丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响分析

丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响分析丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响分析摘要目的:分析丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响。方法:收治肾衰患者60例,随机平分两组。对照组给予常规治疗,研究组给予丹参多酚酸盐治疗。结果:研究组的BUN、sCr 水平、内皮素和Ca2+含量均显著低于对照组 (P0.05),有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。方法:①治疗方法:对照组给予常规治疗,在患者人院后督促其食用优质低蛋白、低磷食物,控制优质蛋H摄人量0.6g/(kg?d)左右,同时对患者的血压水平进行有效控...

丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响分析摘要目的:分析丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响。方法:收治肾衰患者60例,随机平分两组。对照组给予常规治疗,研究组给予丹参多酚酸盐治疗。结果:研究组的BUN、sCr 水平、内皮素和Ca2+含量均显著低于对照组 (P<0.05)。研究组治疗总有效率93.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐能够有效改善患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放,从而提高对患者治疗的总有效率,效果显著。关键词丹参多酚酸盐:肾衰:肾功能:内源性皮素释放 2013年1月-2014年9月收治肾衰患者60例,对其临床资料进行统计分析,探讨了丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响,现报告如下。资料与方法 2013年1月-2014年9月收治肾衰患者60例。所有患者均符合慢性肾功能衰竭的相关诊断标准 [1],均伴有一定程度的恶心、乏力等临床症状,均知情同意;排除就诊前2周服用过会影响肾功能的药物、有急性进行性加重的病变等的患者[2]。将患者按照随机数字表法分研究组和对照组,各30例。研究组男11例,女19例;年龄32~65岁,平均(48.2±6.6)岁;病程7~16个月,平均(13.6±2.2)个月;狼疮性肾炎6例,慢性肾小球肾炎27例,糖尿病肾病9例,高血压性肾病18例。对照组男17例,女13例;年龄35~ 67岁,平均(50.3±7.5)岁;病程8-18个月,平均(14.5±2.6)个月;狼疮性肾炎8例,高血压性肾病15例,慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病12例。两组性别、年龄、病程、病因比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。方法:①治疗方法:对照组给予常规治疗,在患者人院后督促其食用优质低蛋白、低磷食物,控制优质蛋H摄人量0.6g/(kg?d)左右,同时对患者的血压水平进行有效控制,使其稳定在130/80 mmHg,对水电解质紊乱及酸中毒进行积极纠正,维持稳定的内环境。如果患者发生感染、贫血等症状,则给予其及时有效的对症治疗。研究组给予丹参多酚盐酸治疗,运用高效液相色谱分析法对丹参乙酸镁含量进行测定, 应用前用生理盐水配置成1g/L。首先对患者一次性应用150mg/kg的腺嘌呤,然后给予静脉滴注100 mg丹参多酚酸盐+250mL0.9%氯化钠注射液,1次/d,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程[3]。②检测方法:抽取3mL腹主动脉血,对其进行离心,将血清分离出来,然后采用尿素氮、肌酐试剂盒,?\用脲酶Berthelot比色法对血清尿素氮(BUN)进行测定,运用苦味酸法对血清肌酐(sCr)进行测定;抽取2mL腹主动脉血,在尽可能短的时间内在含有EDTA及抑肽酶的试管中放置,4℃下进行10min的离心,将血浆分离m来后采用内皮素放免药盒(解放军总医院),运用放射免疫法对血浆内皮素含量进行测定;将少量肾皮质提取出来,称重,运用原子吸收分光光度法对肾皮质钙 (Ca2+)含量进行测定[4]。疗效评定标准:①显效:治疗后患者的临床症状显著减轻或消失,BUN、sCr 降低≥30%;②有效:治疗后患者的临床症状明显好转,但极易反复,BUN、sCr降低≥20%且<30%;③无效:治疗后患者的临床症状没有得到有效改善,甚至有加重的迹象,BUN、sCr也没有得到有效改善[5]。统计学方法:运用统计学软件SPSS20.0,分别用率和(x±s)表示计数资料和计量资料,然后分别用X2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组BUN、sCr、内皮素和Ca2+比较:组内比较,治疗后研究组的BUN、sCr水平、内皮素和Ca2+含量均显著低于治疗前(P0.05);组间比较,两组治疗前的BUN、sCr水平、内皮素和Ca2+含量之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的BUN、sCr 水平、内皮素和Ca2+含量均显著低于对照组 (P<0.05),见表1。两组临床疗效比较:研究组治疗总有效率93.3% (28/30),显著高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05),见表2。两组不良反应发生情况比较:研究组不良反应发生率10.O% (3/30),对照组为6.7%(2/30),差异无统计学意义(P>0.05)。讨论丹参多酚酸盐属于丹参的水提物,丹参乙酸镁是其主要成分[6]。相关医学研究报道,丹参乙酸镁能够促进患者肾功能的显著改善,但是目前临床还缺乏其明确的作用机理[7]。到目前为止,人体内具有最强作用的缩血管物质就是内皮素,多种细胞在肾脏中均会促进内皮素的产生,如内皮素细胞、肾小球系膜细胞等。近年来,在肾衰的发生、发展过程中,临床日益广泛地重视了内皮素的作用和意义[8-10]。。本研究结果表明,丹参多酚盐酸能够促进患者血清尿素氮及肌酐水平的显著降低,同时,丹参多酚盐酸还可能对患者肾皮质胞内的Ca2+含量的增加进行有效的抑制。同时促进内皮素合成和释放的显著减少,从而促进患者内皮素及Ca2+含量的显著降低。而这两种因素均能够有效舒张肾血管,增加血流量,改善肾功能。本研究结果还充分说明了丹参多酚酸盐能够提高对患者治疗的总有效率,效果显著,值得在临床推广。参考文献 [1]李丽琳.油酸致大鼠急性呼吸窘迫综合征机制及丹参多酚酸盐对其影响研究[D].延边大学,2013. [2]张金囡.SD大鼠脑缺血再灌及丹参多酚酸盐干预后HSP22表达变化的研究[D].中南大学,2013. [3]原永芳.丹参对氯沙坦药代动力学影响及其在中药与西药相互作用中的意义[D].第二军医大学, 2013. [4]蒋闻铭.注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者疗效分析[D].新疆医科大学,2013. [5]温海滨,覃勋,唐峰年.等.丹参多酚酸盐预处理对肾小管上皮细胞凋亡的保护机制[J].右江民族医学院学报,2013,(6):786-789. [6]余志良,吴晓华,李纬.等.丹参多酚酸盐对首发脑梗死伴2型糖尿病患者肾功能的影响[J].神经病学与神经康复学杂志,2013,(3):147-150. [7]卢伟波,杨丕坚,李舒敏.等.丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症细胞因子及肾血管内皮功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014.(2):184-187. [8]张绍权,李成功,叶学和.等.丹参多酚酸盐对UA患者介入治疗后血液流变学的影响[J].中国热带医学,2014,(3):333-335. [9]边美琪,姚刚.丹参联合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰的疗效[J].江苏医药,2010,(5):112-113. [10]王草叶.妊高征合并急性肾衰和视网膜剥离一例[J].江苏医药.2011,(22):209-210.

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