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腔隙性脑梗死患者的护理.doc

腔隙性脑梗死患者的护理

陈高鸣
2017-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《腔隙性脑梗死患者的护理doc》,可适用于初中教育领域

腔隙性脑梗死患者的护理腔隙性脑梗死患者的健康管理腔隙性脑梗死患者的健康管理案例编号:知识点,脑梗死发病原因,脑梗死健康宣教,脑梗死的预防关键词,脑梗死肌张力患者陶新岁小学文化因“左侧肢体乏力天”入院入院时神志清四肢肌张力正常右侧肌张力级左上肢肌力级左下肢肌力级。入院前一天早晨起床出现左侧肢体乏力加重持碗不稳需在家人搀扶下行走稍感头晕不适无头痛、无饮水呛咳无胸闷心悸等不适状况。入院当天起床左侧肢体乏力进一步加重持碗不稳家人搀扶下行走困难遂入院就诊考虑为“脑梗死”。入院查体治疗后进一步确诊为“腔隙性脑梗死”。陶新在家务农长期饮酒白酒每天两约年不吸烟家庭关系和睦。父母已故个弟妹身体健康。患者以往体质一般有风湿性关节炎病史双下肢反复溃烂未诊治否认高血压、肝炎等慢性病史。情境一慢性疾病生活护理问题:脑梗死是如何产生的,脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧肢循环使局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。腔隙性脑梗死是以病理诊断而命名系指直径在mm以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。这种梗死多发生在脑的深部尤其是基底节区、丘脑和脑桥部分也可发生在大脑半球的辐射冠。因梗死的血管不同常表现不同腔隙性脑梗死患者的健康管理的神经系统症状临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难笨手综合征严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病约占其次为糖尿病和高血脂症。腔隙性脑梗死发病率不断增高根据生理及临床特征此病在一定程度上是可以预防的。问题:对脑梗死病人如何进行正确护理,要令病人恢复最佳活动功能躯体活动能力有所增强。学会摆放瘫痪肢体的位置保持身体平衡。生活能逐步自理或恢复原来日常生活水平。可以用简短文字或其它方式有效地表达基本需要保持沟通能力。必须要采取以下护理措施:生活护理指导病人进行功能训练:给病人讲解早期活动的必要性及重要性。教会病人保持关节功能位置防止关节变形而失去正常功能。如上肢关节保持轻微的背屈肘关节微屈曲手中可握一手帕下肢注意足背与小腿成直角膝关节下及外侧放小枕垫以保持膝关节微屈曲及防止髋关节外旋外展。重视对患侧的刺激及保护教会家属协助患者锻炼的方法与注意事项鼓励患者做力所能及的活动指导患者使用自助工具训练病人平衡和协调能力积极配合理疗、按摩、针灸等辅助治疗。对运动障碍的患者告知早期康复训练的必要性和重要性使其配合护理人员及家属帮助活动肢体和定时翻身。每小时翻身一次以免瘫痪的一侧长期受压而形成压疮翻身时做一些主动或被动活动锻炼逐渐增加肢体活动量。在训练时环境安静使病人注意力集中。做到强度适中循序渐进持之以恒。恢复期要求患者尽量独立完成生活自理活动以增强患者自我照顾的能力及信心。对有意识障碍者根据障碍的程度进行相应的意识恢复训练。如意识模腔隙性脑梗死患者的健康管理糊者纠正其错误的提供正确的帮助患者恢复记忆力对嗜睡患者避免刺激。对语言障碍的患者予以心理支持体贴关心尊重病人鼓励病人大声说话多沟通可选择简单的非语言的交流如手势、画图等共同制定语言康复计划循序渐进地、有重点的进行训练。如运动性失语者侧重口语表达感觉性失语者侧重于听、理解构音障碍者侧重于构音器官训练。对感觉障碍者用温水擦洗感觉障碍的身体部分以促进血液循环和感觉的恢复同时可进行肢体的被动运动、按摩等。避免高温或过冷刺激慎用热水袋和冰袋需用热水袋保暖时水温不超过。饮食护理给予病人低脂低盐饮食如有吞咽困难、饮水呛咳时可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食必要时给予鼻饲流质。有糖尿病者给予糖尿病饮食。根据病情多给予谷类食物、芹菜、香蕉、苹果等高纤维食品以防止便秘。安全护理对有意识障碍和躁动的患者注意安全防护床边要加护栏必要时使用约束带保持地面平整干燥走道及卫生间设置扶手防止患者跌倒。总而言之应本着循序渐进活动量由小到大时间由短到长被动与主动床上与床下相结合语言训练与肢体锻炼相结合的原则开展康复训练。心理护理因病情关系患者常常产生自卑、消极的心理。由于生活不能自理等患者可变得性情急躁甚至发脾气这样常常造成血压升高、病情加重。应主动关系患者从思想上开导病人鼓励患者做些力所能及的事情列举一些成功病例增强患者自我照顾的能力及信心。嘱家属给予患者物质及精神上的支持鼓励进行病友间的养身经验交流树立患者战胜疾病的信心。腔隙性脑梗死患者的健康管理问题:作为社区护士你如何进行保健指导,积极治疗原发病如高血压、糖尿病、高脂血症等。以低脂、低胆固醇、高维生素饮食为宜忌烟、酒。对短暂性脑缺血发作应积极治疗减少脑血栓形成的发病率。老年人晨间睡醒时不要急于起床最好安静分钟后缓慢起床以防止体位性低血压致脑血栓形成。平时适度参加一些体育活动以促进血液循环。(陈如意)

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