新生儿体格检查(可编辑)
新生儿体格检查
新生儿体格检查
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第一部分
第一部分
一般检查
一般检查
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体格检查的目的:
? 获得有关生长发育的资料
? 发现危重情况
? 发现遗传疾病及先天畸形
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医生检查准备
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注 意:
检查者应严
格的洗手并保持
双手温暖，必要
时戴上口罩(如
检查者患上呼吸
道感染等)
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器械准备
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?室温:
25?-30?
?器械:
较小，保持
温暖
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体检目的及注意事项
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注意:
?检查动作轻
柔.迅速
?易使小儿哭
闹的，如口
腔检查可放
在最后进行
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一般检查项目
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?观察:
外貌,全身皮
肤
?测量:
体温、脉搏、
呼吸、血压、
体重、身长、
头围、胸围
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第二部分
第二部分
系统检查
系统检查
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? 头和颈
? 头和颈
? 胸部
? 腹部
? 腹部
? 脊柱和四肢
? 脊柱和四肢
? 外生殖器和肛门
? 外生殖器和肛门
? 神经系统
? 神经系统
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结 语
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思考题:
1. 新生儿体格检查时，为什么顺序可灵活
掌握,
答:由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先
检查易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检
查，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的
检查，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放
在最后进行。
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2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。
答:正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨
形成的菱形的对边中点连线。
测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头
部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读
数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上
下分开。
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3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射,
答: 觅食反射 吮吸反射
握持反射 拥抱反射
颈张力反射 踏步反射
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4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接
叩诊,
答:由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正
常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊
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5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人
有何区别,
答:小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外
1-2cm，右界位于右胸骨旁线。
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参考书
1. PAULA L.STILLMAN主编;《临床诊断学教
程》;北京医科大学中国协和医科大学联合
出版社;262-298
2.杨锡强，易著文主编;《儿科学》2004年
第六版;人民卫生出版社;32-36
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包括:
颅、眼、耳、鼻、
口、颈、
气管以及颈
部淋巴结
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包括:
胸部外型,听、
扣诊双肺野，
触诊心前区，
扣诊心脏相当
浊音界，听诊
心脏。
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?观察腹部
?轻柔触诊全
腹部，注意
有无包块
?听诊全腹部
注意肠鸣音
是否活跃或
减弱
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重点检查
内容:
有无脑脊膜膨
出、四肢有无
畸形、有无先
天性髋关节脱
位、上肢肌张
力、下肢肌张
力。
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?外生殖器:
观察外生殖器
的发育，注意
有无畸形、肿
胀、损伤或感
染
?肛门:
检查肛门和肛
周围区，注意
有无闭锁、肛
瘘、肛裂或肛
周脓肿
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检查的重点:
,觅食反射
,吸吮反射
,握持反射
,拥抱反射
,颈张力反射
,踏步反射
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