏后窦性心律震荡现象减弱或消失总之,窦性心律震荡对慢性心功能不全患者的危重程度评价有一定的参考意义参考文献I郭继鸿,窦性心律震荡现象J临床心电学杂志,()王德邵,李志民,付贵琴等窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响J中国全科学,,():SadeE,AytemlrK,OtoA,etaAssessmentofheartrateturbulenceintheacutephaseofmyocardialinfarctionforlongtermprognosisJPacingClinEleetrophysiol,,(Pt):,(收稿日期:一Ol一)

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/4

慢性心功能不全患者窦性心律震荡的检测及临床分析

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利