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高血压危象.doc

高血压危象

杨青帝
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压危象doc》,可适用于医药卫生领域

高血压危象、高血压脑病临床路径A一、高血压危象、高血压脑病临床路径住院标准流程(一)适用对象第一诊断为高血压危象、高血压脑病(二)诊断依据根据《神经疾病学》(高等医学院校统编教材第七版人民卫生出版)《内科学》(第七版人民卫生出版)()高血压危象、剧烈头晕、头痛、心动过速、气促、视力模糊、面色潮红、或苍白。或急性肺水肿或肾功能衰竭或急性主动脉夹层分离。、血压急剧升高呈发作性血压>mmHg伴有⑧不同程度意识障碍可有肢体偏瘫等体征()高血压脑病 血压急剧升高 剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。 视神经乳头水肿(三)纳入标准、符合诊断标准、头颅CT示:未出血(四)排除标准不符合纳入标准(五)治疗常规:、脱水降颅压药物止抽等、保护脑细胞药物等、保护胃粘膜药物等、并发症治疗(六)标准住院日为天(七)出院标准、神志清、生命体征平稳、肢体功能稳定(八)变异及原因分析、有和并症、病情危重不能出院、患者拒绝出院二、高血压危象、高血压脑病临床路径表单A时间阶段住院第天(住院日)住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写初步诊断医患沟通分析辅助结果完成上级医师查房记录完成病历书写注意病情变化完成上级医师查房记录长期医嘱内科护理常规一级护理吸氧告病危禁食或流质饮食心电监护销苯地平缓释片用法:mgbidpo依那普利片mg**mgbidpo双氢克尿噻片mg*,mgqdpo吡拉西坦片**瓶tibpo肠溶阿司匹林片mg**qdpo甘露醇注射液ml静脉输液每天六次或呋噻米mg每天一次静脉注射%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液NSml肝素钠针u一并给药每天一次封管用动静脉护理每天一次内科护理常规一级护理吸氧告病危禁食或流质饮食心电监护甘露醇注射液ml静脉输液每天六次%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液NSml肝素钠针u一并给药每天一次封管用动静脉护理每天一次避光输液器及输液袋各一内科护理常规一级护理吸氧告病危禁食或流质饮食心电监护甘露醇注射液ml静脉输液每天四次%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液NSml硝普钠针mg一并给药每天一次泵控NSml肝素钠针u一并给药每天一次封管用动静脉护理每天一次避光输液器及输液袋各一临时医嘱头颅CT血、尿、粪常规床边心电图肝、肾功能电解质血脂项感染疾病筛查凝血四项静脉采血次安定注射液mg肌注安定注射液mgprnim复查电解质肾功能血糖复查血、尿常规静脉采血次OGTT血糖测定(两次)葡萄糖注射液ml*主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估签署医患沟通记录保持大便通畅头部引流管护理宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅头部引流管护理    时间阶段住院第天住院第天住院第天主要诊疗工作完成病历书写注意病情变化完成病历书写注意病情变化完成病历书写注意病情变化完成上级医师查房记录长期医嘱内科护理常规一级护理吸氧告病危禁食或流质饮食心电监护甘露醇注射液ml静脉输液每天次%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液NSml肝素钠针u一并给药每天一次封管用动静脉置管护理每天一次内科护理常规一级护理禁食或流质饮食甘露醇注射液ml静脉输液每天次%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液NSml肝素钠针u一并给药每天一次封管用动静脉置管护理每天一次内科护理常规二级护理普食甘露醇注射液ml静脉输液每天二次%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液NSml肝素钠针u一并给药每天一次封管用动静脉置管护理每天一次临时医嘱留置针个静脉穿刺置管术 复查电解质肾功能血糖静脉采血次复查血常规主要护理工作宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅    时间阶段住院第天住院第天 主要诊疗工作完成病历书写注意病情变化完成上级医师查房记录完成病历书写注意病情变化完成上级医师查房记录 长期医嘱内科护理常规二级护理普食甘露醇注射液ml静脉输液每天二次%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液内科护理常规二级护理普食%葡萄糖注射液ml奥美拉唑针mg一并给药每天两次静脉输液%葡萄糖注射液ml维生素B针mg维生素C针g氯化钾注射液g一并给药每天一次静脉输液 临时医嘱头颅CT  主要护理工作宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅宣教观察病情变化生活、心理护理翻身拍辈、肢体活动保持大便通畅    时间阶段住院第天(出院日) 主要诊疗工作完成病历书写告知出院注意事项长期医嘱出院带药门诊随诊临时医嘱出院出院带药主要护理工作指导患者办理出院手续   继续阅读

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