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高同型半胱氨酸型高血压患者OX40L、高敏C_反应蛋白表达的临床观察.doc

高同型半胱氨酸型高血压患者OX40L、高敏C_反应蛋白表达的临…

我只是很难过_
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高同型半胱氨酸型高血压患者OX40L、高敏C_反应蛋白表达的临床观察doc》,可适用于医药卫生领域

高同型半胱氨酸型高血压患者OXL、高敏C反应蛋白表达的临床观察关键词H型高血压同型半胱氨酸OXL高敏C反应蛋白中图分类号:R文献标识码:B文章编号:X()doi:jissnx近年有研究认为动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,OXL是动脉硬化的一种炎症标志物,而同型半胱氨酸(Hcy)与OXL的关系未见文献报道。本研究旨在观察高同型半胱氨酸(H)型高血压病患者外周血OXL、hsCRP的表达,以明确H型高血压与炎症的关系。资料与方法一般资料:选取年月至年月本院门诊及住院高血压患者例,高血压病依据年修订版《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准,H型高血压组Hcy>umolL,H型高血压例非H型高血压组例选取同期我院例健康体检者作为正常对照组。所有研究对象经检查排除继发性高血压,吸烟、肿瘤、肺结核、肝、肾等脏器损害者与糖尿病、手术、外伤、感染或其他应激情况。所有入选者测量血压、体重、身高。三组之间男女性别构成、年龄、体质指数、血清甘油三酯、总胆固醇、LDLC差异无统计学意义(P>),血肌酐水平三组差异有统计学意义(P),两组血压均显著高于正常对照组(P<),见表。方法:所有患者均于清晨采集空腹肘前静脉血标本,所收集的血标本离心(rmin,℃,min),分离血清待测,采集EDTAK抗凝血ml,用于检测hsCRP,同时采静脉血测定Hcy、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、肾功能、hsCRP等生化指标。采用干式免疫荧光法测定hsCRP,试剂购于韩国Boditech,ELISA法测定血清OXL,试剂盒购于武汉华美Cusabio。统计学处理:SPSS统计软件对数据进行统计学分析,所有定量检测指标均采用以(x±s)表示,多组均数间比较进行方差齐性检验和单因素方差分析(onewayANOVA),组间两两比较采用q检验,P<为差异有统计学意义。结果OXL、hsCRP水平的比较:H型高血压组OXL、hsCRP水平均显著高于非H型高血压组(P<),两组OXL、hsCRP水平均明显高于对照组(P<),见表。讨论OXL命名为gp,为OX配体,在体外可以刺激OXT细胞,属Ⅱ型跨膜糖蛋白,主要表达于成熟树突状细胞、活化的B细胞、血管内皮细胞、脐静脉血管内皮细胞、巨噬细胞以及某些组织器官,包括心、骨骼肌、睾丸和肺。此外活化的T细胞、HUT、MT和活化的B淋巴母细胞瘤细胞株也可低水平表达该分子。OXOXL介导的共同刺激信号,参与了T细胞的活化、增殖和迁移,维持T细胞的长期存活,以及协同CD信号促进生发中心的形成,在免疫应答及免疫记忆中发挥重要的调节效应。CDT细胞一方面参与B细胞生发中心形成、抗体分泌另一方面则在CD和IL协同作用下,上调表达趋化性细胞因子受体,从淋巴管移行到血流中,再通过血管内皮细胞上的OXL移行到组织中,从而介导炎症反应。Paigen等早在年前就发现在动脉粥样硬化的脂质斑块病变部位的巨噬细胞、平滑肌细胞以及淋巴细胞中均可检测到丰富的OXL表达。斑块内多种细胞表达的OXL介导OXT细胞迁移到炎症部位,并激活T细胞释放多种炎症因子,如细胞间粘附分子(ICAM)和血管细胞间粘附分子(VCAM)、TNFα、IL等,这些炎症因子能将信息转达给平滑肌细胞而引起炎症反应,并能限制胶原生成,使纤维帽变薄,还能通过刺激基质降解、抑制平滑肌细胞功能或生存,产生组织因子,促进血栓形成,这些因素共同作用下最终导致斑块的稳定性下降,斑块容易破裂。本实验发现,在H型高血压中OXL、hsCRP表达明显升高,有可能Hcy上调了OXL的表达,从而激活OXOXL信号通路,OXOXL信号通路进一步增强T细胞的功能,促进T细胞的产生和数量的增加以及促进多种细胞因子及hsCRP等分泌。它们可能是Hcy导致动脉粥样硬化的环节之一。综上所述,H型高血压病更有可能通过激活OXOXL信号通路引用炎症反应,导致血管动脉硬化的更易发生,期待能为临床早期干预H型高血压的发生、发展提供新思路和干预靶点。参考文献RossRAtherosclerosisaninflammatorydiseaseJNEnglJMed,,():GoughMJ,WeinbergADOX(CD)andOXLJAdvExpMedBiol,,:PaigenB,MitchellD,HolmesPA,etalGeneticanalysisofstrainsCBLJandBALBcJforAth,agenedeterminingatherosclerosissusceptibilityinmiceJBiochemGenet,,():

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