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耳鸣的中医治疗(DOC).doc

耳鸣的中医治疗(DOC)

Brady内利
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《耳鸣的中医治疗(DOC)doc》,可适用于求职/职场领域

耳鸣的中医治疗中医学在数千年的发展过程中,对耳鸣的病因病机有不少独到的认识,并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实,认为耳鸣声大,呈低音调者多为实证,而高音调如蝉鸣者多为虚证暴鸣新鸣声大者多实,鸣声细久者多虚日夜双侧耳鸣多实,夜静鸣甚者多虚声短急促者多实,声长不间断者多虚手按之鸣声加重者为实,按之减退或停止者为虚。同时,还须根据耳鸣的伴随症状,来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心,伴目眩面赤病多属肝,伴纳少腹胀病多属脾,伴鼻塞流涕病多属肺,伴腰膝酸软病多属肾等。临床上,根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。(一)风热犯肺型症见耳鸣如刮风样,耳内闷胀或有堵塞感,伴头痛发热,鼻塞流涕。治宜疏风清热,宣肺通窍。方药如下:银花克,连翘克,牛蒡子克,薄荷克(后下),淡竹叶克,桔梗克,桑叶克,生甘草克。(二)痰火郁结型症见耳鸣如蝉,耳闷胀,听音不清,常见耳痛,流脓,头重如裹,眩晕,胸闷脘满,痰黄粘稠,二便不畅,舌红,苔黄腻。治宜清火化痰。方药如下:黄芩克,浙贝母克,陈皮克,炒苍术克,茯苓克,姜半夏克,杏仁克,栝楼克,炒枳实克,炒厚朴克。(三)肝火上扰型症见耳鸣如潮或风雷声,鸣声大,常突然发作,伴听力减退,耳痛流脓,眩晕,面红目赤,口苦胁痛,便秘尿黄,舌红苔黄。治宜清肝泻火。方药如下:龙胆草克,黄芩克,栀子克,泽泻克,木通克,车前子克(包煎),当归克,生地克,柴胡克,石菖蒲克,生甘草克。(四)肝阳上亢型鸣声多为双侧,呈脉管搏动声,伴眩晕,头胀痛,面红目赤,咽干口燥,失眠健忘,腰膝酸软。治宜滋阴潜阳。方药如下:制天麻克,钩藤克(后下),生石决明克(生煎),生栀仁克,黄芩克,炒杜仲克,桑寄生克,益母草克,川牛膝克,夜交藤克,茯神克。(五)气滞血淤型症见耳鸣尖细如机械声,常突然发生,鸣声不止,或时止时发,夜间尤甚,耳内刺痛或胀痛,听力减退,头痛头晕,心烦易躁,胸胁胀满,舌质暗或有淤斑。治宜活血化淤。方药如下:桃仁克,红花克,赤芍克,川芎克,当归尾克,丹参克,制香附克,陈皮克,细辛克。(六)肾阴虚型症见耳鸣如蝉,音低微,伴耳聋,眩晕,咽干,失眠健忘,五心烦热,遗精,腰膝酸软。治宜滋阴补肾,潜阳濡窍。方药如下:熟地克,炒萸肉克,淮山药克,茯苓克,泽泻克,丹皮克,五味子克,怀牛膝克,磁石克(先煎)(七)肾阳虚型素体阳虚,过服寒凉,房劳伤肾,或脾虚及肾,而致肾阳不足,肾之阳气不能上通于耳而发病。症见耳鸣多为双侧蝉声,细绵不止,入夜尤甚,日久可致听力减退,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,尿多清长,倦怠乏力,纳少便溏。治宜温肾壮阳。方药如下:肉苁蓉克,熟地克,淮山药克,五味子克,菟丝子克,补骨脂克,淫羊藿克,覆盆子克。(八)心肾不交型心血不足,心火亢盛,或肾阴不足,而致肾水与心火不相交济,影响耳窍之清宁。症见耳鸣咝咝,鸣声不断,夜间加重,伴听力减退,虚烦失眠,心悸健忘,潮热盗汗,腰膝酸软,小便短赤,舌红少苔。治宜滋阴降火,交通心肾。方药如下:生地克,炒党参克,丹参克,玄参克,茯苓克,五味子克,天门冬克,麦门冬克,远志克,柏子仁克,酸枣仁克,桔梗克。(九)脾胃气虚型饮食失调、劳累过度,或思虑忧郁,损伤脾胃,致使气机升降失司,气血生化无源,耳窍失养而为病。症见双侧耳鸣,多为一过性,劳累后加重,伴听力减退,倦怠乏力,纳少,食后腹胀,面色萎黄,便溏。治宜健脾益气,升阳通窍。方药如下:炙黄芪克,炒党参克,炒白术克,淮山药克,全当归克,柴胡克,升麻克,炒枳壳克。(十)心肝血虚型心主血,肝藏血。因出血、热伤血络或内火耗伤心血,可致心肝血虚,耳窍失去濡养。症见耳鸣声如金属高音,多为双侧,缠绵不断,眩晕,心悸怔忡,梦多失眠,视物模糊。治宜养血安神。方药如下:熟地克,全当归克,炒白芍克,炒川芎克,制首乌克,制黄精克,炙远志克,炒酸枣仁克,龙眼肉克,陈皮克。张梦侬耳鸣秘方【秘方】煅磁石粉克,煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各克,制鳖甲、山药、熟地、玉竹各克,丹皮克。【用法】上药共研细末,炼蜜为丸如梧桐子大,备用。每次服丸。饭前用盐开水送服,每日服次。须戒恼怒。如服后有效,可继续照方配制常服至愈止。【功用】滋肾补肝,益气养血,育阴潜阳。【方解】肝肾精气充足则耳目聪明,不足则发生耳鸣。耳鸣原因非一,如因肾虚所致者,故方用熟地滋肾填精、聪耳明目佐以山萸肉安五脏、通九窍、秘气固精山药益肾强阴,主治虚损劳伤茯苓宁心益气、补脾助阳丹皮泻血中伏火泽泻泻肾中伏火、聪耳明目加龙牡益肾养肝、固精止脱龟板、鳖甲补心益肾、滋阴平肝黄芪温三焦、补脾胃、大补元气沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾胡芦巴暖丹田、壮元阳、引火归元磁石滋肾水、益精气、通耳明目玉竹配参芪治一切不足之证车前子强阴益精、泻膀胱湿热,利小便而不走气。诸药协同,共奏滋肾补肝、益气养血、育阴潜阳之功。且丸剂常服,必日见其功。【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣,昼夜不休,经年不愈。或更兼头目眩晕,或血压偏高,或睡眠不安。【疗效】临床屡用,效果甚佳,一般一剂见效,最多三剂痊愈。献方人:张梦侬耳鸣采用中药治疗八种偏方、取鲜芦根克,通草克,木通克,水煎取汁当茶饮,直至痊愈。、取路路通克,珍珠母(包)克,水煎,代茶频饮。天为一疗程。、取葛根、蝉蜕适量研成粉末,制成水丸,每次克,每日次。一个月为一疗程,两个疗程即可见效。、取磁石克,龙骨克,牡蛎克,每日一剂,水煎分两次服用。连用天为一疗程,一般服~个疗程。、取九节菖蒲克,生甘草克,远志克、茯苓克,浸泡一小时,水煎分两次服用,每日一剂。天为一疗程。、取柴胡、香附各克,川芎克,龙齿克,将上药共研细末,另加麝香克混匀,制成水丸。每次口服克,每日次,饭后温开水送服(老人、儿童酌减)。、取熟地黄克,黄柏克,石菖蒲克,山萸肉克。将上药放入砂锅内加水毫升,浓煎至毫升温服,每日一剂,对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。、取女贞子克,旱莲草克,桑葚克,水煎分两次服用,每日一剂,连用半个月为一疗程。本方用于肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋。老年耳鸣疗法据调查,岁以上老人有近患有不同程度的老年性耳鸣症,轻者耳鸣近若蚊蝇声、远似蝉鸣声,重症者耳鸣高亢声如汽笛长鸣或如战鼓轰响,严重影响睡眠和生活。对耳鸣高亢的重症老年性耳鸣,应去医院治疗,对耳鸣低沉的轻患者,可用以下方法试治。屏气法定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气串人耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做天。搓掌法坐定,搓掌心次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此次,连做日,治疗时要心情淡然清静,方能奏效。塞鼻法麝香克、金蝎条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。聪耳枕有荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份,制成枕芯,经常枕之,有聪耳明目之效。通窍酒磁石、木通、石菖蒲各等份,袋盛浸酒,治肾虚耳鸣。中医药辨证施治对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义。应从三个方面着手辨证施治:①肾精不足,髓海空虚型:症见听力下降,耳鸣声细,时有眩晕,腰膝酸软,手足心热,虚烦失眠舌红少苔,脉细无力。治宜益肾填精,聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。常用处方为:熟地黄g,山药g,山萸肉g,丹皮g,泽泻g,茯苓g,杞果g,怀菊花g,女贞子g,黄精g,葛根g,丹参g,炒枣仁g。水煎内服。②肝肾阴虚,肝阳上亢型:症见耳聋耳鸣,急躁易怒,听力每况愈下,头目眩晕,耳鸣尖细如蝉鸣,腰膝酸软无力舌红苔少,脉弦细。治宜滋补肝肾,潜阳熄风。方用天麻钩藤饮加减:天麻g,钩藤g,石决明g,熟地黄g,川断g,杜仲g,杞果g,煅龙骨g,煅牡蛎g,黄精g,丹参g。水煎内服。③气虚血瘀,脉络阻塞型:耳聋耳鸣,眩晕或头内空虚感,倦怠乏力,劳则加重,时有头痛或耳内闷胀,手指尖痒麻舌暗淡或有瘀斑,脉涩无力。治宜益气活血,通络开窍。方用补阳还五汤加减:黄芪g,当归g,赤芍g,地龙g,桃仁g,红花g,丹参g,全虫g,葛根g。水煎内服。若煎药不便,可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。聪耳枕:用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分,制成枕芯,经常枕之,有消除耳鸣、增强听力、明目之功效。

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