静脉输液技术操作规范评分
表
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流程留置针操作流程评分表
静脉输液技术操作规范
一、目的: 补充水分及电解质~增加循环血量~改善微循环~供给营养物质~输入药物。
二、准备:
1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备:治疗盘、输液器、药物,按医嘱准备,、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴~
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
三、评估
1、问候患者~告知输液~解释治疗目的~选择合适的输液工具~取得患者配合~询问是否需要如厕。
2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响~协助患者取舒适卧位
四、操作程序、
,一,治疗室:1、查对:检查药液名称、浓度、剂量、使用
方法
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、有效期,药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝~瓶口有无松动,软包装应挤压~查有无渗漏,,查输液器有效期、有无漏气,查棉签有效期、有无漏气或开封日期~铝盖中心部分打开~,瓶装输液套上网套,~常规消毒瓶口~,软包装可省略消毒瓶口,
2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法~患者姓名、床号,抽吸药液加入所需药物(
3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号~保留加药安瓿于固定盒内
4、帖瓶签:标签空白处填写病人的床号、姓名~所加药物的名称、剂量、加药时间~配药者(5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)~取输液器~打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6、将输液用物及用药放于治疗车上~整理用物。推车至床旁
,二,病房:
1、查对:姓名,患者说出自己姓名,、床号、腕带
2、备好输液架~调好高度~和患者沟通
3、选静脉
一看:初步选择静脉~在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带
二扎:在穿刺部位上方,近心端,约8-10cm处扎止血带~末端向上~嘱患者握拳
三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅~松开止血带~嘱患者松拳
4、需长期输液的患者需指定更换
计划
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5、挂瓶排气:再次查对液体~关调节夹~挂瓶~第一次排气~一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l,3一l,2~自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹~将软管挂于分叉处
6、消毒:以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm~待干
7、撕开胶贴包并取出输液贴~置于治疗盘上~扎止血带~握拳
8、第二次查对患者~告知第一组输液药品名称及作用,简要介绍,
9、排除头皮针内空气~检查无气泡后~关闭调节夹~左手绷紧穿刺部位皮肤~右手持头皮针翼~针0头斜面向上与皮肤呈20角穿刺~松止血带、松调节夹、松拳~看液体滴入是否通畅
、固定:一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定~必要时胶带加固~牢10
固、美观~根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带
11、第三次查对:姓名、腕带、药物~观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅~协助患者取舒适卧位~整理用物洗手。
五、注意事项:
1、严格执行无菌操作及查对制度~合理安排输液顺序~并根据治疗原则~按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。
2、合理使用静脉~一般从远端小静脉开始穿刺
3、输液前排尽输液器及针头的空气~药液滴尽前要及时更换液体或拔针~严防造成空气栓塞。
4、注意药物配伍禁忌~对于刺激性或特殊药物~应在确认针头刺入静脉内再输入
5、严格掌握输液速度~输液过程中要加强巡视:滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。
静脉输液技术评分标准
科室 姓名 考核老师 成绩 日期
标准 项目 扣分内容 扣分 得分 分值
着装不规范 -3 操作者 5 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 操-2 环境 不符合无菌操作台面 作2 -2
准评估 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各 -1 3
备 用物 少一件、摆放乱 各 -1 3 查对 查对用物少一项或有质量问题未查出 各 -1 4
未查对患者、腕带 -2
未询问需要、取得配合 -1 解释 5 未协助患者取舒适体位 -1
未调整输液架 -1 选静脉 选血管不当、未使用一巾一带 各-2 4 插管挂液 操作不规范 2 -2 排气 一次性不成功、浪费药液、止血带过松或过紧 各-2 6
消毒不规范、棉签倒置,未备贴膜、止血带过松或过消毒皮肤 各 -2 6 紧
未再查对 -3
未告知患者液体名称及作用 -3 操未再排气,检查气泡 -3 查对进针 22 进针手法不正确 作 -4 一次穿刺不成功 步 -5 未做到“三松一看” 骤 -4 固定 固定方法不牢固、美观 2 -2
调整不当 -3 调滴速 5 未浸泡止血带 -2 记输液卡 未查对、未签名 各-2 4
有异常情况未发现 -2 观察 4 未询问患者感受,指导呼叫器使用 各-1
未整理床单位 -1
未协助患者取舒适方位 -1 整理 污物乱放、遗留用物在病房 6 -1
未分类放置 -1
未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误 -2 态度 态度不认真 -2 4 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整整体操作不流畅 体整体计 -2 处理问题不灵活 评划操作 -2 颠倒程序一次 8 价 时间 -2 跨越无菌区一次 10分钟 -2 每超时30秒-1分,累计扣分
提问 回答错误 5 -5 总分 累计 100
静脉留置针操作流程
1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备:治疗盘、治疗巾、药物、头皮式留置针、透明贴膜、注射器、0.5%碘准备
伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
1、问候患者,告知输液,选择留置针的目的,取得患者配合,询问是否需要如厕 评估解释 2、输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位
核对输液卡及给药时间,给药方法,检查药液质量,加入药液, 核对加药 再次核对,贴瓶签,插输液器,关闭调节器
一次查对患者姓名(呼唤患者姓名)、床号、腕带,洗手 查对
一看:选择静脉,在穿刺部位肢体下放垫巾,止血带 选静脉 二扎:扎止血带于穿刺上方8-10cm处,末端向上,嘱患者握拳
三摸:手指探明所选静脉的走向和深浅,松止血带,嘱患者松拳
查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l,3
挂瓶排气 一l,2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹,将软管挂于分叉处
穿刺点为中心用力擦拭两遍(直径大于5CM),待干,取出无菌透明贴膜,注明穿刺日消毒皮肤 期及穿刺者姓名,置于治疗盘内,于穿刺部位上方8-10CM内扎止血带握拳,
留置针与输液器相连,排除留置针内的空气,检查无气泡后,关闭调节夹
再次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用 去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺的皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝穿刺 º上与皮肤呈,20角进针 在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2-0.5CM),以确保外套管也进入静脉内 一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出
取出透明贴膜,无张力放置粘贴,第一条胶贴将头皮针软管U形向外上固定在透明敷固定 料上沿,另一条胶贴将肝素帽高举平抬平行于第一条胶贴,固定
根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带 调滴速
检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况,询问患者感受及需求
交代注意 告知输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料清洁干爽,敷料松脱或潮湿及时 告知护士更换,留置针所在肢体不宜提重物及用力活动 事项
为患者整理衣服,盖好被子
清理用物,洗手 整理
静脉留置针技术评分标准
科室 姓名 考核老师 成绩 日期
标准 项目 扣分内容 扣分 得分 分值
着装不规范 -3 操作者 5 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 操-2 环境 不符合无菌操作台面 作2 -2
准评估 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各 -1 3
备 用物 少一件、摆放不合理、准备不充分 各 -1 4 查对 查对用物少一项或有质量问题未查出 各 -1 4
未查对患者、腕带 -2
未询问需要、取得配合 -1 解释 5 未协助患者取舒适体位 -1
未调整输液架 -1 选静脉 垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带 各-2 6 插管、挂液 未消毒输液瓶口或操作不规范 2 -2 排气 一次性不成功、手法不流畅、浪费药液 各-2 6
消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名 各-2 消毒皮肤 10 止血带过松或过紧 各-2
与输液器连接不当,未排气检查气泡 -2
未再查对、告知患者液体名称及作用 -2
操进针技巧欠佳,包括绷皮不紧、角度错误、进针不畅
作查对进针 18 患者痛感明显、退针再进、拔除针芯方法错误 各-2
按压不当回血流出 -2 步
穿刺不成功 不及格 骤
未做到“三松一看” -2 固定 固定方法不牢固、美观 2 -2 调滴速 未根据病情、药物性质调整 2 -2 记输液卡 未查对、未签名 各-2 4
未询问患者感受 -2 注意事项 4 未教会患者自我护理(不按揉、防进水) -2
未整理床单位 -1
未协助患者取舒适方位 -1 整理 污物乱放、遗留用物在病房 6 -1
未分类放置 -1
未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误 -2 态度 态度不认真 -2 4 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整整体操作不流畅 -2 体整体计 处理问题不灵活 -2 评划操作 颠倒程序一次 8 -2 价 时间 跨越无菌区一次 -2 10分钟 每超时30秒-1分,累计扣分
提问 回答错误 5 -5 总分 累计 100
静脉输液技术操作流程 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备:治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 准备 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
1、问候患者,告知输液,解释治疗目的,选择合适的输液工具,取得患者
配合,询问是否需要如厕。 评估解释
2、输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位
核对输液卡及给药时间,给药方法,检查药液质量,加入药液, 核对加药 再次核对,贴瓶签,插输液器,关闭调节器
一次查对患者姓名(呼唤患者姓名)、床号、腕带,洗手 查对
一看:选择静脉,在穿刺部位肢体下放垫巾,止血带 二扎:扎止血带于穿刺上方8-10cm处,末端向上,嘱患者握拳 选静脉
三摸:手指探明所选静脉的走向和深浅,松止血带,嘱患者松拳
查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴
管的l,3一l,2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹,挂瓶排气
将软管挂于分叉处
穿刺点为中心用力擦拭两遍(直径大于5CM),待干撕胶布,扎止血带握拳, 消毒皮肤
0二次查对,告知第一组药物名称、作用,排除头皮针内的空气,20角穿刺 查对穿刺
松止血带、松调节夹、松拳,看液体滴入是否通畅 三松一看
一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、
固定 一条S型固定,必要时胶带加固,牢固、美观
根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带 调滴速
三次查对,穿刺点局部情况、滴入是否通畅,协助患者取舒适卧位 查对观察
整理用物洗手,
记录
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