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braden评分表在康复科压疮管理中的应用.doc

braden评分表在康复科压疮管理中的应用.doc

上传者: 徐佩青 2017-09-18 评分 5 0 153 21 695 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《braden评分表在康复科压疮管理中的应用doc》,可适用于小学教育领域,主题内容包含braden评分表在康复科压疮管理中的应用精美文档值得收藏Braden评分表在康复科压疮管理中的应用压疮(Pressuresore)又称压力性溃疡(符等。

braden评分表在康复科压疮管理中的应用精美文档值得收藏Braden评分表在康复科压疮管理中的应用压疮(Pressuresore)又称压力性溃疡(Pressureulcer,PU)旧称褥疮。是由于局部组织长期受压引起血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部软组织溃烂和环死。它在医院的发生率为,。压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一尤其是在康复科主要是残疾者、老年病、和慢性病者用现有的护理手段难以预防压疮的发生造成难免压疮。为科学地实施压疮的科学管理我院我科室于年月开始实施压疮管理制定压疮评估表提高护士的压疮预防意识有效地预防了住院病人压疮的发生取得了良好的效果现报告如下:临床资料患者例男例女例。年龄岁平均岁。其中残疾患者例老年病患者例。BradenScale评分为高度危险(,)分的例高度危险值持续时间,d,平均dBradenScale评分为极高度危险(分以下)的例极高度危险值持续时间,d平均d。经采取综合管理措施只有例发生院内难免压疮压疮部位为骶部、髂部、肩胛部等多处压疮。方法压疮知识的培训科室或护理部定期对全体护士进行压疮知道的培训。内容包括:压疮的分期发生的原因评估内容易患人群的评估危险因素的评估易患部位的评估压疮的预防措施和护理。使每个护士熟练掌握有关压疮的知识引起临床护理中对压疮的重视。评估在患者入院h内根据压疮危险因素评估表进行压疮评估。压疮高危确任评估项目:精神状态:清醒分淡漠分混乱分昏迷分大便情况:能控制分偶尔失禁分完全失禁但无腹泻分完全失禁伴腹泻分小便情况:能控制或留置尿管分偶尔失禁分经常失禁分完全失禁精美文档值得收藏精美文档值得收藏分。皮肤感觉:感觉正常工作分感觉异常分感觉迟钝分感觉丧失分强迫体位分。皮肤状况:弹性好分皮肤干燥老化分脱水或轻度水肿或高热多汗分中度或重度水肿分。营养状况:营养好分营养稍差分。营养差分恶病质分超重或超轻分。评分分易发生压疮评分越低压疮发生危险性越高。评分分为高危患者。带入压疮的评估内容包括压疮的部位、面积、深度、有无感染。本组患者经评估均为压疮高危患者。及时上报评估为高危的患者填写难免压疮申报表内容包括床号、姓名、科室、目前皮肤情况、申报理由、采取的护理措施并上报科护士长和护理部。带入压疮和发生压疮者经护士长核实后上报护理部护理部接到汇报后质检组成员在h内到病区访视核实上报情况同时对护理措施提出指导。不定期抽查压疮防治措施及实施情况。制定预防措施评估为高危的患者应高度重视严格执行以下预防措施:睡气垫床使用软枕保护骨隆突处和支持身体空隙处。避免局部皮肤长期受压建立翻身卡。翻身卡内容包括床号、姓名、翻身时间、体位、皮肤情况、签名。协助翻身每h次。增进局部血液循环按摩皮肤受压部位局部皮肤发红者及溃疡者禁止按摩。保持皮肤清洁干燥避免潮湿、磨擦及排泄物的刺激。大小便浸湿后及时清洁擦干后涂爽身粉。协助翻身更换衣服时避免拖、拉、拽等动作以免形成摩擦力而损伤皮肤避免使用有破损的便器。增加营养的摄入。指导患者多食营养丰富的食物增强其抵抗力。与患者家属沟通说明压疮发生的危险性及危害性。使其认识到翻身的重要性。对于不合作的患者和家属要求其在护理记录单上签字。必要时给予TDP照射局部皮肤。严格交接班制度护士将新入院患者皮肤情况记录在首次护理记录单上实行班班观察。对高危及可能发生压疮的患者采取床关交接皮肤情况并详细记录。加强过程管理护士长每日检查护士评估情况预防措施是否合理实施是否到位记录是否精美文档值得收藏精美文档值得收藏完整检查评价结果是否有效责任护士及时修定预防措施。护理部不不定期检查压疮措施的实施情况。责任护士将检查结果准确记录在护理记录单上。落实奖罚制定当班时有发生I期以上压疮或院外I期以上压疮有进展者扣除护理质量分并给以经济处罚。根据压疮交班记录单I期以上压疮有好转的班次给当班护士加护理质量分并奖励一定数额的奖金。结果对康复患者实施管理后增加了医护人员对压疮的防患意识加强了护士的责任心提高了护理质量有效预防了压疮的发生。本组例患者例带入I期压疮患者治愈例压疮高危患者无压疮发生。体会压疮是康复科护理工作的难点压疮管理工作的好坏直接影响康复科护理工作的质量临床护理工作实践和相关文献显示:积极评估患者情况是预防压疮发生的关键患者入院时即进行压疮高危评估并对高危患者进行重点的预防和积极主动的护理做到班班交接(护士交护士、护理员交护理员)做到全员知晓有效地预防了压疮的发生。我们只有在工作中不断的总结经验现我科将体重情况和不良生活习惯加入了高危评估内容此与文献报道不同同样取得良好的效果。国外观点认为压疮部分是可以预防的但并非全部医院质量管理年第二周期检查护理质量检查和评分标准中已不将卧床患者压疮发生率定为零我院已重新制定了护理质量考评标准使压疮管理日趋科学化和规范化。参考文献李晓松基础护理技术M北京:人民卫生出版社:王泠压疮的管理J中国护理管理():崔亚林赵宾兰孙网凤等骨科压疮预防管理对策J护士进修杂志():张长惠采用评分法针对危险因素预防褥疮J国外医学:护理学分册精美文档值得收藏

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