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地震重灾区灾民集中安置点卫生防疫工作应对策略.doc

地震重灾区灾民集中安置点卫生防疫工作应对策略

憋着眼泪对你笑
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《地震重灾区灾民集中安置点卫生防疫工作应对策略doc》,可适用于医药卫生领域

地震重灾区灾民集中安置点卫生防疫工作应对策略转载自中国科技信息网绵阳是汶川特大地震中受灾最严重的地区之一。先后设立人以上的集中安置点个,其中受灾群众安置点个、唐家山堰塞湖疏散群众个,最多安置群众达余万人〔〕。地震造成饮用水和食品缺乏,安置点卫生防疫工作按照“六有四强化”的规范进行管理。集中安置点现状临时安置点人口密度大,流动性强因地震灾害及其次生灾害引起的全市大规模群众安置,共产生人以上的集中安置点个,其中设立在各灾区县的个受灾群众临时安置点,高峰时安置受灾群众万人唐家山堰塞湖泄洪流经区域的疏散群众安置点,最高峰安置群众万人〔〕。地震初期,临时安置点因帐篷严重短缺,大多是~人合住一个帐篷,老幼病残孕混杂。如绵阳市九洲体育馆安置灾民数量高峰时近万人,馆内二层建筑物及外围空地、绿地几乎被灾民塞满。受灾群众从重灾区向灾民安置点迁移,外来抗震救援人员、车辆大量拥入,增加了疾病传播机会。饮用水及食品缺乏特大地震后,绵阳灾区供水系统遭到毁灭性破坏,集中式供水的水塔、水泵、蓄水池、过滤池、输水管网等供水设施倒塌、渗漏、断裂〔〕山区部分乡村原有水井干枯,溪水断流。水源水受到人畜尸体、塌方、泥石流、垃圾、粪便、生活污水等多种污染物影响,地震灾区饮用水面临严峻挑战〔〕。乡镇村灾民安置点由于条件限制只能使用附近井水作为生活饮用水水源,水源卫生无法得到保证,城区安置点由于临时供水设施数量有限,无法满足大量集中安置群众的需求,导致临时灾民集中安置点生活饮用水卫生质量较差,与群众清洁卫生安全的饮用水需求矛盾十分突出。灾后初期灾区食物严重缺乏,除各地捐赠的救灾食品和瓶装水外,灾民集中安置点自愿者供餐混乱,存在巨大的食品安全隐患。基础卫生设施不全地震灾后,灾民集中安置点大都设置在开阔的绿地或农田,没有生活饮用水、固定厕所、垃圾堆放点、洗手设施以及淋浴场所等,灾民大都居住在帐篷或自己搭建的简易棚内,住宿条件简陋,灾民直接在地上铺上塑料布或棉被居住,没有基本的防治蚊蝇手段和措施,且灾民大多数来自山区农村,卫生习惯较差,发生消化道、皮肤传染性疾病可能性大〔〕。病媒生物密度增加、繁殖加快由于受地震影响,病媒生活孳生地增加,密度较地震前明显上升(蚊虫密度上升,老鼠密度上升,苍蝇密度下降))。夏秋季是肠道和虫媒传染病的高发期,夏季多高温降雨天气,使人、畜、禽尸体腐烂加速,蚊蝇孶生加快生态环境改变,废墟中残留大量食物可能导致老鼠活动频繁,繁殖加速,随着灾区堰塞湖水位上升,老鼠向外迁移可能性大,疾病传播威胁增加,发生传染病疫情的不确定性加大。采取的策略措施发挥政府主导作用地震灾害后的卫生防疫工作,是复杂的社会减灾系统工程中的一项重要内容,必须发挥政府的主导作用,组织、协调、部署与卫生防疫有关的工作,才能使各项工作有序地开展。绵阳市政府办公室于月日印发《绵阳市地震后灾民集中安置点卫生防疫工作方案》,对绵阳市灾民集中安置点组织领导、安置点要求、工作站要求等方面作了严格规定。各地成立灾民集中安置点卫生防疫工作领导小组,安置点所在地政府主要领导任组长,卫生、环保、公安等部门为成员单位。规范管理安置点各安置点按照“有医疗队、有防疫队、有开水供应、有食品安全保障措施、有垃圾收集点、有厕所强化群众参与、强化环境卫生、强化卫生宣传、强化卫生评比公告”的“六有四强化”要求规范管理,重点解决各安置点清洁卫生饮用水供应和规范集中供餐,加强对周边零散食品摊的监督管理。开展环境消毒杀虫组建消毒杀虫专职队伍,并进行消杀知识及操作技术培训,确保培训上岗明确厕所、垃圾、帐篷和水沟为重点部位,根据环境和蚊蝇密度情况,制定灾民安置点消毒杀虫方案,确定消毒杀虫喷洒频次及药物浓度建立厕所、垃圾点等消毒杀虫记录,将“帐蓬滞留杀虫记录”张贴在灾民安置点的每顶帐篷内,便于检查督导,杜绝漏消、重消和过度消杀现象。加强食品卫生监督管理为防止食物中毒事件和食源性疾病发生,组织卫生执法监督员开展灾后食品安全检查,规范灾民集中安置点的供餐行为,指导和督促安置点用餐配送单位和集中供餐单位严格执行《食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等规定,落实食品原料的进货验收制度、从业人员健康检查制度、生熟食品分开制度以及餐饮具消毒等各项卫生制度,规范餐饮加工过程的卫生行为,销毁过期变质食品和蔬菜,阻止群众食用死禽、畜肉,确保灾后至今未发生食物中毒事件。开展生活饮用水消毒与监测饮水卫生安全是一项灾后防止大疫发生的重要工作,当地政府对此高度重视〔。保护水源与供应安全卫生的生活饮用水是防止人群肠道传染病暴发流行的关键〔。震后灾区水源破坏,居民饮用水可能受到污染,灾民集中安置点没有可饮用的水源。各防疫组在开展环境消毒处理的同时,积极找寻并保护水源,加强对灾民集中安置点生活饮用水的卫生学监测和消毒处理,为缺水地区紧急送水解决灾区群众供水问题。加大对集中式供水单位水源、出厂水、管网末梢水、自备供水和临时供水点监测频次。每个集中式供水单位要落实卫生监管人员和饮水消毒人员,开展饮用水消毒和水质监测,尽快恢复规范的集中式管网供水,防范发生重大饮用水安全事件。从六月起动态监测灾民安置点水质状况,共监测饮用水点个,余氯快速监测合格个,经煮沸消毒个,消毒总合格率为,各灾区消毒合格率都处于非常高的水平,为灾后无大疫奠定了坚实基础。疾病监测与疫情报告通过手机报疫情、快速检测和委托检测等手段恢复公共卫生能力,依靠市、县、乡、村公共卫生体系,实行疫情日报告、零报告制度和h疫情值班,开展霍乱等重大传染病及突发公共卫生事件周、月和季报分析。截至年底,网络直报恢复率,实验室检测项目恢复。派驻医疗队开展灾民疾病巡诊治疗和疾病症状监测,卫生防疫队每天对灾民安置点灾民开展传染病主动搜索,同时对辖区的所有医疗机构进行走访,掌握辖区每天的疫情情况和发热、腹泻、皮疹皮炎、黄疸等症状监测资料,并进行分析。对出现的传染病疫情,及时采取对患者流调、隔离治疗等措施,做好消毒工作,切断传播途径,对密切接触者进行医学观察,严防疫情蔓延。加强虫媒密度监测控制四害密度是灾区防病的经典措施〔〕。实施清淤、清废于消杀同步进行的工作模式,消除蚊蝇孳生地,防止自然疫源性疾病和虫媒传染病的发生。在灾民集中安置点开展蚊、蝇、鼠密度开展监测,制定病媒生物监测方案,规范监测方法、内容和频次,及时掌握地震灾区病媒生物种类、密度动态,评价灾区消毒杀虫措施和效果及病媒生物性疾病发生的风险,发现异常状况及时采取杀虫等措施。地震后,虽然病媒生物密度呈明显上升趋势,由于加大杀虫力度和杀虫频率,降低病媒生物的平均寿命,减少病媒生物传播疾病的能量,在灾区未发生传染病暴发疫情〔〕。落实重点传染病各项防控措施及时开展应急疫苗接种,做好适龄儿童的甲肝、乙脑等疫苗的应急接种工作。共组织为灾区~岁儿童强化免疫接种甲肝疫苗人份,为灾区月~岁儿童强化免疫接种乙脑疫苗人份。储备万人份口服型霍乱疫苗。在秋冬季完成~岁儿童以及岁以上老年人的流感疫苗接种工作。完善基础设施,尽快恢复了常规预防接种服务。针对季节气候的变化,分阶段、有重点地做好了肠道传染病和呼吸道传染病的防控工作。加强健康教育与健康促进群众性健康教育是卫生防病工作的重要内容之一,也是一项高效益的卫生保健措施〔〕。汶川地震灾后,绵阳市通过在市县媒体和受灾群众集中安置点以及公共场所广泛开展卫生防病知识宣传与培训。在各安置点悬挂数百幅通俗易懂的宣传标语,发放和张贴生动形象的灾后卫生防疫漫画和宣传册。组织市级综合医疗机构专家集中进行卫生防病知识讲座,引导和教育群众养成良好的个人卫生习惯,提高自我保护意识。宣传内容根据灾后重建不同阶段的不同需求进行及时更新,做到入户入蓬,家喻户晓。通过形式多样的健康教育,使灾区群众不健康生活方式与行为明显转变,健康知识平均知晓率从震后初期上升到开展健康教育活动后的。大力开展受灾群众安置点爱国卫生运动月日,市政府组织开展了万人签名活动,发起为期个月的全民爱国卫生运动,各级各部门印制和发放各类宣传资料万份。实行“政府主导、全民参与、人人动手、奖惩逗硬”的机制,组织专人指导群众做好安置点的环境卫生,及时清除、处理垃圾、人畜粪便以及开展消毒、灭鼠、灭蚊、灭蝇等工作。效果评估与持续改进地震后市疾控中心组织专家对灾民集中安置点的公共卫生隐患进行了调查,了解了安置点的基本情况、食品卫生、环境卫生、消毒杀虫、医疗点情况等,并对开展的每一项工作进行效果评估,根据评估和调查结果指导安置点卫生防疫工作的改进。效果绵阳市灾民安置点卫生防疫工作在市“”抗震救灾指挥部和市抗震救灾卫生防疫分指挥部的统一领导下,按照“六有四强化”的群众安置模式,对灾民安置点进行规范化、科学化管理,利用媒体开展大规模健康教育和群众性爱国卫生运动,组织群众进行安置点的清洁卫生和消毒、灭鼠、灭蚊、灭蝇等工作,使灾民安置点的卫生防疫工作在较短时间内步入有序、有力管理轨道,有效预防控制了传染病的发生,截至年底,灾民集中安置点无甲类传染病报告,未发生重大传染病暴发疫情和突发公共卫生事件,传染病疫情报告率。确保了汶川地震绵阳极重灾区卫生防疫工作取得阶段性胜利。

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