广州生育保险报销条件须知
广州生育保险报销条件须知
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一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放
标准
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注:
生育保险补助:
生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育补助
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育补助=当月本单位人平缴费工资?30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、?度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假 [导读]:
广州市职工报销生育保险待遇，必须参加生育保险累计满一年;生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇;生育医疗用度一般先由参保职员个人垫付，自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就诊身份后就诊的医疗用度，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部份按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的忽然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗用度，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月均匀工资×25%;
(2)难产、多胞胎:
上年度市职工月均匀工资×50%。
4、一次性补贴
在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资?30(天)×10(天)。 [导读]:
广州市职工报销生育保险待遇，必须参加生育保险累计满一年;生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇;生育医疗用度一般先由参保职员个人垫付，自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
三、报销范围及携带资料
序号 报 销 类 别 携带资料 专 项 资 料 基 本 资 料 1 未办理《广州市企业职工生育保险就诊确认凭证》(以下简称《就诊凭证》)已急诊流产或分娩 无《生育证》或《
计划
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生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部分证明。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部分印制的医疗用度专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额符合的医疗用度明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 2 异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续) 《广州市企业职工生育保险异地分娩申请
表
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》或《生育保险选择定点医院申请表》 3 已办《就诊凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩
?《就诊凭证》原件和复印件;
?由参保人或其家属出具的书面
报告
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4 产后并发症 5 经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗用度
?由参保人或其家属出具的书面报告;
?市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。综合工作总结广州生育保险报销条件须知
(2)须知条件报销保险广州
四、申报
方法
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1、属于生育保险零星医疗用度报销范围内的生育医疗用度，先由参保职员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相干资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 [导读]:
广州市职工报销生育保险待遇，必须参加生育保险累计满一年;生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇;生育医疗用度一般先由参保职员个人垫付，自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
五、生育保险零星报销结算标准一览表
金额单位:
元
温馨提示:
医疗业务无需到梅东路的市医保中心，只要就近到各区的二级经办机构办理就可以够。
广州生育保险报销条件须知
浙公网安备 33021202002483