双眼视功能分析
双眼视功能的检查与分析
（2007年9月~12月）
一、双眼视觉的定义：
双眼视觉的定义为：双眼共同注视的一个目标，能同时成像在各自的视网膜
黄斑中心凹，通过大脑的融像作用，使人得到单一的清晰像。
两眼的眼外肌在中枢神经的支配下，通过协调动作，维持双眼的注视功能和
双眼的视觉。注视功能是指眼的视轴（由黄斑中心凹通过角膜的中心到达注视目
标的连线）能持续对准并追踪目标。让眼底所成的物像有所保留，形成连续的影
像。这样才能仔细辨认所看目标的形象感知目标的动态。这时外来目标所发出的
光线投射到视网膜上形成正常的对应。能在大脑的视觉中枢融合为一个完整的
像，构成双眼单视功能，完成双眼视觉。双眼视觉的优点是：能够扩大视野，如
有屈光缺损，可以得到一些相互补偿。尤其重要的是人眼的水平分离，看物体有
微小的视角差，经大脑的融合后产生立体感。若两眼的中心凹分别接受的物像差
异太大（两眼屈光度不同造成物像的大小差异或者因斜视造成的物想像位置差
异），超出了大脑的融像能力，视觉就会出现障碍。就可能影响双眼的注视功能，
出现视疲劳复视、弱视、斜视、眼球震颤等病理症状。 二、双眼视觉的建立；
双眼视觉是动物在进化过程中所获得的视觉功能。人在出生后其双眼视觉功
能有一个发育过程，而且有其阶段特点。刚出生的婴儿眼球轴长17.5mm，瞳距
45mm黄斑发育尚未完成。6~8周后出现双眼固视不过眼球运动欠协调。3~5个
月后黄斑中心凹发育完成。开始建立视觉与大脑的判断结合，并且将黄斑的倒立
的像扭转为大脑的正立的像。6各月后有双眼固视，调节、集合反射逐渐形成。
通过不断的注视外界物体不断加强双眼单视能力。及双眼运动的协调性。同时视
觉、融合能力、立体视基本建立。同时形成主导眼。大约6岁左右双眼视觉与成人接近。如果在这个时期，眼球发育受到外界干扰或双眼接受的刺激不平衡，双
眼的视觉就会被破坏。
双眼视觉不正常的人，通常是眼肌力量不平衡导致两只眼睛在看物体时相互
之间的运动协调能力，受双眼的屈光度、外眼肌的力量、眼位制约。一般人眼若
有轻度双眼视觉问
题
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，由于大脑对其进行相互协调，固能够存在双眼视觉，但是
会有眼睛疲劳的感觉。严重的双眼视觉障碍则会产生复视甚至一个眼睛被抑制。
1、双眼单视功能是双眼立体视觉的最基本的条件之一。大脑视觉中枢接受
来自左右眼视网膜上的各自信息，并进行融像处理。两眼成像的清晰度、大小程
度和大脑视觉中枢的融像能力，直接影响双眼单视的质量。如果这三者其中之一
不具备条件，双眼单视的功能就会不同程度地被破坏，人眼的立体视功能就会下
降或消失。
2、立体视分为单眼立体视觉和双眼立体视觉。通常单眼立体视觉是建立在单眼
单视和心理视觉的二维空间上的。而双眼立体视觉是建立在双眼单视觉、生理性
复视和心理视觉的三维空间上的。
1、如何进行双眼视的检查，双眼视觉检查的内容；双眼视觉的检查与单纯验光
的差异；
双眼视觉的检查是通过左右眼的分别视觉在大脑视觉区域的反映来进行的，
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当双眼的视觉分离后，大脑对双眼的视觉方向控制就会失去作用，双眼的视觉方
向归回其习惯的位子。外界的物象分别投像左右眼的视网膜黄斑，如果双眼视觉
有问题的话则在大脑的影象与实际图象就有偏差。通过这两种图象与影象的比
对，就可以查出存在什么样的双眼视的障碍。
双眼视觉的检查方法?：偏光镜法，在右眼前加上135?方向的偏光镜片，
在左眼前加上45?方向的偏光镜片，然后观察与其相对应的图象，这时根据患
者所看到的影象的描诉就能判断有无双眼视觉问题，及存在哪类障碍。这类方法
可以查处同时视、不等像视、隐斜视、立体视、双眼视力平衡。?红绿色片法，
在右眼前加上红色滤光片，左眼前加上绿色滤光片，观察红绿图案。用这类方法
可以查出隐斜视、融合功能。?马道氏杆片，这类方法是在一个眼睛前面放置水
平或垂直的马道氏杆片，另一个眼睛直接观察点状光源。精确判断存在隐斜视的
棱镜度。
通过这些检查可以知道如何进行光度的调整，以达到顾客配镜的舒适。
双眼视觉的检查是在双眼屈光完全矫正的基础之上进行的，双眼屈光完全矫
正CMAP是指用最佳矫正视力的最高正光度，对近视而言就是最低光度，红绿色
也应该一样清晰。散光
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
的每一根线条一样清晰，这时外来的光线进入眼睛后能
够形成焦点而成像于视网膜黄斑。
双眼视觉的除了眼位判断之外还有对集合能力及眼肌力量的测试如集合能力的
测试，AC/A，最大调节力，正负相对性调节，近点集合能力，正负相对性集合。
最后勾勒出双眼单视舒适图。根据几个法则确定被测试者的调节和集合能力是否
处于舒适区域之内。若不在舒适区域之内的话就应对配镜处方予以修正。
2、双眼视检查的步骤及处方考虑；
双眼视觉检查首先要进行双眼视觉的清晰度平衡检查，可以用偏光镜法或者
棱镜法。力求左右眼的矫正视力相同，即看到的清晰度相同。若不能达到平衡则
必须确定主导眼（注视眼）以主导眼的清晰度高于非主导眼。至于光度调整的应
该近视眼不能绿色清楚，远视眼不能红色清楚。
同时检查只要进行双眼视觉的分离就能判断，当右、左眼前加上偏光镜片或
者分别加上红色镜片和绿色镜片，这时能够同时看到完整的图标就存在双眼视
觉。反之则不存在双眼视觉，当没有双眼视觉时则其他的双眼视觉功能全部没有。
隐斜视的检查，有分离式与相联式图标。根据所看到图标与实际图标的差异
来判断是否存在外隐斜、内隐斜、上下隐斜。这只是定性分析，若要定量分析的
话则要用马道氏杆片进行检查。
融像功能的检查在右左眼前面分别加上红色镜片和绿色镜片。看沃氏
（WORTH）四点图，利用红绿色的互补原理。由于右眼通过红色滤光镜片只能
看到红色的和白色的图标而左眼只能通过绿色滤光镜片看到绿色的和白色的图
标。若被检查者只能看到二个图标说明只有右眼看到左眼被抑制，如果只看到三
个图标说明左眼可以看到而右眼被抑制。看到四个图标说明双眼都能看到是正常
的。如果看到五个图标的话说明存在复视现象。当存在复视现象时双眼视力将低
于单眼视力，同时视物会有重影。为了消除重影必须用三棱镜加以矫正。三棱镜
的矫正方法必须通过马道氏秆片进行确定。
立体视觉，当双眼视觉完全正常时，两个眼睛的视野重叠部分就会产生立体
视觉。这个立体深度有一定的距离之内，是视角差的结果。
3、分析与调整配镜光度；
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双眼视觉是灵长类高级动物才有的视觉功能，其他动物很少或者没有。过去
验光配镜时对双眼视觉问题不是很重视，影响戴镜者的舒适度。随着现代视光学
的发展，研究双眼视觉问题越来越引起重视。特别是现代人类用眼程度的加剧，
近用视觉问题尤为显得重要。因此在配镜是光度的调整应该：
1、视远、视近均为外隐斜的，近视眼要足矫，远视眼要欠矫；
2、视远、视近均为内隐斜的，近视眼要欠矫，远视眼要足矫；
3、展开不足型，要作训练或者棱镜治疗调整光度；
4、展开过度型，要作训练或者调整光度；
5、集合不足型，要作训练或者棱镜治疗；
6、集合过度型，用渐进多焦点镜片；
一般情况很少遇到双眼视觉障碍的患者，但是不能遗漏，
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