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首页 【doc】高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响

【doc】高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响.doc

【doc】高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响

wang豫红
2017-12-11 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【doc】高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响doc》,可适用于高等教育领域

【doc】高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响山西医药杂志年月第卷第期ShemxiMedJ,F!:!!:左侧大脑半球卒中患者抑郁症的发生率明显高于右侧本研究亦观察到大脑前部受损者抑郁的发生率高且抑郁程度明显比发生在大脑后部者严重脑卒中发生后个月是康复的最佳时期,尤其在个月内肢体功能恢复最明显,而PSI)也发生于此期,因此应注意尽早对患者进行药物及康复心理治疗我们的资料也证实及时而有效的治疗可使PSI)患者获得满意效果,可明显提高PSI)患者的ADL参考文献中华医学会全国第四次脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志,,():张庆臣,吴彩云,徐培锡,等脑j=l管意外后抑郁症状群与定位及躯体,心理,社会变量的相关研究中华神经科精神杂志,,():周盛年,于会艳,刘黎青,等脑卒中后抑郁临床神经病学杂志,,():l脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力吕文国,王刚,朱镛连影向的临床研究中固康复医学杂志,,():王茂斌偏瘫的现代评价与治疗北京:华夏出版社,(收稿日期:)作者简介:雷垣生,男,年月生,副主任医师,太原钢铁(集团)有限公司总医院,高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响长治市人民医lrY,()李惠玲杨晓华高压氧治疗(H)在临床上应用日益广泛,但是治疗后引起耳闷,耳痛及听力下降,也日益受到临床医生的重视我们对年月至年月接受治疗的例患者进行了耳部检查和鼓室声导抗峰压点范围测试,报告如下资料与方法临床资料:治疗的患者例(耳),男性例,女性例,年龄l,岁,平均()岁,其中脑外伤例,脑梗死例,椎一基底动脉供血不足例,中心性浆液性视网膜炎例,烧伤例,脊髓损伤例,急性一氧化碳中毒例,一氧化碳中毒迟发性脑病例,均为既住听力J下常患者,无中耳病变者方法:用山东烟台宏远氧业公司生产的GY型高压氧舱治疗,治疗压力为MPcq,面罩吸氧rain欠中间间歇吸空气rain每日次,d为个疗程,共治疗个疗程接受治疗前均采用声阻抗中耳分析仪行鼓室声导抗峰压点测试进行统计分析,在接受治疗,d及停止治疗d进行鼓室峰压点测试,探讨高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响结果见表表例患者治疗不同时段鼓室峰胝点的变化讨论声导抗测试是作为外耳道气压函数的耳声导抗测法,用声导抗仪人为给予外耳道一一个…dapa的压力变化过程,中耳对压力的平衡能力能从鼓空导抗图中峰压点的位置显现出来成人峰压点为,dapa之间…在中耳平衡压力功能正常情况下,声阻抗变化结果应是中耳腔内外压力相等在HBO治疗d时声阻抗峰压点测试显示中耳负压增多(),原因:当外界压力上升时,由于咽鼓管阻塞或患者不会捏鼻鼓气,或不能做吞咽,呵欠等动作或加压速度过快,气体不易或不能进人鼓室以使中耳内外压力平衡,导致中耳呈相对负压状态由于氧对中耳黏膜的刺激作用使咽鼓管充血,水肿,致鼓室负压加重患者出现鼓室峰压点dapa,也可以认为是一种咽鼓管功能障碍咽鼓管一般情况下处于闭合状态当张口,吞咽,呵欠时借助腭帆张肌,腭帆提肌,咽鼓管咽肌的收缩可使咽口开放,调节鼓室气压,从而保持鼓室内外压力的平衡l』如果长时间处于高压环境加之频繁用力鼓气,或某些疾病引起咽鼓管黏膜萎缩,咽肌收缩后不能很快扩张归位,调节鼓室内外压力平衡作用消失,使咽鼓管处于异常开放状态,腔内压力大于自身调节压,并表现为鼓室峰压点值较高,患者出现耳鸣,自听过响的症状综上所述,高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范嗣有明显影响建议医师注意以下几点:接受治疗的患者,在治疗前应常规进行外耳,中耳功能检查治疗前谈话时要强调中耳气压伤发生的可能人舱前艾舱内使用l麻黄素滴鼻液滴鼻,治疗过程中,嘱其作调动作治疗期间患者出现耳鸣耳痛,自听过响时应做声阻抗检查,以『{Jj确鼓室状态,以便对症治疗鼓室峰压点dapa者虽少数,但决不可忽视,否则易误诊为鼓室负压而频繁用力鼓气加重症状参考文献黄选兆,汪吉宝实用耳鼻咽喉科学』匕京:人民卫生Iq{版社,李温仁,倪国坛高压氧医学』海:上二海科技出版社,(收稿日期:)作者简介:李惠玲,女,年月生,主治医师,长治市人民医院

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