卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛疗效分析

卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛疗效分析 [摘要] 目的探讨卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛的疗效。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 随机选取该院于2011年12月―2013年12月收治的80例劳力性心绞痛的患者,分为两组(对照组和治疗组),对照组:给予冠心病的常规治疗,治疗组:在冠心病常规治疗的基础上服用卡维地洛和复方丹参滴丸。每组40例,观察时间5周,比较治疗前后患者心绞痛发作次数、持续时间、心率、血压及临床疗效。结果与对照组相比(总有效率是77.5%),治疗组总有效率明显增加(87.5%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛能提高临床疗效,改善患者生活质量。 [关键词] 卡维地洛;复方丹参滴丸;劳力性心绞痛 [中图分类号] R63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742 (2015)05(b)-0096-02 Curative Effect of Carvedilol and Fufang Danshen Gutta Pills on Effort Angina FENG Jian,ZHONG Yi,DENG Li,LI Jia-fu,FAN Zhong-cai Department of Cardiology,The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Luzhou,Sichuan Province,646000 China [Abstract] Objective To observe the curative effect of Carvedilol and Fufang Danshen Gutta Pills on effort angina. Methods effort angina patients (n=80)were randomly divided into control group (conventional therapy for angina)and treatment group (Carvedilol and Fufang Danshen Gutta Pills based on conventional therapy)for 5weeks. The angina episode times,heart rate,blood pressure and curative effect were compared between both groups before and after treatment. Results Compare with control group (77.5%),the total effective rate in treatment group improved obviously (87.5%, P<0.05). Conclusion Carvedilol and Fufang Danshen Gutta Pills can improve the curative effect and the quality of life for patients with effort angina. [Key words] Carvedilol;Fufang Danshen Gutta Pills;effort angina 随着人口老龄化和人民生活水平的提高,心脑血管疾病的发病率逐年上升。劳力性心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,如治疗不当,容易导致发作频繁,甚至发生心肌梗死,严重影响人民群众的身体健康和生活质量。该研究选取2011年12月―2013年12月收治的80例患者为研究对象,就卡 维地洛与复方丹参滴丸联合应用治疗劳力性心绞痛的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般对象 随机选取2011年12月―2013年12月入院的劳力性心绞痛的病人(排除III级心功能以上者、缓慢性心律失常、低血压及其他不宜使用β受体阻滞剂者),共80例(男性46例,女性34例);平均年龄(58±4.6)岁,所有患者均符合WHO心绞痛分型及诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。入院患者随机分为2组,治疗组(卡维地洛+复方丹参滴丸组)40例,对照组(常规治疗组)40例。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组给予冠心病心绞痛常规治疗,包括抗血小板,扩冠,调脂等药物治疗;治疗组在对照组的基础上加服复方丹参滴丸和卡维地洛,具体用法:复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d,5周为一个疗程;卡维地洛(齐鲁制药)起始剂量5 mg/次,2次/d,在血压稳定的情况下,逐渐加至靶剂量(静息心率维持在55~60次/min)。 1.3 观察指标 观察治疗前后两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心率、血压及运动负荷试验时心电图变化。 1.4 疗效判定[1] 显效:相同的活动不诱发心绞痛或心绞痛发作次数、持续时间减少>80%;有效:心绞痛发作次数减少50%~90%;无效:上述指标无变化或加重。 1.5 统计方法 采用SPSS 13.0软件对所有数据进行分析,计量资料两组间比较采用t检验,用(x±s)表示,计数资料采用χ2 检验,P < 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 运动负荷试验结果 两组患者在治疗后,运动耐量相对于治疗前都有明显提高(P<0.05),差异有统计学意义。但治疗组明显优于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。见表1。 2.2 临床疗效 两组患者心绞痛都有所缓解,相对于对照组,治疗组患者心绞痛明显缓解(P 表2 两组患者临床疗效比较[n (%)] 3 讨论 随着人们生活水平的逐渐提高,冠心病发病率不仅逐年上升,而且呈现出年轻化的趋势,严重影响了人们的生活质量,甚至危险人们的生命[2]。劳力性心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,也是冠心病的早期表现,及时地对劳力性心 绞痛进行干预,不仅能改善患者的生活质量,而且还能改善预后,防止猝死的发生[3]。 越来越多的循证医学证据表明,β受体阻滞剂能改善心血管疾病患者的预后,特别是对于冠心病患者。劳力性心绞痛的发病机制之一就是运动导致心率增快,引起心肌耗氧增加,从而发生心绞痛。而β受体阻滞剂则能减慢心率,避免心肌耗氧增加引发的心绞痛。不仅如此,β受体阻滞剂还能改善心脏重构及心脏重构导致的恶性心律失常,比如室性早搏[4]。卡维地洛不仅能能阻断β受体,而且还能阻断α受体。平雨华等[5]研究发现,选取86例稳定性劳力型心绞痛患者,一组给予卡维地洛治疗,一组给予氨酰心安治疗,观察2组运动持续时间,ST段下降达到1 mm所需时间,最大运动量时心率与血压乘积等,结果发现,相对于氨酰心安组,卡维地洛组更能增加运动持续时间、致ST段下降达到1 mm所需时间、降低静息和最大运动量时心率与血压乘积。且卡维地洛在降低心率的同时明显降低血压。而氨酰心安对血压影响无统计学意义。因此,它不但能减慢心率,对血压也有影响。这两方面对改善冠心病患者缺血心肌的氧耗有重要的作用,同时可以降低交感神经活性。该研究发现,服用卡维地洛后,心率与血压的乘积明显降低,患者运动持续时间、心绞痛发作时间及ST段下降至1 mm明显延长,与之前研究一致,提示心血管事件发生率明显降低,减少患者的猝死发