题库-胰腺疾病

题库-胰腺疾病 05364 47010000 05 40 88 88 03 01 胰腺疾病常用的检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 为__，__，__，__. 05364 胰酶 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 影像学检查 血糖检查 穿刺试验 05365 47020000 05 50 88 88 01 01 急性胰腺炎的病因与__，__，__，__，__等因素有关. 05365 梗阻因素 酗酒 暴饮暴食 高脂、高钙血症 外伤 05366 47020000 05 20 88 88 01 01 急性胰腺炎临床分型为__，__. 05366 轻型急性胰腺炎 重性急性胰腺炎 05367 47030000 05 30 88 88 03 01 胰腺囊肿可分为__，__，__三类. 05367 胰腺假囊肿 先天性胰腺囊肿 滞留性囊肿 05368 47010000 05 70 88 88 03 01 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能，胰腺的外分泌为胰液。由__分泌消化酶 ，__和__分泌水和电解质。胰腺的内分泌来于__，其中有分泌 胰岛素的__细胞，分泌胰高血糖素的__细胞，以及分泌生长抑素的__细胞. 05368 腺泡细胞 中心腺泡细胞 导管细胞 胰岛 β(B) α(A) δ(D) 05369 47040000 01 10 88 88 03 01 胰腺癌的好发部位是 A.胰头部 B.胰体部 C.胰尾部 D.胰体尾部 E.全胰腺 05369 A 05370 47040000 01 10 88 88 03 01 胰腺癌的常见首发症状是 A.上腹痛和上腹饱胀不适 B.黄疸 C.消瘦乏力 D.恶心、呕吐或呕血、黑粪 E.上腹部肿块 05370 A 05371 47040000 01 10 88 88 03 01 胰头癌最主要的首发症状是 A.发热 B.黄疸 C.消瘦乏力 D.腹痛、腹部不适 E.呕血、黑便 05371 B 05372 47040000 02 10 88 88 03 02 治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术，切除范围不包括 A.远端胃 B.胰头 C.胆总管 D.十二指肠 E.回肠上段 05372 E 05373 47010000 02 10 88 88 03 02 胰腺组织与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的 A.碱性液 腺泡细胞 B.淀粉酶 腺泡细胞 C.胰岛素 β—胰细胞 D.高血糖素 α—胰细胞 E.胃泌素 δ—胰岛细胞 05373 A 05374 47010000 01 10 88 88 03 02 胰液外分泌每日为 A.,200ml B.200,400ml C.400,700ml D.750,1500ml E.,1500ml 05374 D 05375 47010000 02 10 88 88 03 02 关于胰腺外分泌物质，哪项是错误的 A.碳酸氢盐 B.淀粉酶 C.胃泌素 D.脂肪酶 E.蛋白酶 05375 C 05376 47020000 02 10 88 88 01 02 以下哪项与急性胰腺炎的病因无关 A.胆总管开口处梗阻 B.Oddi括约肌痉挛 C.胰液排出受阻 D.胆汁逆流入胰管 E.胰液分泌旺盛 05376 E 05377 47020000 02 10 88 88 01 02 有关胆汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎，下列哪项不对 A.有共同通路 B.出口梗阻 C.胰管内压力大于胆管内压力 D.胰管腺泡受高压破裂 E.胰液外渗入胰腺实质 05377 C 05378 47020000 01 10 88 88 01 02 引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 E.胰腺外伤 05378 A 05379 47020000 02 10 88 88 01 02 急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的 A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C.尿淀粉酶测定值大于200U,dl(Somogyi法)有诊断意义 D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 05379 C 05380 47020000 01 10 88 88 01 01 下列哪项明显升高是诊断急性胰腺炎的客观指标 A.白细胞总数和分类 B.血清淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.血钙 05380 C 05381 47020000 01 10 88 88 01 01 下述哪一个血淀粉酶值(Somogyi法)在诊断急性胰腺炎时有意义 A.10,40U,dl B.40,180U,dl C.180,300U,dl D.300,500U,dl E.,500U,dl 05381 E 05382 47020000 01 10 88 88 01 01 下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义 A.,40U,dl B.,80U,dl C.,180U,dl D.250U,dl E.,400U,d1 05382 E 05383 47020000 02 10 88 88 01 02 有关急性胰腺炎，下列哪项是错误的 A.水肿性最多见 B.白细胞一般均升高 C.重症者血清和尿淀粉酶有时不升高 D.有的病例可转为慢性胰腺炎 E.一经确诊应立即手术 05383 E 05384 47020000 01 10 88 88 01 02 急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正 常 A.5天 B.6天 C.7天 D.8天 E.9天 05384 C 05385 47020000 01 10 88 88 01 01 急性胰腺炎病情严重的重要指标是 A.白细胞超过12×10攩9攪,L B.血糖超过8mmol,L C.血淀粉酶,500U,dl(Somogyi法) D.血钙,1.87mmol,L E.血清脂肪酶,250U,dl 05385 D 05386 47020000 02 10 88 88 01 02 治疗急性胰腺炎，禁用 A.抗胆碱能药物 B.吗啡止痛 C.补充血容量 D.给钙 E.胃肠减压 05386 B 05387 47020000 01 10 88 88 01 02 急性出血性和坏死性胰腺炎所致的休克常是 A.失血性休克 B.感染性休克 C.多源性休克 D.神经性休克 E.低血容量性休克 05387 C 05388 47020000 02 10 88 88 01 02 下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是错误的 A.急性水肿性胰腺炎 B.急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎 C.出血坏死性胰腺炎并腹膜炎 D.坏死性胰腺炎，并发脓肿 E.多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄 05388 A 05389 47020000 02 10 88 88 01 02 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的 A.部分病人可见轻度黄疸 B.持续性疼痛，阵发性加重 C.常继发于胆道疾病 D.多数病人可能发生休克 E.少数病人可发生假性囊肿 05389 D 05390 47020000 01 10 88 88 01 01 预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是 A.经常服用消化酶药物 B.经常服用磺胺药或抗生素 C.防止胆道疾病 D.积极治疗十二指肠疾病 E.注意饮食卫生 05390 C 05391 47020000 02 10 88 88 03 02 慢性胰腺炎胰腺功能低下时，哪项临床表现是不正确的 A.体重减轻 B.长期低热 C.脂肪泻 D.腹痛 E.糖尿病 05391 B 05392 47010000 01 10 88 88 03 01 胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是 A.胆总管与胰管有共同信道及出口 B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D.均属肝门部器官 E.均受肝内胆汁分泌压的影响 05392 A 05393 47010000 02 10 88 88 03 02 下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点 A.黄疸波动较大 B.痛时可有发冷发热 C.血清转氨酶增高后迅速下降 D.大便隐血试验阴性 E.大便呈进行性陶土色 05393 E 05394 47040000 02 10 88 88 03 02 关于壶腹部肿瘤所致黄疸，下述哪项不是其特点 A.一般都不发热 B.50,以上的病人可以摸到胆囊 C.大便呈进行性陶土色 D.血清AKP升高 E.尿胆原阳性 05394 E 05395 47020000 01 10 88 88 0102 患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38?，白细胞15×10攩9攪,L , 血清淀粉酶值200U,dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U,dl(Somogyi法)，诊断考虑 A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.异位阑尾炎 05395 D 05396 47020000 01 10 88 88 01 02 女，45岁，进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射， 伴恶 心、呕吐2天。体检:上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。 白细胞轻度增高 有核左移，血淀粉酶600U,d1(Somogyi法)，尿淀粉酶300U,dl(Somogyi法)。 X线 检查:胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为: A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肠梗阻 D.急性胃扩张 E.胆石症 05396 B 05397 47020000 01 10 88 88 01 02 男，42岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛 未止，病后6小时送急诊。检查:痛苦貌，脉率124次,分，血压80,50mmHg，腹胀, 全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿 刺得淡红色液体。血白细胞16.2×10攩9攪,L，中性粒细胞0.90，血清淀粉酶500U,dl (Somogyi法)，血钙1.60mmol,L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑 A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎 B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻 05397 D 05398 47020000 01 10 88 88 01 02 男，49岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛， 恶心、呕 吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检:血压90,60mmHg，脉率90次,分, 腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×10攩9攪,L，中性粒细胞0.90，肝功能正常, 血淀粉酶180U,dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol,L。最可能是 A.急性胃炎 B.急性出血坏死性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔 05398 B 05399 47030000 01 10 88 88 03 02 女，50岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗， 后痊愈出院. 近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。 体检:上腹可摸 到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为 A.肝包虫病 B.胰腺假性囊肿 C.胰腺滞留性囊肿 D.胰腺囊腺瘤 E.以上都不是 05399 B 05400 47030000 01 10 88 88 03 02 男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大， 胆 总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。 应选用下列哪 种手术 A.胰十二指肠切除术 B.全胰切除术 C.胰头部切除术 D.胆囊空肠吻合术 E.全胰十二指肠切除术 05400 A 05401 47030000 01 10 88 88 03 02 男，32岁，乏力、心悸、记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作， 10天前清晨起床 后晕倒在地，神志不清，经静脉推注葡萄糖后恢复，以往无外伤史。体检:血压100 ,70mmHg，余无特殊阳性体征发现，应考虑是 A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.脑血管疾病 D.癫痫发作 E.心血管疾病 05401 B 05402 47000000 02 10 68 52 03 男，患有难以控制的消化性溃疡，并有严重腹泻，测定其基础胃酸分泌为16mmol, h，手术探查时见胰腺上有散在多发的结节，诊断为卓一艾氏综合征，手术治疗可 采用 A.胰腺大部分切除术 B.全胰切除术 C.胃大部分切除术 D.胃迷走神经切断术 E.全胃切除术 05402 E 05403 47030000 02 10 88 88 03 02 男，28岁，患胰岛素瘤，术前肿瘤未定位，术中处理哪项不正确 A.胰腺分段切除，据血糖变化决定切断量 D.术中B超检查，寻找肿瘤部位 C.术中细针穿刺，寻找肿瘤部位 D.术中冰冻为恶性者行全胰切除 E.行Whipple术式 05403 E & 男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁， 上腹压痛，左侧 最重，双眼巩膜微黄，体温38.9?，脉搏102次,分，血白细胞计数18×10攩9攪/L, N0.86. 05404 47020000 03 10 88 88 01 02 应首先考虑哪种疾病 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性病毒性肝炎 E.急性胰腺炎 05404 E 05405 47020000 03 10 88 88 01 02 对诊断最有价值的实验室检查是 A.血常规 B.尿常规 C.肾功能测定 D.血尿淀粉酶测定 E.肝功能测定 05405 D 05406 47020000 03 10 88 88 01 02 最不能忽视的处理措施 A.中药大黄，每天2次 B.胃肠减压 C.双足三里电针 D.留置导尿 E.双侧肾封 05406 B * & 男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉， 口服糖块 可缓解。近来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等. 05407 47020000 03 10 88 88 01 02 下列哪项检查最有利于疾病的诊断 A.头颅CT B.动态心电图 C.反复查肝功 D.多次测空腹血糖 E.钡餐胃肠透视 05407 D 05408 47020000 03 10 88 88 01 02 最可能的诊断是 A.癫痫发作 B.脑血管痉挛 C.胰岛素瘤 D.冠心病发作 E.胃泌素瘤 05408 C * & 男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行 性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血. 05409 47020000 03 10 88 88 01 02 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义 A.贫血 B.尿色深 C.瘙痒 D.灰白便 E.腹胀痛 05409 D 05410 47020000 03 10 88 88 01 02 以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义 A.体温37.5? B.肝肋下2cm C.胆囊大无触痛 D.有上腹部深压痛 E.肝区有叩痛 05410 C 05411 47020000 03 10 88 88 01 02 实验室检查:血总胆红素232μmol,L，直接胆红素173μmol,L。GPT800nmol?s —l?L—1，AKP5.8μmol?s—1?L—l，尿胆红素(+)，尿胆原(—)，考虑黄疸为 A.肝细胞黄疸 B.溶血性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.假性黄疸 E.生理性黄疸 05411 C 05412 47020000 03 10 88 88 01 02 为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查 A.ERCP B.PTC C.B超 D.CT E.MRl 05412 C 05413 47020000 03 10 88 88 01 02 B超所见，肝内胆管轻度扩张，胆囊8cm×10cm×6cm，胆总管上段直径为1.5cm，胆 总管中下段因肠积气看不清，胰头3cm×4cm，胰管0.2cm， 为了解胆总管中下段情 况选哪项检查最合适 A.CT B.PTC C.PTCD D.ERCP E.十二指肠低张造影 05413 D 05414 47020000 03 10 88 88 01 02 经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法 A.壶腹癌局部切除或电灼 B.胰十二指肠切除 C.胆囊空肠吻合 D.胆管空肠吻合 E.胆总管“T”管引流 05414 B * & A.胆总管结石 B.乏特氏壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.胆管癌 05415 47040000 03 10 88 88 03 03 男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大 ，胆囊肿大，粪便隐血试验(+). 05415 C 05416 47020000 03 10 88 88 01 02 男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又 有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验 (+). 05416 B * & A.胰舒血管素 B.血管紧张素I C.胃泌素 D.胆囊收缩素 E.胰岛素 05417 47020000 03 10 88 88 01 02 男，50岁，3年来驾车经常头昏、出汗，吃饼干后好转。 近来晨起晕倒发作频繁, 血糖1.12mmoL,L，甲磺丁脲试验阳性，拟诊为胰岛素瘤， 是由何种内分泌激素引 起 05417 E 05418 47020000 03 10 88 88 01 02 男，40岁，5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术， 术后半年上腹疼痛 再发，上腹剧痛放射前胸，伴呕吐。胃镜检查:吻合口溃疡。基础胃酸分泌 (BAO) 17mmol,h，临床诊断为Zollinget—Elison综合征 05418 C * & A.胰十二指肠切除术 B.胰体尾部及脾切除术 C.“Y”型支撑管引流术 D.胆总管空肠吻合术 E.胆囊空肠吻合术 05419 47020000 03 10 88 88 01 02 男，75岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月， 查 体:一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及 —4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。 最恰当的手术方法 是 05419 E 05420 47000000 06 10 92 55 02 男，50岁，上腹胀痛，纳差、消瘦，迅速进行性加重的皮肤、巩膜黄染近1月， 查 体:一般情况尚可，腹平软，肝肋下5cm，边钝、质中、无结节， 胆囊未触及，无 腹水，B超提示肝内胆管扩张，胆总管内径0.8cm， 剖腹探查见肝总管部有一4cm× 4cm大小的肿块，无法切除。最恰当的手术方法是 05420 C * 05421 47020000 06 50 88 88 01 02 简述重症急性胰腺炎的临床表现特点 05421 重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐，血尿淀粉酶 升高外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有 黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克实验室检查:白细 胞增多(?16×10攩9攪)，血糖升高(,11.1mmol,L)，血钙降低(,1.87mmol,L), 血尿素氮或肌酐增高，酸中毒;Pao攬2攭下降,8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS甚至出现 DIC、急性肾衰竭等。死亡率高.