鲁楼医案诠释1(医医金针) by 颠水

鲁楼医案诠释1(医医金针) by 颠水 鲁楼医案诠释1(医医金针) 一日读论语至《雍也第六》:“子曰:齐一变至于鲁鲁，一变至于道。”窃揣，夫子自名其读书处曰鲁楼，意必本此。 按。。齐一变至于鲁，鲁一变至于道。断句有误。 ◎僧惠宗胃癌溃血一案 夫子既于一九四六年治愈今静安寺长老持松胃病以后，一时佛教界前来求治者甚众。近有上海市嵩山区淡水路圣倦禅寺惠宗长老者，久病胃癌至一九五一年六月三日突然溃裂，上呕血，下泄血。至六月八日出医院，昏迷沉睡，不省人事。由持松老法师暨胡厚甫、陈子和、刘瞻明、李玉良四居士电请夫子往救，夫子即偕唐书麟往焉。诊察甫毕，而医院所派输血五人亦随至。夫子曰:“病革，输血无益，而反有害焉。不可。”持师曰:“何谓也,”夫子曰:“大凡血去多而无内病者，可以输血，如伤折金创产妇之属;此以元气未夺者宜也。而元气已夺内病又甚者，不可以输血。何者，外血输入体内，必赖身中元气为之运行。今脉微欲绝，元气将脱;兼之身面浮肿，水气内甚。若再输入外血，则此若断若续之元气能载而与之俱运否,且今不事全体治疗，徒见失血而输血。病既未除，益其血必复失之。往复为之，血不能益，反损其气，势必不至耗尽元气不止。是何异夫济寇资敌者乎,今此垂亡之元气，必当保留以行药力，不则殆矣。宜速与云南白药先行救急。度服药三日，来苏可庆也。”乃遣去输血者。后果如夫子言。钱士良医师之太夫人为惠宗法师之昄依弟子，侍于侧，言及输血事。惠师戚然曰:“每输一次血，其痛苦有非言语所能形容者。” 附持师等四人笺示经过:“(上略)惠宗大师初病入院之经过，就鄙人等亲知亲见，一缕述之。溯自六月三日惠师以周甲之龄，忽患呕血。当时来势甚猛，虑有不测。急召救护车送入虹桥疗养院，住一零一室。经内科西医诊断为胃癌出血，极端危险。住院凡六日。除注射止血剂外，前后共输血五次，但随输随吐，终不能止。延至第六日势益危殆。西医云:开刀则心脏太弱，恐不能堪;不开刀亦无法挽救，数小时内即有生命危险。同人相顾愕然，不得已，与回,寺中。佥以西医既已束手，不若改延中医。乃决议求治于我公，亦最后作万一之想耳。(下略)” 【初诊】一九五一年六月八日 心腹内崩，血溢于上，并注于下，昏昏沉沉，不能与人言。面浮足肿，唇淡舌浊。脉微欲绝。肢缓不收。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶三钱，白芨三钱，花蕊石一两。另用:云南白药救急，每三十分钟服一分 【二诊】九日 血渐止。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，花蕊石一两。另用:云南白药每三十分钟服五厘 【三诊】十日 血全止。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，花蕊石一两。另用:云南白药每三十分钟服五厘 【四诊】十一日 言而微，移时乃复言。能啜薄粥少许。方用:黄附块一两，干地黄五钱，灶心土五钱，干姜五钱，甘草二钱，阿胶四钱，潞党参五钱，茯苓五钱，阳起石五钱。另用:云南白药每四十分钟服五厘。 【五诊】十二日 舌上浊苔渐化。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，阳起石五钱，茅山苍术二钱，肉桂一钱。另用:云南白药每五十分钟服五厘。 【六诊】十三日 大便仍黑，能啜厚粥。声渐壮，能续言。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，阳起石五钱，茅山苍术二钱，肉桂一钱，防己二钱，茯苓皮一两。另用:云南白药每六十分钟服五厘。 【七诊】十四日 面浮渐消，足肿亦减。舌上浊苔化去一半。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，干地黄五钱，阿胶 四钱，党参五钱，黄芪五钱，苍术二钱，肉桂一钱，防己二钱，茯苓皮一两。另用:云南白药每六十分钟服五厘。 【八诊】十六日 胸脘安和。舌上无浊苔。面浮足肿都消。大便色黄，反觉秘结不滑。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，黄芪五钱，茅山苍术二钱，肉桂一钱。另用:云南白药每九十分钟服五厘。 【九诊】十八日 移居树荫楼间，足可屈伸，尚难行步。宜啜粥，勿[口契]饭。方用:黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，干地黄四钱，潞党参五钱，茯苓五钱，橘皮三钱，生白术五钱，肉桂一钱，鸡内金三钱。另用:云南白药每九十分钟服五厘。 【十诊】二十日 随时饥饿，欲倍饮食。方用:黄附块一两，干姜三钱，甘草二钱，潞党参五钱，茯苓五钱，橘皮三钱，半夏三钱，生白术五钱，肉桂一钱。另用:云南白药每一百二十分钟服五厘。 【十一诊】二十三日 宜闭窗，勿贪凉当风。节饮食。方用:黄附块一两，干姜三钱，甘草二钱，茯苓五钱，橘皮三钱，半夏三钱，孔公孽五钱，肉桂一钱，厚朴一钱。另用:云南白药每一百二十分钟服五厘。 【十二诊】二十六日 舌上水津四溢，不能自摄。胸满肠鸣自汗。方用:黄附块一两，干姜三钱，甘草二钱，茯苓五钱，半夏四钱，泽泻四钱，砂仁五钱，蔻仁五钱，孔公孽五钱，肉桂一钱。另用:云南白药每一百二十分钟服五厘。 【十三诊】二十八日 水湿渐化，舌津不溢。方用:黄附块一两，干姜三钱，甘草二钱，茯苓五钱，泽泻四钱，砂仁五钱，蔻仁五钱，孔公孽五钱，肉桂一钱。另用:云南白药每一百二十分钟服五厘。 【十四诊】三十日 胸不满，肠和。汗止。方用:黄附块一两，干姜三钱，甘草二钱，茯苓五钱，桂枝三钱，砂仁五钱，蔻仁五钱，生白术五钱，孔公孽五钱。另用:云南白药每一百二十分钟服五厘。 【十五诊】七月二日 面目微浮。方用:黄附块一两，生姜皮五钱，茯苓皮五钱，五加皮五钱，橘皮三钱，桂枝三钱，甘草二钱，杏仁三钱，孔公孽五钱，砂仁三钱，蔻仁三钱。 【十六诊】五日 出寝门，扶杖走于廊下，健步可期。方用:黄附块一两，茯苓五钱，桂枝三钱，生白术五钱，孔公孽五钱，砂仁三钱，蔻仁三钱，甘草二钱。 【十七诊】八日 方用:黄附块一两，茯苓五钱，桂枝三钱，生白术五钱，孔公孽五钱，砂仁三钱，蔻仁三钱，藿香三钱，薏苡仁五钱，甘草二钱。 按。。查色按脉,先别阴阳，谨熟阴阳,勿与众谋，是证昏迷沉睡，不省人事，脉微欲绝，身面浮肿，是少阴证，纵有它故，亦当先温，与通脉四逆汤，再量证加减，增损剂量。 经云。。急则治标，缓则治本，今呕血泻血已五日，血证急如星火，首当理其亡血。亡血，名为亡阴，实则亡阳，因其亡血中温气也。血之吐衄便溺，必因先瘀而不行，气无形难病，必因血瘀，血有质易病，必因气凝。肿瘤气郁，血随之瘀，郁极崩破，血溢胃家，上溢发为吐血，下泻发为便血。内伤亡血之病，无不由于虚寒，虚寒之原，无不由于中气之败。中土不枢，火浮水沉，此亡血之原也。土困木郁，风木疏泄，所以血流不止。治当暖水燥土，滋木清风，用黄土汤。 亡血大证，谨守其阳，设当输血，阳当先行，因阳可煦阴。不然，病当温阳而输血用阴，必速其死也。创折，金伤，产妇，再障危症，亦莫不如此。此即先生所强调之元气也。是证，病在少阴，微阳一线，故诊前屡次输血，痛创其阳而苦不堪言唉。 一诊方分三部分，通脉四逆暖水土。白药，花蕊石，白芨止血活血。黄土汤去黄芩白术，去黄芩是因上无相火之热也，去白术之壅，是因苔浊而中土急需流通也。 二，三诊，血溢渐止，故减白药去白芨，增阿胶滋木，加党参益中气。三诊时血已全止，故三四诊两次保留灶心土使其止血效果稳固以后，即去之。 四诊加茯苓燥土，阳起石燥烈助命门元阳。又阳起石，石质重镇，可助肺胃之降。此时温肾之药，如仙茅骨脂恐不逮也，余如巴戟杜仲苁蓉蒺藜，性缓质润，恐误事也。 五诊浊苔渐化，加茅苍术运脾以化中焦之湿，肉桂一钱引入厥阴以去血寒， 六诊加防己茯苓皮，七诊更加黄芪以去水肿，七诊固之。 八诊胸脘安和，浊苔已退，面浮足肿皆消，大便色黄，元阳已回，去防己茯苓。 九诊诸证已退，此时宜力培中宫，以异功加内金补之，同时去阿胶之滋腻，去黄芪之宣营卫。 十诊更用六君，以培肺胃之气。同时去地黄之增脾湿。 十一诊可能有贪凉当风，饮食不化，故去四君，以二陈厚朴加孔公孽通降右路，务使流通，仍以四逆温下。 十二诊，阴霾上干，见肠鸣，胸满。浮阳不摄，发为自汗。龙游水盛，现舌上水津四溢，不能自摄。仍以四逆温下，以苓泽利水，同时以半夏，砂15，蔻15，孔公孽理降肺胃。 十三诊，舌津不溢即去半夏。 十四诊，以附子暖水，干姜，白术，茯苓，甘草燥土，桂枝疏木，蔻，砂，孔公孽理降肺胃。 十五诊，阳气未为敛固，右路卫气不收，致面目微浮，以四皮，杏仁，砂9，蔻9，孔公孽敛降右路卫气，同时利水，仍以附子暖水，桂枝宜暂去。 十六诊，仍以附子暖水，公孽，砂，蔻理降肺胃，术苓草补土，桂枝疏木。 十七诊，于上方更加苡米利水燥土补中，藿香宣降肺胃之气。 几个特点。。 1]附子30不变，且不用先煎。因证属少阴，水寒土湿，又因内伤出血全是虚寒。亡血，名为亡阴，实为亡阳，故暖水回阳是其脊线。 2]干姜甘草汤用至第十四诊，停用指征是肠和，胸不满，寒水侮土已去，下无阴霾上干。转为砂，蔻，术，苓，草，益中气，理降肺胃。 3]四逆以后，断壁残垣，有形之血难生，无形之气易长，故二诊之时即用潞党，五六诊加苍术，七八诊更加黄芪，九十诊添用生白术。 4]右路肺胃理降，关乎右路阳杀阴藏，故从五诊起即用苍术左旋，脾升交肺。十一诊二陈。十二诊直至十七诊收工，皆用砂蔻，公孽。 5]十四诊即易肉桂，用桂枝走经络营卫，此为血分。 6]如此水寒土湿，上来一开始就大用生地，阿胶，生地助脾湿，阿胶滋腻碍胃。对少阴证，对水寒土湿，仿佛不宜，且大出血因风木疏泄，大附子不久煎，又实助肝热，有加剧失血之虞。实际上有是证则用是药，合用则无碍，这是仲景黄土汤的特点。仲景之肾气丸，桂枝芍药知母汤，皆附子生地同用。 (此证是否可以以附子黄牙汤易干姜为炮姜加血余炭治疗?我想可以,这是火神派常用对策,但用药不细腻.此病本在于脾肾阳亏,土败苔浊肾水泛滥,标在于木郁而盗泻,久出血亦导致木枯.故宜大剂四逆汤以温脾肾救欲绝之元气,以地黄啊胶润木,以灶心土白药白芨花蕊石花淤止血,从本上治疗,待元气渐回再用防己茯苓法夏砂仁泽泻豆蔻类利用元气化湿浊.以桂枝肉桂类走经络而治标入血分.) 鲁楼医案连载(2) 2】李爱媚子张济新大脑炎一案 一九五三年四月四日上午九时左右，住在上海市新成区成都北路四十七弄四号张富才之妻李爱媚女士，抱其幼子张济新前来求夫子诊治，夫子诊其脉瞥瞥如羹上肥，曰:此“柔痉”也。惟病久阳微，虚羸少气，且已昏迷不省人事，危险万分，当先从保元为入手之调治。 【初诊】一九五三年四月四日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，黄芪三钱，茯神三钱，酸枣仁二钱，生白术三钱，安南肉桂八 分，广陈皮二钱，甘草一钱。 【二诊】六日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，黄芪三钱，茯神三钱，酸枣仁二钱，露蜂房一钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，干地黄三钱，甘草一钱。 【三诊】八日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，茯神三钱，露蜂房一钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，淡全蝎一钱，白僵蚕二钱，干地黄三钱，甘草一钱。 【四诊】十一日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，茯神三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，淡全蝎二钱，白僵蚕二钱，干地黄三钱，龙胆草一钱，元参三钱。 【五诊】十三日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，蝉花二钱，淡全蝎二钱，龙胆草一钱，元参三钱，人参叶三钱，决明子四钱。 【六诊】十五日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蝉花二钱，干地黄四钱，龙胆草一钱，人参叶三钱，决明子三钱，密蒙花二钱，蕤核二钱。 【七诊】十七日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蝉花三钱，干地黄四钱，龙胆草一钱，人参叶三钱，决明子三钱，密蒙花二钱。 【八诊】十八日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，当归头三钱，蛇蜕二钱，蝉花三钱，干地黄六钱，龙胆草二钱，人参叶三钱，云母石五钱，冬虫夏草一钱，决明子三钱。 【九诊】二十一日 黄附块四钱，潞党参三钱，当归头三钱，蚱蝉二钱，蝉花二钱，干地黄五钱，龙胆草二钱，人参叶四钱，苦参二钱，白蔹二钱，冬虫夏草一钱。 【十诊】二十三日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，蝉花二钱，干地黄五钱，枸杞二钱，龙胆草二钱，人参叶四钱，苦参二钱，白蔹二钱，冬虫夏草一钱，千年白一钱。 【十一诊】二十五日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，干地黄五钱，枸杞二钱，龙胆草二钱，人参叶三钱，冬虫夏草一钱，石钟乳四钱，菖蒲一钱，通草一钱，黄马铃一钱。 【十二诊】二十七日 方用:黄附块四钱，潞党参三钱，干地黄四钱，枸杞二钱，桑椹二钱，茯苓三钱，龙胆草一钱，冬虫夏草一钱，金丝草二钱，人参叶三钱。 右“柔痉”一案，计十二方，共服药廿五剂。目复明，耳复听，口复咿呀欲语，精神复其活泼，四体复其行动，可算痊愈矣。侍诊者为蔡由青，并将张济新之母李爱媚女士所序述病情笔记附后:—— 我儿张济新，三岁，于三月六日下午忽发寒热，七日上午即到南洋医院诊治，寒热并未退轻，乃配一点青微素药片给我，并拍X光照片。到十一日又去诊治，寒热仍未退，服药片后要吐，医师乃打雷米风针(Remifon异芋卤盐肼)。十二日因病未好转，又去看医师，仍打雷米风。到十三日上午可以看X光照片，据云:“在照片看??肺部有病。”在下午因病很重，沉沉昏睡，因再去看，据另一位吴医师说:“这小孩可能是脑膜炎，要抽脊水„„”因无房间，所以仍回家。吴医师关照，雷米风暂停，当晚一夜噪闹，头痛非常厉害。十四日上午七时去挂急诊，开了二等房间，医师来看说要抽脊水，后来仍未抽，当天下午七时，我就出院，连夜去请董庭瑶中医师诊治。据云:为“慢惊”，尚为完全成功。遂开方，并叫我去买雷米风给他吃。当夜将药吃了一片半，十五日并服中药，到下午两时，小孩牙齿咬紧，手足抽搐，病势更重。 我马上到宏仁医院诊治。据医生诊断:可能是脑膜炎，须要抽脊水。抽好后，他说:是大脑炎。我又当日到康家桥去请一个医生挑惊，他也说:已经无救。我无可奈何回家了。当晚十时去请打浦桥吴桂亭针科医师来家诊治，他说:此孩眼光已散，病势沉重，已经无望。当即打了两针，并命服牛黄清心丸。十六日仍请吴医师来治，又打两针。我因不放心，又请西医宋杰来诊。宋医师说，我也无办法，还是到南洋医院诊治好。十七日我又请吴医师来诊治，他亦不过打了两针，教用虾蟆同麝香覆按在肚皮上，一共享了四次。到二十一日因为无好转，我又到淮海路陈谟医师处诊治。他说此小孩已经没有希望。退还挂号金，不肯医治。我当天到天潼路去看陈永明医师，他用药命覆盖在脚上肚上。并未见效。到二十三日我又去复诊，他也说无办法，回绝了。陈医师并介绍到胶州路，胶州热病医院去诊治。据医师说，此病无好办法，还是打雷米风及青微素。我一面打针，一面到??路去请一个医生挑惊。共挑了三天，也未有效。第四天，他又说用虾蟆麝香覆在肚上，就是这样拖延下去。我已经准备了小衣裳，鞋袜，以为他横竖不会好了，一直到四月四日，由成都北路六十五号王老太太介绍到刘民叔中医处求治。刘医师说，此小孩拖延日久，本元太虚，病属柔痉，万分危险。不过还有一线希望，我当尽力为之诊治，要看他的本元是不是能够支持得牢，如果能够支持的话，病尚可愈。当即开方命服两帖，到六日又去复诊，仍服两帖，病势渐渐好转。到八日三诊，仍服两帖，病更减轻，能作啼哭，惟双目全然无光。我因自看病以来，从无减轻，只有一天天加重，现在既然有了起色，就决意继续请刘医师诊治。双目也有重光可能。我心中也有了希望，从此专服中药。每隔一天去开方一次，不断医治。直到现在，双目已能视物，精神好转，非常活泼，每天能吃三碗粥及牛乳饼干等食物，以后当能完全恢复健康了。 成都北路四十七弄四号病家张济新母李爱媚记 一九五三年四月二十三日 按。。此例是沪上西医平静杀人的真实写照。突发寒热，与抗生素及雷密封，伤及幼子阳气，中阳不济，寒水侮土，致病及太阴，少阴。六日下午发寒热，七日上午就诊，与青霉素。服至十一日，病未好转，注射雷密封。十二日病仍未好转，不思改变，仍然注射雷密封。到十三日，病已很重，沉沉欲睡【但欲寐】。此时西医开始起名字，脑膜炎，并要开始于治病无补的抽脑脊液。此草菅人命，又要病家多花钱。“当晚一夜噪闹，头痛非常厉害”。此元阳上越，头痛如裂，表现躁无暂安时，病已十分危殆。十四日西医仍要抽取脑脊液，当日连夜去看中医，云慢惊。已有些靠边，那上附子理中丸吧，不是，仍叫病孩服用已被西医当天就要求停掉的雷密封。沪上是温病学派的重灾区之一，很多中医不会用中药，也不相信中药，而整个中医学术，现今却被温病学派统治着，一恸～到十五日下午两时，小孩牙齿咬紧，手足抽搐，病势更重。此阳气拔根，木郁风生，左脉必弦长而劲。“当晚十时去请打浦桥吴桂亭针科医师来家诊治，他说:此孩眼光已散，病势沉重，已经无望。当即打了两针，并命服牛黄清心丸”。此时不用回阳之姜附，却用灭阳之牛黄清心，命服，以速其死，此辈当诛～病家愚昧，十六日，十七日仍请这位当诛医师前来诊治，各打两针，与事无补，所出偏方，更是可笑。病家虽然愚昧，但仍不断求医，到二十一日因无好转，又去淮海路求医寻治被拒绝，去天潼路诸医折腾无效，第二天又被拒绝。此时希望全无，病家已备后事，“我因自看病以来，从无减轻，只有一天天加重”。捱至四月四日，到刘民叔处医治。 想发病当初，就是一剂麻桂柴胡，或大小青龙的事，却被搞成这样，可话说回来，西医西药又如何繁荣, 柔痉者，太阳病，风伤卫气，发热，汗出过多，伤其津血，致经脉失滋。复感风寒，筋脉挛缩。故颈项强急，头摇口噤，脊背反折。另外，水寒土湿或中阳衰败，致风木燥急。风主动摇，筋脉不柔，亦似柔痉。 “惟病久阳微，虚羸少气，且已昏迷不省人事，危险万分，当先从保元为入手之调治”。故益气回阳是其首务。方用参附汤贯其始终，三岁小儿，附子用12克不先煎，是其特点。一诊，保元汤之参芪桂草，辛甘发散，驱其阴霾为阳，又以生白术陈皮益中助之。枣仁茯神养营安神，全无祛风解痉通络清营等药味。两剂。 二诊，渐渐好转，去生白术，陈皮之缓滞，去肉桂之暖血。扶元元回，此时解痉为急，故专义向木，加生地凉营清乙木，加蜂房入肝，化坚破结。蛇蜕入肝，祛风发表，蚱蝉入肝，清热，熄风，止抽搐。 三诊，病势好转，再去黄芪之甘，枣仁之缓。在专于入木方面，再加僵蚕，全蝎熄风，通络，止痉。 四诊，病更减轻，能作啼哭，惟双目全然无光。加胆草入甲乙苦寒清热，加玄参清心经浮火。 五诊，好转，去茯神之原需安神，去僵蚕之清热止痉，去生地之清热凉营。此时意为清热凉营太过，因总为虚证。故加决明子清浮热明目，加人参叶苦寒清肺胃。蝉花甘寒气薄入肝脾，疏风明目止痉。 六诊，好转，去蚱蝉，玄参之清热，全蝎之通络止痉。加密蒙花清肺润燥，明目退翳，蕤核甘微温，入肝肺，明目退赤止泪。 七诊，去蕤核。 八诊，继续好转，去蜂房之化坚破结，去密蒙花之寒。加当归头养营血，云母石之清少阳甲木，加冬虫草之温肾益肺。 九诊，去蛇蜕之发表，决明子之明目。加蚱蝉之清热熄风，加苦参之苦寒，清乙木利壬水，以白蔹易云母，清少阳上逆之火，泻厥阴下郁之热。 十诊，去当归之养血，蚱蝉，胆草之寒。加枸杞润木，千年白之清肝利肺。 十一诊，去蝉花，苦参，白蔹，千年白之诸寒。加石钟乳入肺脾肾，温寒去湿，降气，加菖蒲辛烈疏通，醒神除迷，开隧窍瘀阻，逐经络湿痹。加通草入肝心膀胱，行血脉，利水道，加黄马铃利水。 十二诊，双目已能视物，精神好转，非常活泼，每天能吃三碗粥及牛乳饼干等食物。去石钟乳，菖蒲，通草，黄马铃。加桑椹润木，金丝草清热利湿。以上每日两剂。 几个特点。。 1】一诊，惟病久阳微，虚羸少气，且已昏迷不省人事，此时回阳护正是其首务。故用参附回阳，辅以保元，佐以生白术，陈皮益中，枣仁，茯神安神。纵有痉，抽，惊厥，发热，亦在其次。两剂阳回，即转入熄风，清热，解痉。是因木气不平，身难未已。 2】二诊加生地，蛇蜕，蜂房，蚱蝉，以凉营，发表，破坚结，清热熄风止痉，二诊以后，回阳护正之味递减，去术，桂，陈皮，再去黄芪，再去茯神，但五诊以后即加人参叶，冬虫夏草，枸杞，从另一方面渐增，予以补益。平木方面，从三诊起，增僵蚕，全蝎，四诊再增龙胆草，玄参。随着木气的渐渐风息，五诊后去僵蚕，六诊后易蚱蝉为蝉花，递去蜂房，去蛇蜕，第十二诊仅留胆草3克。 3】此例之柔痉，是因水寒中败。故治理风木，不用介类，更不用金石，以重镇以降阳明，这一点完全不同于脑卒中。若使用重镇，则会使中气败陷，局面会变得更加不可收拾。 4】密蒙花，千年白，金丝草等苦寒，临床宜慎。虫草已被当今新贵嚼高，可换成普通温肾降气之味。蚱蝉与蝉花货源较少，亦可易味。 (我认为出诊不应该用党参黄芪茯苓枣仁陈皮,因此时孩子阳气极微,随时上脱,当此时应保命为先,以回阳饮加龙牡或石决明回阳.虽然石药会加胃败,但有干姜守着用比用参芪皮耗阳的好.待阳回,由于水寒木郁风动必定耗伤木液,故宜益增润木药化淤达木药,故而枣仁生地茯苓黄芪陈皮等应于阳回后方可渐用.后以附子党参甘草砂仁陈皮生地枣仁(当归啊胶龙胆草黄芩桃仁路路通蜂房等.)伏神僵蚕) 3】戴芳母赵氏脑充血一案 戴桂芳女士，南京人，工作于上海市卢湾区泰康路大众针厂，其母赵氏，年五十三岁，住静安区安南路小菜场三十八弄七号后楼。初病头痛身痛，既而恶言如狂，终于昏迷不省人事。以其无力医药，故迟至十日后延请夫子往诊。或曰中风，夫子曰:“否，此为厥逆。中风属气分，厥逆属血分。当名血厥。西医所云脑充血，则近是也。若译脑充血为中风，则甚误矣。” 【初诊】一九五一年十二月二十九日 血逆于上，神明壅蔽，不能与人言，喉中雷鸣，九窍不利，四体不动，脉细数，目赤舌紫。方用:菊花四钱，荆芥四钱，蜂房三钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸五钱。 【二诊】三十一日 能言，不知所云，仅能知其呼叫头痛而已。方用:菊花四钱，荆芥四钱，蜂房三钱，蚯蚓二钱， 水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸一两。 【三诊】一九五二年一月三日 骂詈不避亲疏，关节酸肿挛疼。方用:云母石五钱，寒水石五钱，郁金二钱，蜂房二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸一两。 【四诊】七日 大便行，头痛止，神识渐清，关节渐利。方用:云母石五钱，寒水石五钱，桃仁二钱，蜂房二钱，蚯蚓二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸一两。 【五诊】十一日 能食能眠，语言蹇涩，半身不遂。 方用:云母石五钱，寒水石五钱，桃仁二钱，红花二钱，蜂房二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕三钱，礞石滚痰丸一两 。 【六诊】三月十四日 前方服五剂，已经十愈七八，无力医药，停治两月。方用:云母石五钱，寒水石五钱，石楠藤五钱，桃枝三钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，全蝎二钱，礞石滚痰丸一两。 【七诊】十九日 右肢更遂，语言更清。方用:当归四钱，川芎二钱，川藁本二钱，石楠藤五钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，全蝎二钱，礞石滚痰丸一两。 按。。此为厥逆，厥者变也，逆者不顺也，阴阳不能顺接，故尔厥逆。“中风属气分，厥逆属血分，当名血厥”。中风为内科第一证，种类繁多，有气分也有血分。厥逆多在血分，如。。气与血并走与上。大怒则形气绝，血菀与上，使人薄厥。精绝，辟积于夏，使人煎厥。厥有气厥与血厥两种，有时也不可分。西医所云脑充血，有脑出血，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，阵发性脑供血有余，高血压危象等。是从物质性形而下属实而立的概念。相比之下，中风概念则更为广阔。仅就脑说，形而下有脑充血也有脑贫血，中风讲的是气，血随气行，气为血帅。气之流行若风，风性善行而数变，言其变化之快。“若译脑充血为中风，则甚误矣”，诚然。 是证九窍不利，神明壅蔽，不能与人言，是中风闭证。目赤舌紫为血菀与上，脉细数，是上部暂无脑血管破裂的可能。喉中雷鸣，下窍不利，首当通腑，故一诊用礞石滚痰丸一两，直至七诊收工。上部脉不大，故以荆芥，菊花，蜂房，蛇蜕，泻卫发表。以蚯蚓，水蛭，虻虫，鼠妇活血疏营。 二诊，能言，不知所云，仅能知其呼叫头痛，药已见效，继服三剂。呼叫头痛，是右降之力不足。 三诊，骂詈不避亲疏，是阳明腑气不利。关节酸肿挛痛，是血滞不能濡润流通。故去荆芥，菊花之发表，仅留蜂房，蛇蜕入木，以郁金，云(母)，(寒)水(石)疏木降金水，仍以礞石滚痰通腑气。以桃仁，虻虫，地龙，鼠妇疏营。 四诊，大便行，腑气利，因而头痛止，神识渐请。营行，关节亦渐利。故去郁金，水蛭之伐木，加桃仁以行血。 五诊，腑利阳降，能食能眠，留下语言蹇涩，半身不遂。宜将剩勇，不可停顿。在以云母，寒水石，礞石滚痰清木，通腑以外，着重活血疏营，用桃，红，地龙，水蛭，虻虫。五剂。 六诊，两月后，已愈十之七八，上方意，加石楠藤，桃枝，全蝎通络。 七诊，收工，右肢更遂，语言更通，收方着重养血活血通络。 几个特点。。 1)闭证必须通腑，使腑气利。部分石质药味在具有通腑的效能外，尚兼清肝排痰的功效。 2)厥逆营郁，活血疏木是其重点，为畅筋骨，须入味通络。 3)上部脉不大，不长，不实，不弦长有力，可首入风药以开太阳，调和营卫。因营虚则不仁，卫虚则不用。 (此脑充血证张锡纯认为为气血从肝奔发于上,宜以石类潜镇之,润木清敛木药以安之,因淤血已成,大便不通, 有当加活血通洛通腑药.) 4】李贤才血压高至二百二十度一案 李贤才君，年五十五岁，为江西省丰城县人。与乃兄量才经营丽华瓷业股份有限公司于上海市老闸区南京东路四百四十一号。家住武进路三八三号。据其笺述经过云:我于一九五三年二月间，烦恼刺激，常患失眠，直到三月上旬，忽然左边头痛，至三月十一日，始就诊于武进路联合诊所，诊断为血压过高。血压 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 为二百，令服络通片(Ruton)。嗣后血压有增无减，乃投黄家路八十三号南市南洋医院诊治，斯时血压记录竟高达二百二十。该院医师除令继续服用络通片之外，并用针药安度同(Entodoh)，隔日皮下注射一针。经过十天，头痛依旧。由钧祥、鉅祥两侄于三月二十五日，陪同到你医师处诊治。 【初诊】一九五三年三月二十五日 脉至如湍，头痛失眠，气血有升无降，上实下虚，防其暴厥。暴厥者，不知与人言。方用:云母石一两，代赭石一两，菊花一两，天麻二钱，桑叶二钱，蚱蝉三钱，蚯蚓二钱，胆南星一钱，龙胆草一钱， 【二诊】二十七日 颇能眠，头痛眩胀均已减轻。口仍苦，鼻仍糜。方用:云母石一两，代赭石一两，菊花一两，桑叶二钱，蚱蝉三钱，蚯蚓二钱，蜂房二钱。 【三诊】二十九日 方用:云母石一两，代赭石一两，陈铁落一两，菊花五钱，桑叶三钱，蚱蝉三钱，蜂房二钱，制军二钱，胆南星一钱，龙胆草一钱。 【四诊】三十一日 气血已降，头脑清宁，睡眠安，酣声作。方用:云母石一两，代赭石一两，陈铁落一两，菊花五钱，桑叶三钱，蚱蝉三钱，蟋蟀一钱，白蔹三钱，制军二钱，胆南星一钱，龙胆草一钱。 【五诊】四月二日 方用:云母石一两，代赭石一两，陈铁落一两，菊花五钱，桑叶二钱，蚱蝉三钱，蜂房二钱，制军一钱，胆南星一钱，龙胆草一钱。 按。。急则治其标，缓则治其本，“脉至如湍，上实下虚，需防暴厥，”此高血压急则治标之剂，以解暂危。方以锗30，降戊土而除哕噫，镇辛金而清烦热。二诊合制军，通降胃腑。三四诊又和铁落30重镇清降，去浊下冲，降摄肺胃之逆气。桑叶清肺，胆星行痰，共合右路清降。得桑菊调和营卫，菊花30，桑叶6以舒缓左路过上之郁满。左路以云母30入少阳甲木，泻湿行痰。以胆草之大寒，双清甲乙。白蔹之苦，微寒，清少阳上逆之火，泻厥阴下郁之热。又以菊花30入乙木，清利头目，止头目疼痛眩晕。蜂巢入肝，破坚消结，天麻入肝，通关透节，泻湿除风。蚯蚓入肝，活血清热。蟋蟀性通利，利水消肿。蚱蝉疏木清风。 大军过后，荒城颓壁。高血压，急况缓后，必须暖水燥土，方可根治。 5】濮秋丞夫妇血压高达二百三十度二案 濮秋丞，年八十三岁，为安徽芜湖人，现住上海市常熟区嘉善路三十七弄一号。于一九五二年六月十七日下午三时，忽然中风，立即求治于夫子。夫子曰:病诚危急，果能慎之于始，其效必近。若始而不慎，坐失机宜，虽不即死，亦必久延难瘳。果如夫子言，共诊七次，服药二十五剂而痊愈。且康健如昔，步履如未病时。统计五次出诊，两次门诊。 【初诊】一九五二年六月十七日 卒中风，口噤不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知。方用:荆芥四钱，菊花四钱，防风三钱，秦艽三钱，威灵仙三钱，钩藤三钱，川芎一钱，细辛七分，麻黄六分，桂枝一钱，云母石一两。 【二诊】十八日 得微汗，庆来苏，身体渐能收持。方用:荆芥四钱，菊花四钱，防风三钱，秦艽三钱，威灵仙三 钱，钩藤三钱，川芎一钱，细辛七分，麻黄六分，桂枝一钱，云母石一两。 【三诊】十九日 眠食安，肢体遂，神情舒适，知感恢复。方用:荆芥四钱，菊花四钱，秦艽三钱，威灵仙三钱，钩藤三钱，天麻二钱，伸筋草三钱，刺蒺藜二钱，生白芍二钱，云母石一两。 【四诊】二十三日 方用:荆芥三钱，菊花三钱，秦艽三钱，天麻二钱，生白芍药三钱，独活二钱，薏苡仁五钱，贝母二钱，磁石五钱，云母石一两。 【五诊】二十六日 方用:荆芥三钱，菊花三钱，天麻二钱，生白芍药三钱，贝母二钱，蚱蝉二钱，僵虫三钱，磁石五钱，云母石一两。 【六诊】三十日 方用:荆芥三钱，菊花三钱，生白芍药三钱，蚱蝉二钱，天门冬三钱，黄精四钱，珍珠母五钱，磁石五钱，云母石一两。 【七诊】七月五日 方用:荆芥二钱，菊花三钱，天门冬五钱，黄精五钱，桑叶三钱，橘白三钱，珊瑚二钱，玛瑙二钱，珍珠母五钱，云母石一两。 按。。“卒中风，口噤不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知”。此营虚不仁，卫虚不用。卒中风，口噤，闷乱，是风中于经，投大秦艽汤。是方对大秦艽汤进行了较大的改动。大秦艽汤以归，芎，芍，生地润木清风，以黄芩清甲木在上之相火。辅以秦艽，独活，舒筋活络，此为营分。以羌活，防风，白芷泻卫，以使营卫调和。以生石膏清降肺胃，术，苓，草补益中气，细辛降冲。合顺风匀气，一气流行之意。 一诊方以云母30易黄芩，入少阳甲木，泻湿行痰，以桂枝，川芎入乙木疏营，钩藤入乙木泻湿清风，而弃归，芍，生地，此为营分。留防风，而以麻黄，荆芥，菊花易羌活，白芷泻卫，以灵仙走络泻湿易独活，此为卫分。针对在上之三阳，进行了较大的改动。弃术，苓，草，想中气尚可持，肺胃无逆热故弃生石膏，仍留细辛降冲。 二方比较。。大秦艽汤以归，芍，生地养营，以白术，苓，草益气，适宜气血虚弱。而此例血菀于上，左路呈上盛之势，故重在泻湿清风以缓之。后诊更加磁石，珠母，玛瑙，珊瑚，僵蚕，白芍，天麻清风重镇，薏仁利湿以助之。又以桑叶，天冬，贝母，橘白，清降肺胃以缓上盛。 先是其元配姚氏，身体丰盛，面赤声朗，血压常高。有时竟达二百三十，极其畏热，虽岁暮严寒，亦必开窗迎风，薄衣就凉。至一九四九年十一月，其内侄谷春约夫子往诊，夫子曰:“脉流薄急，盖血厥也。防其头重眩仆，夫厥字从逆，谓血随气逆于上而上实，所以畏热如此。素问脉要精微论所谓:‘阳并于上则火独光’是也。” 【初诊】一九四九年十一月十五日 头昏脑胀，眩晕欲仆，喜凉而畏热，烦满心悸，口苦脉急。腿酸膝痛，不良于行。方用:云母石一两，生石膏一两，寒水石一两，元参三钱，刺蒺藜三钱，蚱蝉三钱，蜂房二钱，鼠妇二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，虫蛀荷叶边二钱，生军六分二厘。 【二诊】十七日 服前方，病如失。方用:云母石一两，生石膏一两，寒水石一两，元参三钱，菊花四钱，蚱蝉三钱，僵蚕三钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，虫蛀荷叶边二钱，生军四分二厘。 【三诊】十九日 方用:云母石一两，石决明一两，珍珠母一两，桑叶二钱，菊花四钱，蚱蝉二钱，僵蚕三钱，虫蛀荷叶边二钱，生军二分二厘。 【四诊】二十三日 诸恙皆平。方用:云母石一两，石决明一两，珍珠母一两，桑叶二钱，菊花四钱，蚱蝉二钱，僵蚕三钱，蜂房二钱，虫蛀荷叶边二钱。 此后于一九五?年八月及一九五一年十二月皆再发，均依前方增减出入，克奏全功，迄今不复再发矣。 按。。 身体丰盛，面赤声朗，喜凉。。。土湿，阳明不能阖降。 极其畏热，虽岁暮严寒，亦必开窗迎风，薄衣就凉，口苦，烦满，心悸。。。少阳相火不衰，郁于营，逆于上外，而太阳不开。 头昏脑胀，眩晕欲仆，脉流薄急。。。三阳在上，上而不下，势已急迫。 腿酸膝痛，不良于行。。。三阴在下，或水寒土湿，或乙木郁陷。 其脉薄急，阳并于上，先不可发表，先不可以风药疏营泻卫。宜急清凉左路，同时镇降右路。故初诊左路，以云母30入少阳甲木，泻湿行痰。蜂房入乙木，破坚消结，刺蒺藜，蚱蝉疏木清风。荷叶边入木，直达巅顶。鼠妇，水蛭，虻虫活血破瘀疏营。右路，元参清在上之火，生石膏30，寒水石30清降肺胃，合生军通降阳明胃腑。 二诊，显效后去鼠妇，刺蒺藜，增菊花清风止眩，僵蚕通经，驱风开痹，以助左路。 三诊，增石决明30清金利水，珍珠母30凉肺清肝。去水蛭，虻虫，蜂房对左路之活营。去生石膏，寒水石，对右路之大寒。以桑叶，菊花辛凉走表。 四诊，去蜂房，生军以收工。 鲁楼医案诠释2(医医金针) 6】章士钊侄女蕴如血压高至二百七十四度一案 湖南长沙人，章士钊先生之侄女蕴如小姐，现年四十六岁，未婚。住上海市长宁区番禺路二二四号。在鼎鑫纱厂医务室工作。以下是她自述患病的经过: 一九五三年十月三日晚上，刚吃过夜饭，我的右手和右脚突然麻木。当时就由鼎鑫纱厂劳保科把我送入红十字会医院诊治。血压高度为二七四，低度为一六八，医院曾送病危通知单给我家属，但一星期后就病愈出院了。不料同月二十三日晚上，也是晚饭过后，旧疾复发。仍由劳保科送我住院。此次病况加重，右手和右脚麻木到知觉全无。医院又送了病危通知单。到隔天早上，右手脚的知觉总算恢复。但是不能行动，头脑也忽清忽昏，达五日之久才恢复正常。统计这一次住院，共三十五天。到十一月二十五日出院。回厂里疗养室疗养，经常打针吃药，未见功效。就于一九五四年五月廿七日起改服中药。请老闸区南京东路保安坊中医师刘民叔大夫诊治，到七月七日，我又去北京京易地疗养。经亲戚介绍施今墨大夫替我医治。连服中药五十多帖，不见什么功效。因此我重回上海，寓法华路六九一号疗养所内，再请刘民叔大夫诊治。 【初诊】一九五四年五月二十七日 血厥暴死，两庆更生，若不根治，势必再发。今者半身不遂，头项强痛，臂脚痹疼，口僻嗌紧，牙车急，舌不易转，语音蹇吃，脉急如流湍，色赤如涂朱，大便秘，溲溺热，心烦不得眠，制平厥活络汤与服。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，龙胆草一钱，礞石滚痰丸一两。 【二诊】二十九日 服前方，甚安适。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，生栀子一钱碎，礞石滚痰丸一两。 【三诊】三十一日 服前两方，共四剂，大便始行，睡眠渐安。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，木通一钱，礞石滚痰丸一两。 【四诊】六月二日 睡眠更安，大便渐润，溲溺渐长。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，白鲜三钱，礞石滚痰丸一两。 【五诊】五日 口僻嗌紧，牙车急，俱渐缓适，头项强痛，臂脚痹疼，亦渐减轻。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，老秋蝉二钱，礞石滚痰丸一两。 【六诊】九日 服前方四剂后，诸症更觉减轻，右身渐遂。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，当归三钱，川牛膝三钱，礞石滚痰丸一两。 【七诊】十八日 右身不遂，日渐减轻，但左臂又疼，两踝均酸。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，当归三钱，川牛膝三钱，木瓜三钱，礞石滚痰丸一两。 【八诊】二十九日 左臂痛止，踝酸亦除，头偏作微疼。血压降至一百七十八度。方用:西瓜翠五钱，生地黄五钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，鼠妇二钱，桑叶三钱，菊花四钱，夜交藤四钱，当归三钱，礞石滚痰丸一两。 【九诊】十二月二十日 一别五月，右身仍然不遂，近且臂痛难举，脚挛难行，项强难以左右顾，口角流涎，舌机不转，语言蹇涩，难于辨识，病势日渐深重矣。制三才解语汤与服。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，老秋蝉二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 茂烟问曰:夫子制三才解语汤，三才者天地人，今用党参不用人参何也,夫子曰:神农古本草经上品草部第三种人参条下注云“生上党山谷及辽东，二月八月上旬采根”，是产于辽东者名人参而产于上党者亦名人参也。但“辽东”二字上有一“及”字，知其晚出，是则古方以党参为人参也甚明矣。 【十诊】二十七日 连日便行臭粪甚多，诸症赖以减轻。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归四钱，淡全蝎二钱，老秋蝉二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十一诊】一九五五年一月一日 据云:确实是好了一些。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，水蛭二钱，虻虫二钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，宝珠茶花二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十二诊】六日 自一九五二年停经，昨乃复行，色不艳，量不多。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，水蛭二钱，虻虫二钱，淡全蝎二钱，老秋蝉二钱，蚯蚓二钱，茶花二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十三诊】一十日 据云:一天比一天好。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归四钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，宝珠茶花二钱，西瓜翠五钱，礞石滚痰丸一两。 【十四诊】十六日 自十四日起，腹微痛，大便溏薄，舌苔薄。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，露蜂房三钱，老秋蝉二钱，淡全蝎三钱，虻虫一钱，水蛭一钱，西瓜翠五钱。 【十五诊】二十一日 项柔渐能左右顾，口涎止，语言清晰。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，露蜂房二钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，鼠妇二钱，蚯蚓二钱，西瓜翠五钱。 【十六诊】二十六日 举臂尚微痛，举步尚微躄。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，生地黄五钱，潞党参五钱，当归三钱，阿胶三钱，露蜂房二钱，老秋蝉二钱，淡全蝎二钱，鼠妇二钱，西瓜翠五钱。 【十七诊】二月五日 眠食均安。语言更清，举动更便。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，生地黄五钱，潞党参五钱，阿胶二钱，露蜂房二钱，老秋蝉二钱，鼠妇二钱，陈铁落五钱，西瓜翠五钱。 【十八诊】十四日 语言行动几如常人。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，生地黄五钱，潞党参五钱，阿胶三钱，老秋蝉二钱，鼠妇二钱，磁石五钱，陈铁落五钱，西瓜翠五钱。 【十九诊】二十三日 方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，阿胶三钱，老秋蝉二钱，鼠妇二钱，磁石五钱，陈铁落五钱，西瓜翠五钱。 【二十诊】三月二日 方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，当归五钱，老秋蝉二钱，磁石五钱，陈铁落五钱，黄芪四钱，枸杞三钱，西瓜翠五钱。 【二十一诊】十一日 昨夜心烦失眠。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，老秋蝉二钱，云母石五钱，陈铁落五钱，茯神三钱，枣仁三钱，枸杞三钱，西瓜翠五钱。 【二十二诊】二十日 方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，云母石五钱，陈铁落五钱，老秋蝉二钱，茯神三钱，枣仁三钱，柏子仁三钱，西瓜翠五钱。 【二十三诊】二十九日 语言行动已如常人。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，云母石五钱，陈铁落五钱，枸杞五钱，桑叶二钱，菊花三钱，葡萄干三钱，西瓜翠五钱。 【二十四诊】四月十日 章女士要求停药。夫子曰:不可。方用:天门冬五钱，熟地黄五钱，潞党参五钱，云母石五钱，枸杞三钱，柏子仁三钱，阿胶三钱，桑叶二钱，菊花三钱，西瓜翠五钱。 夫子嘱将此方连服十五剂。章曰:服毕此方，无论如何不愿再服汤药也。 按。。刚吃过夜饭，我的右手和右脚突然麻木。。。也是晚饭过后，旧疾复发。。。。病发于活动之时，非发于睡眠与入静之时。发于太阳落山，阳气下降，阴气上升之时。发于阳明当令及胃饱之时。发为右半不遂，故为阴气上逆，阳明不降。阳明不阖，三阳在上，左路，营升而不降，血菀于上，致脉急如流湍，色赤如涂朱。木郁脾陷，致臂脚痹疼，口僻嗌紧，牙车急，舌不易转，语音蹇吃。腑气不通，大便秘，心烦不得眠。三焦相火下陷，致溲溺热。治法首当通腑，以礞石滚痰丸30，下痰通利阳明。以西瓜翠清金，以凉肃水上之源，乘阳明之降以成金水。再当清营疏木活血，以龙胆草味苦大寒，双清甲乙，以生地之甘寒，凉血清风以滋乙木。以蚯蚓，水蛭，虻虫，鼠妇活血破瘀，蜂房入肝，化结破坚，全蝎入肝，穿筋透节通络。两剂。 二诊，去胆草，加栀子清溺热。两剂。 三诊，上二诊四剂，大便始行，腑气通。睡眠渐安。以木通入血分易栀子。两剂。 四诊，溲溺渐长，故去木通，去蚯蚓之寒。另加白鲜皮苦寒，入肺经，膀胱经，清金利水，加蛇蜕发表泻卫，以共走卫分。三剂。 五诊，各种症状皆在好转，故去白鲜皮苦寒，易以秋蝉清风。四剂。 六诊，各种症状继续好转，故加当归润乙木，川膝活营壮筋骨。续服九剂。 七诊，踝酸臂痛加木瓜。续服十剂。 八诊，踝酸除，臂痛止，血压显降，微偏头痛，右半不遂明显好转。去蛇蜕，蜂房，木瓜，虻虫，川膝，增蚯蚓，鼠妇，夜交藤和营，桑菊辛凉发表， “到七月七日，我又去北京京易地疗养。经亲戚介绍施今墨大夫替我医治。连服中药五十多帖，不见什么功效。因此我重回上海，寓法华路六九一号疗养所内，再请刘民叔大夫诊治。” 九诊，“一别五月，右身仍然不遂，近且臂痛难举，脚挛难行，项强难以左右顾，口角流涎，舌机不转，语言蹇涩，难于辨识，病势日渐深重矣”。乙郁不疏，中虚脾陷。故以当归，水蛭，蜂房，秋蝉，虻虫，地黄，全蝎和营。礞石滚痰通腑，党参益中气，西瓜翠，天冬，地黄天一成六。 连日便行臭粪甚多，腑气通行，积滞得下，营分顺行因得疏解，诸症赖以减轻。效不更方，从第十诊到第十六诊，维持原方，因而各种症状不断好转。 十六诊以后，增生地，阿胶养血，铁落，磁石重镇，云母清少阳。黄芪调营卫，枣仁，柏仁，茯神，枸杞养血安神，尾诊加桑，菊清协营卫。 7】顾红英高血压目炎失明一案 上海市高昌庙江南造船厂工人黄金根君之妻，顾红英女士，现年四十三岁，江苏省松江县枫泾人，住龙华路小木桥东三街六号。目盲已久，据云:赴斜桥第九医院，诊断为高血压目炎，屡经中西医眼科诊治，延至一九五四年一月六日，始求治于夫子。凡处十方，不到一月而痊愈。 【初诊】一九五四年一月六日 目盲不明，不红不肿,胞弦微痒，脉浮数，头痛泪出。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，僵蚕三钱，辛夷三钱，白芷三钱，川藁本三钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【二诊】八日 头痛除，目渐安。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，菊花三钱，白芷三钱，川藁本三钱，辛夷二钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【三诊】十日 胞弦不痒。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，秦皮三钱，白芷三钱，川藁本三钱，辛夷二钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【四诊】十二日 方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，防风三钱，蕤核三钱，白芷三钱，川藁本三钱，辛夷二钱，细辛一钱，甘草一钱，生姜三片。 【五诊】十四日 方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，川藁本三钱，川芎穹二钱，决明子四钱，防风三钱，千年白三钱，龙须草三钱，甘草一钱。 【六诊】十七日 目能略视，但羞明。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，川藁本三钱，川芎穹二钱，决明子四钱，防风三钱，千年白三钱，柴胡三钱，甘草一钱。 【七诊】二十日 泪全止，视物更清。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，川芎穹二钱，防风三钱，通草二钱，白芷二钱，柴胡三钱，决明子四钱，甘草一钱。 【八诊】二十四日 不羞明。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，枸杞子四钱，谷精草三钱，木贼草二钱，防风三钱，白芷二钱，柴胡三钱，甘草一钱。 【九诊】二十八日 能视远近诸物。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，枸杞子四钱，龙须草三钱，菊花三钱，防风三钱，千年白三钱，甘草一钱。 【十诊】三十一日 自云痊愈。方用:金蝉花四钱，川蓼子三钱，当归三钱，枸杞子四钱，龙须草三钱，菊花三钱，防风三钱，桑椹三钱，谷精珠四钱，云母石四钱，甘草一钱。 按。。通观此例，脉浮数，当左寸关浮数，营郁于寸口关上，而下寒未动。高血压，血菀于上，致头痛泪出。然营热不盛，不红不肿，仅胞弦微痒。营阴上滞，闭其清明，故目盲。先以金蝉花甘寒，凉乙木清风，川蓼子咸微寒，入血分消坚破积，并贯于始终。阴升不开阳气不降，会于头目，故以僵蚕入厥阴肝活络通经，防风入厥阴肝，疏达泻风。辛夷泻肺降逆，利气破壅，以治头痛。藁本，白芷发表泻卫，细辛降冲逆，入肺肾交通天一。生姜通经络，通神明，甘草补中并协四象。 二诊，头痛除，目渐安，去僵蚕，加菊花辛凉表散。 三诊，目弦不痒，去菊花，增秦皮入足厥阴肝，清郁热，止疏泻。 四诊，去秦皮，加炒蕤核疏风清热，养肝明目。 五诊，去蕤核，白芷，细辛，辛夷，生姜，暂去防风，加决明子，龙须草，千年白，以及川芎，减辛增凉。 六诊，目略能视，但羞明，去龙须草加柴胡，增疏甲木，助右路之推陈致新。 七诊以后，加当归，枸杞，桑椹养血。木贼，谷精，菊花清热，云母清甲木， 高血压失明，多水寒土湿，致乙郁甲逆，浊气冲塞。本例以本法治愈，是基于本例上实而下寒未动的特点，慎不可一叶障目，推而广之。 附广东省中医实验医院萧熙函 民叔长者尊鉴:前承面论，并赐鲁楼医案及另著华阳医说二种。雒诵回环，顿开茅塞。自晚发表眼科论文之后，各方来信，或商榷学理，或要求函开方药。而此间各院病者(眼科)亦多要求医院邀往会诊。均以不擅眼科为辞。前有刘华采君，年已六十，再四请予施治。经遵照长者指示，诊疗十次，眼以渐辨指数。若能复明，实长者之恩也。今后尚祈时赐教益，俾能于中医学术，进窥堂奥，而患者亦获转沐长者之橘泉也。长者之著述，能更赐数种否,一俟读完，俾能写一 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 。晚非阿私师好，良以今之中医，不懂西医，又不知中医，而哓哓喋喋批判前人。俨若所知兼括中西之长，实在庸劣竟不可及。若彼西医之诋中医，则蜉蝣撼大树，不仅可笑，亦可怜矣。敬颂著安。并祈为祖国医学，珍重福躬是寿。 晚 萧熙顿首 五月一日 8】莫长发脑溢血一案 莫长发，男性，年五十八岁。江苏扬州人，为上海市老闸区宁波路四百三十弄一号钱江小学工友。于一九四九年十二月四日突然惊呼而厥，昏倒不省人事。延医急救，诊断为脑溢血。施治无效，认为绝望。至翌日夜十时始由翁世娴、袁慰福两女教师邀师往治。师立即偕唐书麟往焉。 【初诊】一九五四年十二月五日 气为血之帅，气逆于上，血亦随之以俱逆。逆于巅顶所谓厥巅疾也。烦躁气促，搐搦抽掣，挛急如角弓。防其升而不降，难于来苏。方用:荆芥穗一两，白菊花一两，僵蚕三钱，蝉退三钱，蚯蚓三钱，全蝎二钱，蛴螬三钱，蜂房一钱五分，楝实三钱，柳枝一两。 【二诊】六日上午八时 搐搦势缓，人未苏。方用:荆芥穗一两，菊花一两，僵蚕三钱，蚯蚓三钱，蜂房二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫三钱，楝实三钱，柳枝一两。 【三诊】同日下午六时 搐搦渐平，略能识人，反发惊呼如狂。方用:云母石一两，磁石一两，柳枝一两，僵蚕三钱，蜂房二钱，蛇蜕二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，龙胆草二钱，礞石滚痰丸一两。 【四诊】七日 惊呼平，神识清，搐搦抽掣全止，不复挛急，但又四肢垂曳不能动。方用:云母石一两，磁石一 两，龟板一两，鼠妇二钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，全蝎二钱，龙胆草二钱，礞石滚痰丸一两。 【五诊】八日 四肢能动，大便未行。方用:云母石一两，龟板一两，鳖甲一两，鼠妇二钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，大黄二钱，甘草一钱，礞石滚痰丸一两。 【六诊】九日 大便数行，头疼止，四肢麻痹除，能起床行动。方用:云母石一两，龟板一两，泽兰二钱，寒水石一两，水蛭二钱，虻虫二钱，龙胆草一钱，当归一钱，生白芍药二钱，礞石滚痰丸一两。 【七诊】十日 昨日起床，今日劳作，此大误也。至希平心静卧，否则厥病必复。方用:云母石一两，龟板一两，珍珠母一两，水蛭二钱，虻虫二钱，龙胆草一钱，胆南星一钱，灵仙一钱，秦艽二钱，当归龙荟丸五钱。 【八诊】十一日 方用:云母石一两，龟板一两，珍珠母一两，水蛭二钱，虻虫二钱，珊瑚二钱，玳瑁二钱，赭石五钱，龙胆草一钱，当归龙荟丸五钱。 【九诊】十三日 方用:云母石一两，龟板一两，石决明一两，水蛭二钱，虻虫二钱，珊瑚二钱，蜣螂二钱，连翘二钱，龙胆草一钱，当归龙荟丸三钱。 【十诊】十四日 方用:云母石二两，生地黄四钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇一钱，龙胆草一钱，凤尾草二钱，西藏红花一钱。 【十一诊】十六日 黯色由鼻准开始四散。方用:云母石二两，生地黄四钱，阿胶二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇一钱，龙胆草一钱，忍冬藤三钱，西藏红花一钱。 【十二诊】十八日 方用:云母石二两，生地黄四钱，凌霄花三钱，水蛭一钱，虻虫一钱，蚯蚓二钱，龙胆草一钱，西藏红花一钱，阿胶二钱。 【十三诊】二十一日 黯色退尽，容光焕发，气平血和，已经痊愈。方用:知柏地黄丸，善后调理。 按。。“于一九四九年十二月四日突然惊呼而厥。。。至翌日夜十时始由。。。【初诊】一九五四年十二月五日。。。【二诊】六日上午八时，。。。搐搦势缓，人未苏。。。”从以上来看，于一九四九年字样，应为一九五四年。否则，初诊不会是如此急性期。或为二次复发，病史会有交代。 “突然惊呼而厥，昏倒不省人事，烦躁气促，搐搦抽掣，挛急如角弓。”此气与血并走与上，冲击神明，故惊呼而厥。神明为血菀蒙蔽，故昏倒不省人事。肺胃不降，君相在上，故烦躁气促。营郁于上，郁极生风，木郁风动，故搐搦抽掣，挛急如角弓。 此例初诊，因抽搐挛急，故处方专在甲乙，以芥穗30，菊花30蝉蜕10熄风和阳。楝子苦寒，入厥阴肝，泻火除烦疗狂。僵蚕入厥阴肝，驱风活络，通经开痹。全蝎穿筋透节，祛风止痉。柳枝通经。地龙，蛴螬入厥阴肝，化瘀消症。蜂房入肝木，消结破坚。一剂。 二诊，第二日上午8时，搐搦势缓，人未苏。故去全蝎之止痉，去蝉蜕发表，加蛇蜕祛风。去蛴螬之迅利，加水蛭，虻虫。一剂。 三诊，第二日下午六时，搐搦渐平，略能识人，反发惊呼如狂，是阳明胃腑不降。故以云母石入甲木，龙胆草入乙木，协磁石，礞石滚痰通降胃腑。复留僵蚕，蜂房，蛇蜕以及水蛭，虻虫。 四诊，惊呼平，神识清，搐搦抽掣全止，不复挛急，但四肢垂曳不能动。是胃腑不通，中气不用。增全蝎穿筋透骨走络，鼠妇活血破滞，增龟板30凉降右路，助通胃腑。 五诊，四肢能动，大便未行，易磁石为鳖甲30，大黄6。去胆草加甘草，助通胃腑。 六诊，大便数行，头疼止，四肢麻痹除，能起床行动。故以云母清甲，胆草清乙，龟板30，寒水石30，凉降金水，合礞石滚痰通降肺胃。又以归芍，虻蛭，泽兰和营。 七诊，以当归龙荟易礞石滚痰双泻左右，左路平木，右路通腑。去寒水石之寒，去当归，白芍，泽兰之和营。加珠母沉降，胆星豁痰，灵仙，秦艽通络。 八诊，去胆星，灵仙，秦艽。加珊瑚，玳瑁，赭石增右路沉降。 九诊，去玳瑁，，赭石，加连翘清胸膈郁热，加蜣螂搬运废物。 十诊，左路。。增云母二两，清甲木。加生地，鼠妇，凤尾草，藏红花逐血痹润木和营。右路已畅，故去龟板，珊瑚，石决明，蜣螂，连翘以及当归龙荟丸。 十一诊，黯色由鼻准开始四散，去凤尾草加阿胶，忍冬藤，和营通络。 十二诊，去鼠妇，忍冬藤，加凌霄花，地龙以抚巅顶。 黯色退尽，容光焕发，气平血和，已经痊愈。 小结。。2】致8】一共六例血菀于上脑病医案，一例西医名大脑炎，中医名为柔痉的医案。一例脑病失明医案，虽病皆在上但各有特色。 第五例，“卒中风，口噤不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知。”是营郁卫闭而卒中风，病在经络，而不在脏腑。故方用大秦艽，诸续命，顺风匀气之属。 第三例，初病头痛身痛，既而恶言如狂，终于昏迷不省人事。血逆于上，神明壅蔽，不能与人言，喉中雷鸣，九窍不利，四体不动，脉细数，目赤舌紫。此血厥闭证。方以调营降阳明为主线。以土元，蛭，虻，鼠妇，蛇蜕，蜂房，少量菊花调营，礞石滚痰丸降阳明。只在首诊用常量荆芥，菊花调和营卫。 第四例，高血压，脉至如湍，头痛失眠，仍以调营降阳明为主线，与第二例不同的是，本例用凉，调营用云母30，胆草，桑，菊30，蚱蝉，白蔹。降阳明非礞石滚痰丸，而是赭石30，铁落30，制军。桑菊调和营卫。 第五例附例，身体丰盛，面赤声朗，血压常高。有时竟达二百三十，极其畏热，虽岁暮严寒，亦必开窗迎风，薄衣就凉。此乙郁甲逆相火张于上而不可收。故治法，宜急清凉左路。同时以清凉，生石膏，寒水石，大黄，玄参清热，镇降，通利右路。 第六例，刚吃过夜饭，我的右手和右脚突然麻木。当时就由鼎鑫纱厂劳保科把我送入红十字会医院诊治。血压高度为二七四，低度为一六八，今者半身不遂，头项强痛，臂脚痹疼，口僻嗌紧，牙车急，舌不易转，语音蹇吃，脉急如流湍，色赤如涂朱，大便秘，溲溺热，心烦不得眠，用平厥和络汤。西瓜翠五钱，生地黄五钱，露蜂房二钱，淡全蝎二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，鼠妇二钱，龙胆草一钱，礞石滚痰丸一两。西瓜翠清润肺胃，合礞石滚痰生天一，降阳明。因脉急如流湍，色赤如涂朱，大便秘，溲溺热，心烦不得眠，故清降阳明是其首务。右路通，则左路才可散行。左路以胆草，生地凉营逐血痹，虻虫，水蛭，鼠妇，土元，地龙活血和营，蜂房破坚，全蝎通络。无发表与调和营卫。 第八例，脑溢血案，突然惊呼而厥，昏倒不省人事，烦躁气促，搐搦抽掣，挛急如角弓。本例烦躁气促，虽阳明当降，因无腑滞痰壅又因急需凉乙清甲，故首诊用方，专在甲乙，以先息其抽搐，进而醒其昏迷。因筋统于肝，血虚肝燥，风动筋缩，胆胃在上，宗筋不养，缓急失中，故发搐搦抽掣。 第二例，柔痉，于温阳暖水土之中，凉乙清甲，熄风和阳，破结发表。未用活血之味，因非血菀于上。 第七例，高血压，血菀于上，头痛失明。其脉浮数，营热不盛，下寒未动，故以金蝉花凉乙木清风，川蓼子入血分消坚破积，并贯于始终。并以防风，辛夷，藁本，细辛，白芷，分升至脑，生姜通神明。 9】葛永钱肺结核一案 葛永钱，男性，二十岁，江苏南通人，现住上海市北站区会文路二百八十三号。前于一九四九年九月十六日赴南市多稼路上海市市立第二医院X光检查(第三?一九号)。结果:“右肺自肺尖至前部第三 肋骨稠重模糊，结核浸润，影片见该部胸膜加厚，余肺野正常。横膈角无粘连处。左肺透明正常，心及主动脉正常。”又于一九五?年一月十三日赴吴江路天乐坊二号德国医学博士方子勤作X光透视检查，说是:“进行性右上肺结核，宜施气胸治疗。”又于一九五一年四月二十日赴上海市市立第二人民医院乙门诊号数三九三六?。其病历治疗记录云:“在本月行人工气胸，一年半后，自动停止，已三个月半。”又于一九五一年六月十三日赴四川中路五九九号市立澄衷肺结核病防治院检查(第?二二二四号)。久病不愈，心灰意懒，乃于一九五一年十二月二十八日前来求治。夫子为之处方立案云: 久病虚劳，羸瘦少气，吐血频作，乍寒乍热如疟状。两年来每况愈下。治当补不足，续绝伤。方用:阿胶三钱，黄精五钱，天门冬五钱，麦门冬五钱，桑白皮三钱，生地黄五钱，熟地黄五钱，玉竹五钱，南沙参五钱，鲜茅根五钱，鲜石斛四钱，枇杷叶二钱。 至一九五二年一月十五日，夫子赠以柏龄膏丸，服至四月中旬，日益康复，后返乡休养。五月七月，一再来沪索药，见其笑容可掬。据云:壮健甚于未病前。夫子嘱其再赴医院，请专家检查，是否根绝。 附柏龄膏丸方 存心堂集验方 治虚劳羸瘦，久咳，气喘，吐血，腰痛，四肢酸痛，大便或结或溏，体温或高或低，洒洒如疟状。补五脏，填骨髓，长肌肉，续绝伤。利丈夫妇人肥健多子。 柏子仁一斤，天门冬一斤，生地黄二斤，潞党参一斤，五味子二斤，肉苁蓉八两，白石英一斤，生杜仲一斤捣碎，菟丝子一斤，枸杞子一斤，石钟乳一斤，葡萄干一斤，山药一斤，阿胶二斤酒?，甘草八两。 右药先取十五味，前一日，用清水浸透，先以武火浓煎，榨汁三次，滤净去滓，再将药汁倾于锅内，继以文火再煎至滴水成珠，并溶纳阿胶收膏，即“柏龄膏”也。再于膏内酌量加入藕粉，和匀为丸，每七分作一丸，可以久藏不坏。即“柏龄膏丸”也。服法:取一丸置杯内，入沸汤少许，蒸化，随津咽下。一法:取一丸置口中，缓缓嚼化，徐徐咽下，亦良。若病急者，可加至二丸三丸四丸。 按。。肺痨的主要症状是咳嗽，咳血，潮热，骨蒸盗汗，身体逐渐消瘦。症状可单见，兼见或相继出现。多发病慢，逐渐加重，偶有急骤发病，很快恶化者。一般初起病轻，偶咳，乏力，渐瘦，食欲不振，或痰带血丝。继之咳剧，或干咳或痰多。甚则咳血，或大量咯血。午后发热，掌心尤甚，心烦易怒，胸部闷痛，失眠盗汗，口干多饮，唇红，颧部艳红，有形寒。骨蒸盗汗失眠，男子遗精，女子不月。重者，骨槁肉陷，肤肌甲错，发焦毛耸，音哑气喘，面唇发紫，大便溏泻，肢体浮肿。 新唐书记载，唐朝朝中有一位官员，业余行医，肺痨之病没有治不好的。这在汉后医治肺痨的医史上，可谓是一颗耀眼的孤星。作为正史应该所言不虚，果若如此，那现在对肺痨的认识及治疗，面对中医治愈率普遍低下，西医抗结核药虽然纯属抑制，疗效却高于中医的事实，我们应对中医的疗法彻底予以检讨。 肺结核病通过呼吸，直接感染肺脏。肺失宣肃，左路致营郁而相火不收，营卫不能和。肺脏罹病，坏其水上之源，右路肺气不收，卫气不能敛，相火不降致肺胃不降。脾不升清，君相不能下敛，中气败坏，使乙木下郁，肾水寒冱。 肺胃不降故咳嗽。午后一阴生隆，下元寒起，肺胃不降，君相逆于关上，故午后发热。阳明当令不阖，君相不降而郁于上，故生潮热。热生营郁，血液鼓动，咳以震动，肺内毛细血管破裂，出现咳痰带有血丝。或热郁腐败，内生空洞，出现咳血以至少量病例的大量咯血。风行营消，风木盗泻己土，乙陷生下热，甲逆生上热，乙陷克己，甲逆克戊，戊病不能容食，己病不能化食，于是饮食损减，故身体逐渐消瘦。重者，骨槁肉陷，肤肌甲错，发焦毛耸，音哑气喘，面唇发紫。寐时阳气入阴，水寒土湿，风木不已，合阳逼营而为汗，是为盗汗。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，轻则男子遗精，女子不月。土湿脾困，故乏力，食欲不振。肾水寒，寒水侮土，乙木郁陷，致大便溏泻，肢体浮肿。掌心发热多因中寒。君相不降，致心烦易怒，胸部闷痛，口干多饮，唇红。下部阴寒，浮阳上行，故颧部艳红。内热逼卫外束，故形寒。 过去的方剂，认识不到水寒土湿，乙郁甲逆。只佐有清肝火之味。方剂的着重点在于对肺脏清，宣，敛，降，化痰，止血，补土金之气。并从天一生水始，由肺及肾，罗列润燥之品，名为滋阴降火，孰不知水寒土湿，己癸不宜阴味。肝经痛热，生意不足，温气郁遏，乃生风燥，故多有不效。另，肺结核久治不 愈，是虚劳损其肺，由肺及脾之天地交，由肺及肝及心之我胜，胜我，故难经经文之教诲，“损其肺者益其气。损其心者，调其营卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者缓其中，损其肾者益其精”，亦当谨记。 是例，患肺结核两年后。当初是，“右肺自肺尖至前部第三肋骨稠重模糊，结核浸润，影片见该部胸膜加厚，余部正常。”曾以西医人工气胸术，术后，未见好转，久病不愈，心灰意懒。羸瘦少气，吐血频作，乍寒乍热如疟状。两年来每况愈下。故以，二地，阿胶，枸杞凉血润木清风。以桑白皮，巴叶，二冬，沙参，清泻肃降肺气，清金以制木。黄精润肺燥，补脾胃之精。石斛入肺肾，降冲，强腰膝，排痈疽脓血。玉竹清肺疏肝，白茅根清金止血。服至半个月后，继服柏龄膏丸。 柏龄膏丸，重用生地辅以阿胶枸杞凉血润木清风。党参，甘草，山药培土生金，山药熄风燥以止疏泻。杜仲，菟丝子，肉苁蓉温养肾元。白石英温润肺，降咳逆上气。石钟乳燥湿，治脾肾湿寒。降逆气，治虚喘劳嗽吐血。柏子仁秉燥金敛肃之气，敛气宁神，润燥除湿。葡萄干清金，天冬寒凉润泽，清金化水，重用五味子敛金，止咳下冲逆， 10】朱麟书肺脓胸一案 夫子既治愈绍兴人傅珍啼女士急性肺痨后，其夫朱麟书忽患脓胸危症，其父莲棠奔来诊所，喘吁吁而相告曰:我儿病才十余日，竟至满胸生脓，西医拟开刀抽去两条肋骨，危哉～危哉～性命恐难保也。中医还有 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 救治否,夫子曰:诊后再谈。后经夫子悉心治疗，未及两旬，竟告痊愈。以下为朱君亲笔所写之患病及治疗经过:—— 我是一个曾经患过脓胸病的病人，现在已由刘民叔医师给我治疗好了。现在我要将我患病经过，直至身体恢复，全部情况都写出来。 我在六月二十日那天上午，身体还是很好的，中午吃了三碗饭，在饭后突觉胃部痛得不得了。当时我以为可能是天热关系，就吃了几粒“仁丹”之后，但胃痛反而加剧。我就至保健站去看，但诊疗结果，说是胃伤，需要吃食小心，是会好的。但在当天晚，寒热发得很高。第二天我至一位中医吴涵秋地方去看，但诊疗结果，说我不是胃病(因为胃病是没有热度的)，是肺炎或是肋膜炎，要等验血后，再作决定。以后我在保健站去就诊好几次，证明是肋膜炎(但里面还没有水)，验血结果，白血球为九千八百。X光透视结果，是左肺肋膜增厚，当时在这样情况之下，保健站医师说:只要打链微素及青微素。这样不知打了多少针，我是记不清楚了。我曾经至上海医学院及广慈医院去就诊，结果都说是肋膜炎。后又至一个西医徐士林处就诊，结果也说是肋膜炎。但我患病已半月多了，针打脱不少了，但热度每天是有增无减。在这样情况下，我就进入医院治疗(安当医院)，但在医院中比在家中的病势还要严重，热度增至四十度以上，整天我是失去知觉样的。但里面几个医师诊疗意见是不统一的，一个说变性肺炎，一个说是肋膜炎。直至我出院，几个医师诊断还是没有统一。在医院中我拍了一张X光片子，说左肺影阴较深，肺门部圆形影较特别深。我出院后，曾至一个西医申乃东处就诊，结果说我是脓胸，绝对不是肋膜炎、肺炎，他说最好进医院治疗(因为脓胸病须要抽掉肋骨开刀才能治疗得好)。在这天我的胸痛得特别厉害，晚上没有好好的睡，第二天我就至刘民叔医师就诊，病势就一天一天减轻，直到现在我身体已慢慢的恢复，胃口亦好了(刘医师处我前后诊治十六次)，已能开始回到工作岗位上去工作了。 我在这里要感谢刘医师对我精心的治疗，及不怕辛苦的为人民服务精神，我在这里，提出保证，用实际行动来感谢刘医师对我的病治好:(一)我回到工作岗位努力工作，学习刘医师这样为人民服务精神。(二)我要宣传中国医学的优点，特别对我病治好的经过。 病者及写稿人 朱麟书 住上海市卢湾区淮海中路567弄15号 服务处上海淮海中路850号金都绸布商店 电话73307 【初诊】一九五三年七月十一日 病已两旬，寒热未解，胸隔胀痛，咳逆上气，口苦泛恶，痰臭。方用:金丝草四钱，地骨皮四钱，桑白皮二钱，桃仁三钱，薏苡仁五钱，杏仁二钱，赤豆五钱，葶苈五钱，郁李仁三钱，鲜苇茎一两。 【二诊】十二日 胸隔胀痛稍缓。方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，薏苡仁五钱，赤豆五钱，大戟二钱，葶苈五钱，郁李仁三钱，鲜苇茎一两。 【三诊】十三日 昨夜先寒后热，如疟状，胸隔渐安。方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，丝瓜络三钱，大戟二钱，旋复花三钱，葶苈五钱，甘遂二钱。 【四诊】十四日 胸隔胀痛大减。方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，丝瓜络三钱，大戟二钱，甘遂二钱，葶苈子五钱，冬瓜子一两，薏苡仁一两。 【五诊】十五日 方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，旋复花四钱，大戟二钱，甘遂二钱，葶苈子五钱，茭白子五钱，冬瓜子一两，薏苡仁一两。 【六诊】十六日 方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，旋复花四钱，大戟二钱，茭白子五钱，甘遂二钱，葶苈五钱，冬瓜子一两，薏苡仁一两。 【七诊】十七日 能睡眠。方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，桔梗二钱，枳壳二钱，大戟二钱，甘遂二钱，葶苈五钱，茭白子五钱，薏苡一两，冬瓜子一两。 【八诊】十八日 方用:金丝草四钱，桑白皮二钱，桃仁二钱，大戟二钱，甘遂二钱，茭白子五钱，葶苈五钱，杏仁二钱，桔梗二钱，龙须草五钱，郁李仁四钱。 【九诊】十九日 胸膈更和，眠食更安。方用:人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂二钱，大戟三钱，葶苈四钱，郁李仁四钱，厚朴二钱，大黄五分。 【十诊】二十日 方用:人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂三钱，大戟三钱，葶苈四钱，郁李仁四钱，茭白子四钱，白商陆三钱，橘络二钱，大黄五分。 【十一诊】二十一日 方用:人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂三钱，大戟三钱，葶苈四钱，郁李仁四钱，天竺黄二钱，鬼臼五钱，橘络二钱，大黄五分。 【十二诊】二十二日 方用:人参叶三钱，金丝草三钱，腊梅花三钱，甘遂一钱，大戟一钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，天竺黄一钱，鬼臼五钱，厚朴一钱，大黄五分。 【十三诊】二十三日 方用:人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花三钱，甘遂一钱，大戟一钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，鬼臼五钱，橘红四钱，荷花二钱，荷杆二钱。 【十四诊】二十五日 方用:人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花三钱，甘遂一钱，大戟一钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，鬼臼五钱，橘红三钱，雷丸一钱，芜荑二钱。 【十五诊】二十七日 诸恙皆瘥。方用:人参叶三钱，金丝草四钱，腊梅花三钱，杏仁二钱，厚朴二钱，郁李仁四钱，橘核二钱，芜荑二钱，荷花二钱，红梅花三钱。 【十六诊】三十日 据云:已经检查完全好了，不服药可乎,师曰:须再服四剂。方用:人参叶三钱，金丝草四钱， 腊梅花四钱，杏仁二钱，芜荑二钱，葶苈子四钱，郁李仁四钱，桔梗二钱，甘遂二钱，红枣四枚。 按。。本病历经两旬，用过大量的青链霉素，而凛寒壮热不解，不是温病，肺炎。胸片显示，左肺影阴较深，肺门部圆形影特别深，是病在肺部。而胸膈胀痛，疼痛严重，咳逆上气，口苦泛恶，痰臭，则具有鲜明肺痈的特点。即使按西医也不应该诊断为肋膜炎。直至最后，“到一个西医申乃东处就诊，结果说是脓胸，绝对不是肋膜炎、肺炎，他说最好进医院治疗，开刀。脓胸病须要抽掉肋骨开刀才能治疗得好”。 此例，未咳吐脓血痰，但痰臭，口中泛恶，凛寒壮热，是痈成而未溃。治以清热泻肺，通瘀散结消痈。故首诊以千金苇茎汤加减，苇茎30，薏仁，桃仁，杏仁，清肺化浊，行瘀散结，葶苈桑皮赤豆，泻肺清热利水。地骨皮清肺热，金丝草甘平，为菟丝子的缠绕茎，功用利水消肿，郁李仁润肠通便，利水消肿。一剂。 二诊，胸隔胀痛稍缓，去地骨皮杏仁之缓，加大戟峻烈，泻肺行水。一剂。 三诊，昨夜先寒后热，如疟状，胸隔渐安，去薏仁，赤豆，郁李仁之缓，去苇茎之清肺热，加甘遂以助大戟泻肺行水，桔梗，旋复花苦泻肺气，理降肺胃，以缓胸部胀痛。丝瓜络通络利水，一剂。 四诊，胸膈胀痛大减，去旋复花之降，加冬瓜仁清金，薏苡仁排脓利水，一剂。 五诊，复用旋复花，加茭白子，解热毒，除烦热，利二便。一剂。六诊同五诊。 七诊，能睡眠，去旋复花加枳壳。 八诊，去枳壳，薏仁，冬瓜仁，加杏仁助桔梗泻肺气，龙须草为灯心草的全草，甘淡微寒，功用清热利水，安神。郁李仁利水，润肠通便。 九诊至十四诊，以甘遂，大戟，葶苈，郁李仁，鬼臼，偶加商陆泻肺逐水。人参叶苦甘寒，清热生津。金丝草甘平，利水消肿。腊梅花辛凉，清热散郁。大黄，厚朴，橘红，橘络，下气通腑。天竺黄甘寒，入心，胆，泻热，除痰，宁神。木馒头即鬼臼，活血消肿解毒。雷丸清热疏肝。芜荑入肝，磨气积血症。 十五诊，诸恙皆瘥，去甘遂，大戟，葶苈子，诸峻味。以人参叶，金丝草，腊梅花，杏仁，厚朴，郁李仁，橘核，芜荑，荷花，红梅花调整