辛苦康复路 幸福OT行
20年(1994年)前我从中医大学毕业进入当时叫做理疗的小部门,部门只有2位老老师,都没有自己的专业背景,而是参加工作后短暂向前辈们学习了些针灸的理疗的操作就积累
经验
班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验
接诊病人,当然那时病人也少的可怜,大半天几乎都无事可做。我不太安于现状,但又不得不适应那个环境,因为有大把的空闲我就看书,串科希望能够多学一点,如果有病人来我的办法会多一点,也许是我自己天生就愿意与病人交流,愿意倾听他们的诉说,愿意为他们找多一点的办法去帮助他们,所以虽然限于当时理疗只有部分声、光、电疗等小设备的功能用尽,我还把中医的针灸、推拿、中药内服、外敷等悉数都用上,病人渐渐多了,也有了一批比较固定的病人群,在当时康复医学在我们四川还是一片空白的情况下,这种做法是有着较好的竞争优势和生存空间,然而规模毕竟太小了。到了1997年,国家卫生部要求三级医院成立康复医学科,于是我们被拽了进去,同时进去的还有老年医学门诊,颈肩腰腿痛门诊、运动创伤门诊等散兵游勇,我在这样一个形聚而神散的科室里渡过了7年,除了保留原来的工作内容外,我开始自学康复医学,了解多一点的理疗知识,当从华西进修半年回来后,我开始开展一些PT治疗,我已经在一路摇晃之中渡过了十年,当我第一次真正意义接触到作业治疗的时候,应该是2006年参加香港职业治疗学院组织的手功能康复治疗
培训
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班,也是第一次到香港做了短暂的参访,回想原来所做的太多的是我们给病人做治疗,尤其是理疗和中医所使用的方法,我们面对的是一个个理所当然的躺着不要他做任何动作上主动反馈的病人,病人只需要动动口说说“痛、不痛、舒服、不舒服“等等,兴致高的可以开开玩笑、聊聊天,中风的病人我们更是祈求他经过这些治疗奇迹般的站起来,实际上有些病人也确实站起来走起了,只不过是与他自然恢复的过程有关,站不起来走不起来由家属推回去自己了却了,我们的干预并没有为他带来实质的进步,这时我才开始真正思考康复医学究竟是什么?
我们的康复医学科的迅速发展得益于2007年工伤康复中心的成立,医院多次派我到广东工伤康复中心的参观。我学习到了依葫芦画瓢把PT\OT单独建立起来,我们的作业治疗部门终于成立,但是它做什么呢?PT加OT三宝,本质上都做的是PT.当时我认为就是OT,如果没有后来的512地震,420地震,以及在这个过程中去深化对工伤康复的建设,我对OT的认识和深入理解乃至于我对于康复医学道路的坚持都会茫然和动摇。
OT的各种作用在我们的同行中已经说了很多,在我的
体会
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是它能够振奋人的精神阳气,即正能量,康复医学国内的状况我梳理了一下,人才稀缺(这几年人员在增加但不能叫人才),专业不明,大部分仍然是康复治疗师,而没有明确的PT\OT师,更别说P&O师,言语治疗师等等,即便是专业紧急补习下来的人员也常常头脑不清把专业做的形神不一,面对这些可能是负面的现实,当你不了解国外先进做法,你没办法在自己的内心坚定走康复这条路,但是如果没有高明的老师带领,也不可能沿着正确的充满希望的道路去前进,找到自己的幸福。
我和我的科室很幸运得到了梁国辉老师、李曾慧平教授为代
表
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的香港职业治疗的老师们一路牵引,并且成为了香港理工大学作业治疗学的硕士。这个幸运的契机是512地震和420地震,抓住这两次地震我们找到了可以合作的项目(主要是OT专业为主),老师们可以有机会有目标地过来服务,尤其是OT专业的老师,他们太热爱和执着专业,专业确实是人可谋生的手段,但我看到的是他们执着专业背后所体现出的人文关怀,当我们在老师帮助下运用作业治疗的方法治疗病人的时候,老师们同样也对我们进行了作业培训,我所说的精神阳气用通俗的话讲可能是对有着美好憧憬的前途充满自信心,这带来的是生活的动力,我们中医有个学派叫做“扶阳派”,现在我把它解释成为身体物质阳气,等同于西医上所说的免疫能力、抵抗能力等等,如果只是身体好(精神阳气)生活缺乏激情(精神阳气),很难找到快乐与幸福。OT之所以有如此大的魅力源于它有着非常丰富与扎实的理论基础和治疗体系,而最令人着迷的是在OT框架下那捉摸不定的思维和灵活多变的治疗方法及发明创造,这都需要我们的探索精神和勇于创新的开拓想象,人类的共性如此,病人亦如此,渐渐地我从OT这里发现的治疗是促进患者主动认识、主动参与、主动回归,是需要心理、躯体、环境的相互配合,治疗师就是在挖掘这个相互碰撞的过程中寻找最优的作业方法达成目标,治疗师的自身如果没有这些培训经历和经验积累,很难有专业的信念,所谓画虎画皮难画骨,最后做的往往流于表面形式。在这条辛苦的康复道路上,我也是一直徘徊地在前行,直到不断地接触和学习OT,老师每次对我们的培训都是恰到好处地了解到我们当时的层次水平,给予一些有挑战但又可以去克服并完成的目标计划,我们在不知不觉当中变化了、进步了,潜移默化之中由被动OT变为主动OT。为病人之所需去找寻各种解决策略,这就使得OT极具包容性,它可以吸取各领域理念、治疗方式并逐渐融会贯通,不断充实更新,使它不时地绽放出绚丽的光彩,为我们的精神不断注入动力(精神阳气)。如今很多对那种工作不知疲倦的人会褒奖之为打了鸡血,如果他的身体阳气也是很好的话,他的整个年龄状态会比同龄人年轻许多。
2009年诺贝尔生理学奖得主伊丽莎白等研究明确提出了“目标”能激发生命活力,长寿有50%的取决于心情愉悦,我也许没有好的膳食习惯,或者是没有好的物质生活条件,但是我的人生道路是有清晰的目标路线,引导我的是充满着耐心、爱心、永不言退的OT恩师们以及许多康复老师和同仁,天地昼夜依然,然而心中有目标有希望,才会获得幸福并将幸福坚持到底,有这样的治疗师去为患者服务,你很难怀疑我们的患者会消极、焦虑甚至放弃,因为真正的OT知道怎么去设定目标,激发动力,注入积极向上的精神阳气,渐渐走上愉快幸福的道路。
亲爱的同行们,如果你的工作中没有听到关于专业负面、犹豫不定、甚至否定的话语,你是幸运的,但是学科发展一定是有过程、积累、积淀,即便听到,相信我上面所说的微笑面对,愉快地执着地走下去。