下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 个案报道

个案报道.doc

个案报道

童顔美女_
2019-06-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《个案报道doc》,可适用于医药卫生领域

少年型帕金森病的康复干预(附例报告)帕金森病(PD)是帕金森的定义附引文……而有极少数患者在岁以前发病,被称为少年型帕金森病(JP)附引文。国内对JP的临床特点及治疗方面报道较少。现对我院收治的例JP患者的临床资料、康复干预及出院后康复随访,结合相关文献报告如下。临床资料基本病史:患者,女XXX,住院号,岁月,因“右侧肢体活动障碍年,加重伴左侧肢体活动障碍年”于时间入我院神经内科就诊。患者于年开始出现右侧肢体僵硬,右下肢行走缓慢,右侧上肢持筷不稳、夹物不准。年患者上述症状加重,曾于外院拟诊断“甲亢”并予以药物治疗(具体不详),治疗后患者上述症状仍未缓解。年,患者进一步出现右上肢姿势异常(屈腕屈指),右手肌肉萎缩,左侧肢体僵硬并活动障碍,行走步态异常,伴间歇性双眼睑不自主跳动,再次于外院就诊,予以对症治疗(具体不详)后症状仍进行性加重。患者自诉无意识障碍、大小便障碍、肢体麻木及头昏头痛等。临床查体:心肺腹()。神经系统查体:神志清楚,高级神经功能活动()面部表情僵硬,头向右侧偏斜右上肢屈腕屈指姿势,右手肌肉萎缩双足内翻畸形四肢肌张力增高,肌力下降,腱反射亢进,共济试验不能完成,病理征()深浅感觉对称存在。康复评定:①被动关节活动度:右侧上肢肩关节外旋°受限,屈肘°,腕背伸°,腕桡偏°,五指伸展不同程度受限左侧上肢关节活动度正常右侧下肢屈髋°,髋外展°,内旋°,踝背屈°左侧下肢髋外展°,踝背屈°。②肌张力(改良Ashworth量表):右上肢级,左上肢级,右下肢级,左下肢级。③肌力:右上肢级左上肢级右下肢级左下肢级。④畸形:右侧手部大小鱼际肌肌肉萎缩,手指屈肌肌腱、腕屈肌肌腱挛缩足内翻畸形。⑤转移能力:采用MRMI评分为。⑥坐位平衡级,站位平衡级。⑦步行:小碎步,前冲步,启动缓慢,需一人扶持以确保安全性,右侧支撑相负重时间明显小于左侧。⑧日常生活能力(activityofdailyliving,ADL):改良Barthel指数(ModifiedBrathelIndex,MBI)分,其中大小便无失禁占分。结合以上评定结果,制定以下康复目标以期解决患者主要功能问题。康复目标:近期目标:①改善受限关节活动,预防废用性并发症进一步加重②改善下肢运动及平衡功能,提升日常生活安全性③ADL提高到分。远期目标:治疗神经内科治疗明确诊断后,神经内科医生予以患者的治疗为美多巴mg,每日次森福罗mg,每日次。康复干预:入院日后(……)开始由我科治疗师介入康复训练,每周天,每天分钟,共周:①缓慢活动(主、被动)降低肌张力②各关节被动活动,受限关节行关节松动术改善受限,牵拉挛缩的肌腱③躯干主动运动训练,提高躯干控制能力④床上翻身、床边坐起、床椅转移及坐位站起的训练⑤平衡能力训练⑥ADL能力训练。患者于住院康复训练周后(日期)因经济原因出院回家,出院评定:患者功能改善情况:扔存在的问题:康复治疗方案:出院当时为患者拟定院外康复训练计划并教会患者及家属。出院后第月内,每周康复科随访一次。院外康复计划:①②③④⑤⑥患者出院月后(日期),首次院外评定:患者功能改善情况:扔存在的问题:康复治疗方案:嘱患者每两周至我科随访一次,康复计划调整:①②③④⑤⑥患者出院月后(日期),二次院外评定:患者功能改善情况:扔存在的问题:康复治疗方案:嘱患者每月末至我科随访,康复计划调整:①②③④⑤⑥患者出院月后(日期),末次院外评定:患者功能改善情况:扔存在的问题:康复治疗方案:嘱患者家庭坚持锻炼,可随时我科随访,康复计划调整:①②③④⑤⑥治疗效果:至患者出院共进行周康复锻炼,患者肌力(四肢),肌张力(四肢、躯干),手部肌群,足内翻,转移能力,平衡功能,步行,ADL哪些提高,哪些无效。康复随访患者出院时给予院外康复治疗计划及随访计划。出院后个月、个月、个月。讨论本例患者为青年女性,临床表现主要为,肌张力增高,动作缓慢,临床表现回顾述与甲亢的区别与典型PD的区别该例患者总体疗效早期康复介入可能的疗效坚持康复训练可能的预后

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/4

个案报道

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利