选择性脊神经后根切断术心理护理及训练指导
选择性脊神经后根切断术心理护理及训练
指导
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护士进修杂志1996芏旦釜堂蔓
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510080中山医科大学第一附属医院陈彤春陈秀兰文小菊曾兰芬
选择性脊神经后根切断术(SPR).是治疗痉挛性患儿听得懂又有趣的话.护士对各项技术操作都要衢
略瘫的一种新术式.有良好的解除痉挛的效果.怛肢体到精益求精-动作要轻,稳,准,快?尽量避免各种不利
运动功能的恢复.需患儿及家长的积极配台.并且对于患儿情绪的恶性刺激.
3PR的治疗目曲有正确的认识.2.8适当解释麻醉意外和术后可能出现的并发症一解
我科自1992年12月,1994年7月.共实施除由于对手术认识不足而产生的紧张和恐惧心理一取
SPRS0例.术前我们对患儿及其家长进行了针对性的得患儿及家长的理解和配合.
心理护理和运动训练指导.收到了较好的效果.现将护3术前运动枷练指导
理体会报告如下患儿凡院前大多经过不同程度的训练一有一定的
1临床资料基础.故人院后至手术前这殷时闻(两周左右).训练主
本组50铡患者中.男3恻.女15例.年龄3,18
标准
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怍出估计评分对于评分低者(<12分).删重注
的运动训练后.在卧姿,立姿,坐姿,步蚤,躯干活动和意每一具体动作之训练.评分>12分.说明运动潜能
蹲立变化能力方面均有明显改善.较好.应以鼓勖,指导SJL的整体动作训练为主.训练
朱前心理护理计划与措施围人而异.固人话训.
2.1对手术疗效祈望较高.是家长的普遍心理.希望3.2第一周以分解动怍,单一动作训练为主,严格要
手术能解决脑瘫的所有问题,变成一个正常人.或者至求动作应正确.每一动作每次重复1O,30次.所有动
少扼走路.能上学等等.不扼理解”解除痉挛的真正古作完成一艳.需90rain左右.每天至少保证训练三轮
义.不重视术前训练.认为造个好医生做手术是最重要第二周的训练应加大强度.
的.术前训练只是为了应付医生的要求.达不到预期的3.3先指导患儿左右翻身,直腿抬高,仰卧抬盏这些
训练效果.难度鞍低,容易掌握的动作.再逐步过渡到下蹲站立,
2.2患儿普遍存在恐惧感.特别是进行检查治疗前更俯卧挺腿,俯卧挺头,床上翻蒗这些难度较高的动作
是哭闹不止.针对这些情况一术前应做好耐心细致的弓【每一动作应逐一训练.许多动作一开始需要得到鞍多
导解释工作.的支撑和帮助.以后根据患儿进步的情况逐步地减少
2.3必须让患儿家长了解手术的效果和训练的重要支持和帮助.直至患儿能独立完成.此外.可利用儿童
性.建立术后长期训练的思想.使之明白:手术的目的的好胜心理.让脑瘴儿童一起训练.互相学习.互相鼓
只是降低异常增高的肌张力.解体痉挛.而不能恢励.
复某一特定功能.手术解除痉挛.只是为康复训练提供3.4在训练中.要注意抓训练的难点.如抬腿要坚持
一
个较好的基础.在此基础上结台良好的运动训练,发1.抬骨盆要尽量高.下肢后挺要注意臀肌有无收缩.
掘患儿的逗动潜能一恢复或改善受损的运动功能.改善头后挺要将双手放在背后.翻蒗时注意手脚协调.下蹲
姿势一改善步姿.站立时注意正确站姿.膝关节伸直.髋关节伸直.足跟
2-4告诉家长.手术不能恢复已损伤的中枢神经系着地.直褪挺胸.并注意小心扶持.以防摔倒.
统一对脑瘫的其它症状亦无直接治疗作用.3.5在指导运动训练中.要有耐心和信心.选择的项
2.5肢体解除痉挛后.容易配合运动训练.[标签:快照]
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