大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程大量不保留灌肠操作流程 1、操作者准备:着装规范 2、评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便准备 3、洗手、戴口包 4、用物准备:灌肠液(温度39-41?)、一次性灌肠袋及肛管、水温计、弯盘、纸巾、纱块、石蜡油、手套、小胶单、便盆、输液架摆体位 1、取合适体位 2、脱裤垫单 3、注意保暖戴手套、挂袋、排气 1、夹管 2、润滑 3、置弯盘于臀部插管 4、插管7-10cm 观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢速度，固定、调速、嘱患者张口深呼...

大量不保留灌肠操作流程 1、操作者准备:着装规范 2、评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便准备 3、洗手、戴口包 4、用物准备:灌肠液(温度39-41?)、一次性灌肠袋及肛管、水温计、弯盘、纸巾、纱块、石蜡油、手套、小胶单、便盆、输液架摆体位 1、取合适体位 2、脱裤垫单 3、注意保暖戴手套、挂袋、排气 1、夹管 2、润滑 3、置弯盘于臀部插管 4、插管7-10cm 观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢速度，固定、调速、嘱患者张口深呼吸。观察、处理 1、 2、 1、夹管拔管 2、拔管、擦拭肛周、脱手套 3、交代注意事项 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置整理 4、洗手 5、记录 1、挂袋高度:大量不保留灌肠液面距肛门约40-60cm,根据患者情况调备注节速度;小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,速度宜慢;插管10-15cm; 保留灌肠根据病变部位准备体位，抬高臀部10cm，插管15-20cm，速度宜慢，灌肠完毕停留药物1h以上。 2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。灌肠操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作者 5 着装不规范 -3 操仪态未洗手 -2 评估未评估患者病情属于高危人群，营养状况、活10 作动能力意识状态，认知及合作程度，向病人及家属解释防压疮的意义及目的、步骤及注意事前项各-1 未解释、未问二便 -2 用物准备 10 少一件、放置乱各-2 物品准备错误 -6 环境准备 6 未调室温、未保暖、未遮挡患者各-2 安全、舒适 8 未注意患者安全 -4 未协助患者取合适体位 -4 未将大浴巾铺于病人身下 -2 4 未擦净皮肤 -2 按摩顺序错误操 -10 按摩动作错误 27 作 -10 力量过大或过小各-3 过未将大浴巾擦净背部 -1 观察 4 未观察、未交代注意事项各-2 程无撤去大浴巾 -1 未整理床单位 -2 整理 10 未协助患者穿衣服 -1 未协助病人取舒适体位 -1 污物乱放、未分类放置各-1 遗留用物在病房 -1 未洗手 -1 一项未记录 -1 态度 4 态度不认真 -2 沟通沟通技巧欠佳 -2 评整体性整理性欠佳 -2 计划性 6 无计划性 -2 价操作时间超时 -2 20min 相关知识 6 相关知识不熟悉 -6 总分累计实得分 100 + 灌肠的操作的理论知识一、灌肠的目的: 1、解除便秘 2、为手术。检查和分娩做准备 3、稀释和清除肠道内有害物质 4、为高热者降温二、灌肠过程中若出现不通畅的情况: 1、粪快堵塞灌肠管处理:旋转灌肠管或挤压灌肠管 2、灌肠管折叠:重新拔出灌肠管三、出现哪些表现应停止灌肠, 脉速.面色苍白、出冷汗、腹痛、心慌气急。

                    本文档为【大量不保留灌肠操作流程】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

大量不保留灌肠操作流程

你可能还喜欢