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(2012最新)手术医师手术资格分级授权管理制度.doc

(2012最新)手术医师手术资格分级授权管理制度

你消失了我怎么办_
2019-01-24 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《(2012最新)手术医师手术资格分级授权管理制度doc》,可适用于医药卫生领域

手术医师手术资格分级授权管理制度为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,加强我院各级医师手术及有创操作管理,根据《医疗机构手术分级管理办法(试行)》,结合我院实际,特制定本制度。一、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求,把手术分为:⒈四级手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。⒉三级手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。⒊二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。⒋一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。二、各级医师手术范围:⒈主任医师:具有一、二、三、四级手术资格,并可完成新开展的手术或引进的新手术⒉副主任医师:具有一、二、三级手术资格,可在上级医师亲自指导下开展四类手术。⒊主治医师:具有一、二级手术资格,可在上级医师指导下开展三级手术。⒋住院医师:具有一级手术资格,高年住院医师可在上级医师指导下开展二级手术。三、手术医师分级资质的评定及授权:⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组,小组至少由名高级职称的医师组成,本科高级职称医师不足时,可邀请相关专业的高级职称的医师参加(名单报医务科备案)。小组具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。⒉各科根据本科室工作实际,参照有关资料,制定手术分级目录(一、二、三、四级)和各级资质医师准入基本要求并报医务科,经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行,手术分级目录可根据学科发展,不断补充完善和修订。⒊一、二级手术资质评审工作由科室负责,报医务科审核、备案,公布后生效三、四级手术资质评审工作由科室资质分级评定小组评定,科主任向医务科提出申请,经医院手术权限评定专家组审核,分管院长审批后生效。⒋新入院医师由本人根据临床经历和能力申报相应的资格,经科室医师资质分级评定专家组考核(应进行手术考察)后报医务科,参照第条评审决定,对新入院医师在来院后~个月进行评定和授权。四、手术资格实行再授权动态管理⒈医师晋升职称后由本人向科主任提出变更手术资质的申请,经科室手术医师资质分级评定小组考核评定后,二级手术资质报医务科备案,三、四级手术资质由科主任向医务科提出申请,经医院手术权限评定专家组审核,分管院长审批后予以变更。⒉医师经授权后一年以上,在上级医师指导下,确实能够独立完成上一级手术时,经科主任批准,科室手术医师资质分级评定小组考核评定后,按上述程序予以变更。但变更级别只能与现任职称对应的上一级手术资质,不能跨级别申请及授权。⒊医师授权后出现下列情形时,医院及科室有权降低其手术权限,严重者可以取消其手术资格。()违反手术操作规范,造成医疗事故或严重医疗纠纷的()连续次发生“非计划再次手术”的()医院或科室手术医师资质分级评定专家组认定其不能胜任其手术级别的()无上级医师指导下擅自越权超范围手术的。

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