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二甲医院评审总结.doc

二甲医院评审总结

凯伊茜茜
2017-10-08 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《二甲医院评审总结doc》,可适用于职业岗位领域

二甲医院评审总结二甲医院评审总结篇一:二甲医院评审的总结将二甲评审标准转化为我们的工作习惯关于二甲医院评审的总结自从年月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来我们急诊科就开始积极应对以万分饱满的热情投入到评审工作中严格以二甲的要求来规范我们的日常工作尽自己的最大力量投入到全院的建设中加班加点通过大家的努力最终于今年月二甲评审全面通过在分享喜悦的同时回想二甲评审工作的点滴感触颇多。通过二甲评审对于我们来说既是机遇已是挑战既激动又迷茫创建二级甲等医院是我们几代人的梦想是前辈们未完成的夙愿已是我院跨域式发展的必然要求已是全县万人民对我们医疗人的最低要求没有现成的模板只有一本薄薄的评审标准指南集智慧与胆识与一身的现任院领导不顾连日工作的劳累采取“走出去请进来”的方式到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见正是这样一点点的积累我们有了创建二甲的框架使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实起来为我们每一位职工指明了创建资料的方向从迷茫中解脱出来晓得要什么、该做什么。在这年多的积极准备中我们急诊科从点点滴滴开始坐起比照评审标准一点一点的做好不学不知道学了吓一跳原来二甲标准是那么的细化与全面其实很多资料都没有而这些工作平时都是做了的要求大量详细而全面的资料只是没有规范的记录下来认识到这点我们从最基础的资料开始总结、归档以前好的方面继续发扬不好的方面我们积极改进。在急诊科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起在科内开二甲创等专题会给大家宣传二甲的重要意义让大家意识到上二甲不光是院方的事情是我们每一个在院职工的事情上不上二甲牵扯到我们每一个人的利益上二甲是我们每一个人必要职责和荣誉人人都是二甲的参与者人人都是二甲的评审员创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程经过鼓动我们急诊科的每一个人都把自己的热情释放了出来创等热情空前高涨大家恨不得一天有小时没有节假日、没有懈怠、没有抱怨只有大家的努力、勤奋、没日没夜的玩命工作在平时的工作中更加认真细心深刻领会周院长的热爱自己就是热爱医院热爱患者对自己负责就是对医院负责对患者负责在困乏时想到领导那忙碌的背影、那催人上进的话语时困意到了九霄云外去了。其次我们从各项规章制度做起制度是规范工作人员的最好措施我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进没有的我们马上从头做起。经过我们的努力创建、规范了病人检查陪护制度、来电记录制度等一系列原来没有、不规范的制度现急诊科各项规章制度、各项职责已完善。制度有了创建二甲的资料有了可我们还是感觉差点什么总觉得工作作风与工作态度与创等前没什么两样我们又陷入了迷茫在关键时刻我们的李院长一语道破天机把我们从迷茫中解脱出来将二甲评审标准转化为我们的工作习惯是啊多么精辟的一句话啊这句话导出了二甲评审工作的现实意义已是二甲评审工作的精髓所在你只要将标准形成一种习惯潜移默化到骨子里举手投足间尽显规范还有什么创不过的什么规范医疗行为确保医疗质量和医疗安全爆炸患者的合法权利那不就是在完成工作的同时就已实现了吗还用得着刻意去追求吗。资料齐了医疗行为规范了一齐都在紧张而有条不紊的进行中我们翘首盼望着评审团的到来。来检阅、指导、鞭策我们这群生龙活虎的群体。篇二:曹县医院二甲医院评审的总结把二甲评审标准转化为我们的工作习惯自从年月份全院就投入到二甲评审的备战中全院职工积极应对以万分饱满的热情投入到评审工作中严格以二甲的要求来规范日常医疗工作尽自己的最大力量投入到全院的二甲评审工作中加班加点通过大家的努力最终于今年月二甲评审全面通过在分享喜悦的同时回想二甲评审工作的点滴感触颇多。通过二甲评审对于我们来说既是机遇也是挑战既激动又迷茫以优异成绩通过二甲评审是我院跨域式发展的必然要求已是全县万人民对曹县人民医院的最低要求。评审之初我们没有现成的模板只有一本薄薄的评审标准指南集智慧与胆识于一身的现任院领导不顾连日工作的劳累采取“走出去请进来”的方式到兄弟医院参观、学习二甲资料又请济宁医学院附属医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见正是这样一点点的积累我们摸索出了二甲评审的框架为我们每个科室指明了创建资料的方向从迷茫中解脱出来晓得二甲评审中需要什么资料、该做什么。在这个多月的积极准备中我们从点点滴滴开始坐起比照评审标准一点一点的做好不学不知道学了吓一跳原来二甲标准是那么的细化与全面要求大量详细而全面的资料其实很多资料都没有而这些工作平时都是做了的只是没有规范的记录下来认识到这点我们从最基础的资料开始总结、归档以前好的方面继续发扬不好的方面我们积极改进。我们二甲评审办公室从全员职工的思想意识开始抓起在全院召开迎二甲专题会给大家宣传二甲的重要意义让大家意识到上二甲不光是院方的事情是我们每一个在院职工的事情二甲评审成功与否牵扯到我们每一个人的利益评二甲是我们每一个人必要职责和荣誉人人都是二甲的参与者人人都是二甲的评审员创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程。其次我们从各项规章制度做起制度是规范工作人员的最好措施我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进没有的我们马上从头做起。经过我们的努力规范了以往的基本制度完善了以往欠缺的制度创建了以往缺少的制度。二甲评审过程中我们也暴露出了一部分漏洞:输血管理制度不完善超范围用药管理制度欠缺肿瘤分级管理制度欠缺……等等。二甲评审我们顺利通过了我们心里可能会暂时的轻松一下但我们的任务才刚刚开始创三乙的工作不期而至我们应该怎么准备创三乙的工作最近一直困扰着我最近看到一句话让我豁然开朗“将二甲评审标准转化为我们的工作习惯”是啊多么精辟的一句话啊这句话导出了二甲评审工作的现实意义已是二甲评审工作的精髓所在你只要将标准形成一种习惯潜移默化到骨子里举手投足间尽显规范还有什么创不过的什么规范医疗行为确保医疗质量和医疗安全保障患者的合法权‎‎利那不就是在完成工作的同时就已实现了吗还用得着刻意去追求吗。篇三:二甲医院评审汇报二甲医院评审汇报第一部分第三章:临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定合理设置临床科室科室命名规范。根据国家中医药管理局的有关规定我院已设置门诊、急诊、内科、外科、骨科、儿科、肛肠科、妇科、手术麻醉科、五官科、口腔科、针灸科、推拿康复科等十三个一级科室基本能满足临床需要并且科室均已按照要求合理命名。二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。我院临床科室的建设均按照国家中医药管理局有关《中医医院临床科室建设指南》要求来建制除外科中医专业技术人员比例未达到外其他各科均已达标。三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本科常见病及中医优势病种诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估优化诊疗方案。对住院优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估并制定改进措施。我院已于年已颁布有关在各临床科室制定常见病及优势病种诊疗方案并在临床中已实行。经过近几年的不断总结分析、评估和改进优化现已接近合理及成熟并已年经医院管理年的检查通过。四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析不断完善和改进。我院于国家中医药管理局年月颁布《临床路径管理指导原则(试行)》文件后就成立“临床路径实施技术管理小组”经过考察及酝酿于年月我院正式出台《关于在我院开展临床路径管理实施细则的通知》于年月日正式开始临床路径的工作。五、严格执行《中医病历书写基本规范》中药处方格式及书写符合相关规定。按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》的文件精神我院严格执行《中医病历书写基本规范》要求每年医务科及科教科在新员工培训和实习生讲座均把《中医病历书写基本规范》列为必讲的课程通过反复的讲解及处方点评让医院所有临床医生、实习生均熟练掌握临床病例的书写还不断通过医院质控委员会的检查监督以提高病例、处方书写质量。六、严格执行《中成药临床运用指导原则》。中成药是临床中较常用的制剂。中医药事委员会根据临床需要的原则严格把关挑选合格的中成药。临床中严格根据中医辨证的原则合理使用各类中成药并在临床中建立药品信息反馈机制及时将有关中成药的不良反应总结汇报也通过医疗质控委员会严格监督中成药在临床中合理安全地使用。七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能对本科常见病、多发病、疑难病和急危重病中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。作为一家较成熟的中医院我院历来重视自身中医理论的教育八、按相关要求合理配置、应用中医诊疗设备。九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。第四章:中医医院临床科室建设指南》要求来建制除外科中医专业技术人员比例未达到外其他各科均已达标。三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本科常见病及中医优势病种诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估优化诊疗方案。对住院优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估并制定改进措施。我院已于年已颁布有关在各临床科室制定常见病及优势病种诊疗方案并在临床中已实行。经过近几年的不断总结分析、评估和改进优化现已接近合理及成熟并已年经医院管理年的检查通过。四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析不断完善和改进。月颁布《临床路径管理指导原则(试行)》‎‎我院于国家中医药管理局年文件后就成立“临床路径实施技术管理小组”经过考察及酝酿于年月我院正式出台《关于在我院开展临床路径管理实施细则的通知》于年月日正式开始临床路径的工作。五、严格执行《中医病历书写基本规范》中药处方格式及书写符合相关规定。按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》的文件精神我院严格执行《中医病历书写基本规范》要求每年医务科及科教科在新员工培训和实习生讲座均把《中医病历书写基本规范》列为必讲的课程通过反复的讲解及处方点评让医院所有临床医生、实习生均熟练掌握临床病例的书写还不断通过医院质控委员会的检查监督以提高病例、处方书写质量。六、严格执行《中成药临床运用指导原则》。中成药是临床中较常用的制剂。中医药事委员会根据临床需要的原则严格把关挑选合格的中成药。临床中严格根据中医辨证的原则合理使用各类中成药并在临床中建立药品信息反馈机制及时将有关中成药的不良反应总结汇报也通过医疗质控委员会严格监督中成药在临床中合理安全地使用。七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能对本科常见病、多发病、疑难病和急危重病中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。作为一家较成熟的中医院我院历来重视自身中医理论的教育八、按相关要求合理配置、应用中医诊疗设备。九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。第四章》规定制定医疗技术管理制度实行分级分类管理监督评价与档案管理制度临床运用新技术按规定报批。(三)制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案并组织实施。对新开医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价及时发现并采取相应的措施降低医疗风险。三、医技科室质量管理(一)临床检验质量管理临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》服务项目满足临床质量需要能提供小时的急诊检验服务。有实验室安全程序制度及相应的标准操作流程遵照实施并记录。有具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。检验报告及时、准确、规范、严格审核制度。成立质量与安全管理小组制定质量与安全管理计划和治疗控制指标开展治疗管理工作所有poct项目均应开展室内质控和院内比对实验并参加室间质评。(二)医学影像治疗管理医学影像(放射、超声、CT等)部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》服务项目满足临床诊疗需要提供小时激战影像服务。建立规章制度落实岗位职责执行技术操作规范保护患者隐私实行质量控制定期进行图像质量评价。提供规范的医学影像诊断报告有审核制度有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。制定医学影像设备定期检查制度、环境保护、受检者保护、及工作人员执业健康防护等相关制度遵照实施并记录。四、其他科室质量管理(一)手术治疗管理制定手术医师资格分级授权管理制度与程序实行手术医师资格准入制分级授权管理。手术医师对授权知晓率。实行患者病情评估与术前讨论制度制定诊疗和手术方案落实患者知情同意管理的相关制度并记录在病历中。医院建立重大手术报告审批制度有急诊手术管理措施保障急诊手术及时安全。手术预防性抗生素应用的选择与使用符合规范。有手术抗菌素应用管理制度预防使用抗菌药物规范。手术的全过程和术后注意事项及时、准确的记录在病历中手术的离体组织应做病理学检查明确术后诊断。(二)麻醉治疗管理制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。实行患者麻醉前病情评估制度制定治疗计划、方案风险评估结果记录在病历中。履行患者麻醉前的知情同意(包括治疗风险、有点急其他可能的选择)。执行手术安全核查实施麻醉操作的全过程记录与病历、麻醉单中。(三)感染性疾病管理执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范健全吃软饭并防治与应用感染组织架构完善管理制度并组织实施。感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定成立重点传染病防治专家组。根据标准预防的原则采取标准防护措施为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品并按照《医疗废物管理条例》处置废物。开展对传染病的检测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作并按照规定进行网络直报。定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。(四)输血管理与持续改进具有为临床提供小时服务的能力满足临床需要无非法自采、自供血液行为。加强临床用血过程管理严格掌握输血适应症促进临床安全、有效、科学用血。开展血液质量管理监控制定并实施控制输血严重危害(输血传染疾病、输血不良反应、输注无效)的方案严格执行输血技术操作规范。开展血液全程管理落实临床用血申请、审核制度履行用血报批手续执行输血前核对制度做好血液入库、贮存和发放管理。落实输血相容性检测的管理制度做好相容性检测质量管理确保输血安全。(五)医院感染管理建立医院感染管理组织医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求并与医院功能和任务及临床贵重相匹配。开展医院感染防控知识的培训与教育。按照《医院感染监测规范》监测重点环节、重点人群与高危险因素采用监控指标管理控制并降低医院感染风险。执行《医务人员手卫生规范》实施依从性监管与改进。制定多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序实施监管与改进。应用感染管理信息与指标指导临床合理使用抗菌药物。建立抗菌药物合理使用的管理组织制定管理制度。消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求医务人员能获得正确使用符合国家标准的消毒与防护用品重点部门、重点部位的管理符合要求。医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势根据医院感染风险、医院感染发病率和(或)患病率及其变化趋势改进诊疗流程定期通报医院感染监测结果。五、病历(案)治疗管理(一)病历(案)管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《中医病历书写疾病规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。(二)按规定保存病历资料保证科获得性。(三)建立病历书写质量的评估机制定期提供质量评估报告。(四)采用国际疾病分类与代码(ICD)中医病证分类与代码(TCD)与手术操作分类(ICDCM)对出院病案进行分类编码建立分类科学的病案库管理体系包括病案编号及示踪系统出院病案信息的查询功能。篇四:医疗机构临床能提供小时的急诊检验服实验室管理办法》服务项目满足临床质量需要务。有实验室安全程序制度及相应的标准操作流程遵照实施并记录。有具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。检验报告及时、准确、规范、严格审核制度。成立质量与安全管理小组制定质量与安全管理计划和治疗控制指标开展治疗管理工作所有poct项目均应开展室内质控和院内比对实验并参加室间质评。(二)医学影像治疗管理医学影像(放射、超声、CT等)部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》服务项目满足临床诊疗需要提供小时激战影像服务。建立规章制度落实岗位职责执行技术操作规范保护患者隐私实行质量控制定期进行图像质量评价。提供规范的医学影像诊断报告有审核制度有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。制定医学影像设备定期检查制度、环境保护、受检者保护、及工作人员执业健康防护等相关制度遵照实施并记录。四、其他科室质量管理(一)手术治疗管理制定手术医师资格分级授权管理制度与程序实行手术医师资格准入制分级授权管理。手术医师对授权知晓率。实行患者病情评估与术前讨论制度制定诊疗和手术方案落实患者知情同意管理的相关制度并记录在病历中。医院建立重大手术报告审批制度有急诊手术管理措施保障急诊手术及时安全。手术预防性抗生素应用的选择与使用符合规范。有手术抗菌素应用管理制度预防使用抗菌药物规范。手术的全过程和术后注意事项及时、准确的记录在病历中手术的离体组织应做病理学检查明确术后诊断。(二)麻醉治疗管理制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。实行患者麻醉前病情评估制度制定治疗计划、方案风险评估结果记录在病历中。履行患者麻醉前的知情同意(包括治疗风险、有点急其他可能的选择)。执行手术安全核查实施麻醉操作的全过程记录与病历、麻醉单中。(三)感染性疾病管理执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范健全吃软饭并防治与应用感染组织架构完善管理制度并组织实施。感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定成立重点传染病防治专家组。根据标准预防的原则采取标准防护措施为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品并按照《医疗废物管理条例》处置废物。开展对传染病的检测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作并按照规定进行网络直报。定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。(四)输血管理与持续改进具有为临床提供小时服务的能力满足临床需要无非法自采、自供血液行为。加强临床用血过程管理严格掌握输血适应症促进临床安全、有效、科学用血。开展血液质量管理监控制定并实施控制输血严重危害(输血传染疾病、输血不良反应、输注无效)的方案严格执行输血技术操作规范。开展血液全程管理落实临床用血申请、审核制度履行用血报批手续执行输血前核对制度做好血液入库、贮存和发放管理。落实输血相容性检测的管理制度做好相容性检测质量管理确保输血安全。(五)医院感染管理建立医院感染管理组织医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求并与医院功能和任务及临床贵重相匹配。开展医院感染防控知识的培训与教育。按照《医院感染监测规范》监测重点环节、重点人群与高危险因素采用监控指标管理控制并降低医院感染风险。执行《医务人员手卫生规范》实施依从性监管与改进。制定多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序实施监管与改进。应用感染管理信息与指标指导临床合理使用抗菌药物。建立抗菌药物合理使用的管理组织制定管理制度。消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求医务人员能获得正确使用符合国家标准的消毒与防护用品重点部门、重点部位的管理符合要求。医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势根据医院感染风险、医院感染发病率和(或)患病率及其变化趋势改进诊疗流程定期通报医院感染监测结果。五、病历(案)治疗管理(一)病历(案)管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《中医病历书写疾病规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。(二)按规定保存病历资料保证科获得性。(三)建立病历书写质量的评估机制定期提供质量评估报告。(四)采用国际疾病分类与代码(ICD)中医病证分类与代码(TCD)与手术操作分类(ICDCM)对出院病案进行分类编码建立分类科学的病案库管理体系包括病案编号及示踪系统出院病案信息的查询功能。篇四》的要求全方位地开展了创建二级甲等医院各转载自百分网请保留此标记项工作取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到人次住院人次手术台次突破万人大关全年总业务收入超过亿元入出院诊断符合率达到病床使用率达到甲级病历率达到法定传染病报告率达到患者对医院服务满意度达到无任何一项否决指标情况准入指标全部通过现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下:一、巩固“创优成果”开展创建“二甲”领导重视稳步推进。年我院被评为二级优秀医院是经过全院干部、职工的广泛参与共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。为使我院进入同级医院的先进行列院党总支号召全院干部职工要再接再励总结成绩找出差距巩固二优成果开展创建二级甲等医院今年将我院申报二级甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局年度目标考核的主要内容。为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化明确分工任务到科、到人并绘制出创建“二甲”职责图发到科室使之一目了然各自的职责。三是召开全院干部职工动员大会统一思想提高认识开展广泛宣传采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传扩大影响做到领导带头全员参与人人知晓提高每个职工参与的积极性营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准分解标准对照标准组织自查找出差距提出整改措施限期要求整改不断完善达标。二、健全各项制度完善考核标准创先观念制度管人。针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状采取了“请进来、走出去”的学习方法。拟制了中长期发展规划以创建二级甲等医院为契机进一步补充、完善了医院各项规章制度。严字当头严格执业资格严格规范财务管理严格规范药品管理严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准如医务科、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等余项考核标准。强力推行院科两级管理规章制度重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查认真落实各项规章制度形成人人有职责、工医院汇报材料我院是一所集医疗、预防、科研、教学为一体的三级甲等医院现有在职职工人下设有个分工会个工会小组全院入会率达。年月被省总工会授予“省篇五:二甲医院评审体会经过几个月的努力二级甲等医院的评审工作终于结束了经过这次的评审无论是诊疗护理质量还是整体管理水平都可以说是脱胎换骨地改变。为了这次等级医院评审我们认真整理的相关资料对以往工作再次梳理总结发现认识了以往工作的不足进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵对今后的工作制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作在实践中我们确实在规范管理方面进行了积极探索精读了所涉及《二级综合医院评审标准实施细则》中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习注重内涵建设和持续改进多措并举积极迎评努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。二甲评审是挑战是考验也是机遇我们借此次评审检查为契机查漏补缺不断改进医院感染管理持续改进医院感染控制质量保障医疗安全围绕着“以病人为中心”围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成二甲评审的各项任务提高工作效率大家反复学习二甲标准中的每一款、每一条对照整改再对照再整改。虽然给每个员工增加了无法估算的工作量但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反它却好像是一剂良药能合理协调全身脏器的功能增强机体防病抗病的能力可谓“味苦效大”。通过二甲评审既能全面提高医院的内涵质量明确各个部门的各个岗位职责协调各级各单元之间关系又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力可谓一药多用一举多得。几个月的“二甲评审”准备工作给全院职工留下了深刻的印象尤其是科主任和护士长他们的付出更具有挑战性。面对纷繁复杂的事务怎么合理安排工作怎么激发调动全科室人员积极主动的参与既保证医疗护理工作的安全运行又能如期保证质量做好检查准备而且很多事情都要亲历亲为他们的付出与艰辛都将永远遗留在我们心中让我们去学习。医院领导班子高度重视将评审工作列为今年的头等大事院级领导认真研究周密安排对照标准发现问题持续改进再次评价研究部署评审准备工作全院上下掀起了迎接等级医院评审努力工作的热潮。等级医院评审我们通过了~当我们品尝胜利的果实时回首奋斗的足迹往事历历在目为迎接二甲医院评审有多少个不眠不休的夜晚我们共同度过多少个双休日我们在加班的时间表中争分夺秒多少条严苛的条款我们修改了一次、两次、无数次还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着……有太多无法用语言表达的场景仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作并最终受到了专家组的肯定检查中亮点纷呈。二甲评审结束了但在创二甲的历程中我们获得了很多学到了很多……。“院兴我荣院衰我耻我们坚信:任何的收获都会有代价通过我们大家的努力一定会创造实现我们的院景二级甲等医院~妇科:范雪竹

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