两种七步洗手法的效果比较

两种七步洗手法的效果比较 护理学杂志2009年5月第24卷第1O期(外科版) 两种七步洗手法的效果比较 黄颖森 ? 19? ComparisonofTwoSeven-stepHand-washing//HUAbigYingsen 摘要:目的比较两种”七步洗手法”的洗手效果,为进一步完善医务人员的洗手方法提供有力的依据.方法选择?类环境的医护 人员200人,随机分成实验组和对照组各i00人.对照组采用 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的”七步洗手法”洗手,实验组采用改进的”七步洗手法”洗手. 结果实验组和对照组洗手后标准采样合格率比较,差异无统计学意义(P>o.O5);局部采样合格率实验组显着高于对照组(P< 0.01).结论改进的”七步洗手法”洗手更科学,效果更好. 关键词:七步洗手法;洗手;方法改进;效果比较;医院感染 中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1001—4152(2009)10—0019—02DOI:10.3870/hlxzz.2009.10.019 手是传播医院感染的重要途径[1],规范洗手,确 保洗手效果,对预防和降低医院感染起着十分重要的 作用.标准的”七步洗手法”L2清洗双手,存在清洗不 到的”盲区”.笔者对”七步洗手法”进行了改进,以期 使之更科学,更严谨, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1对象与方法 1.1对象2008年6月1,30日采用随机抽样的方 环境的医护人员200 法,选择普通门诊及病区等?类 人,其中男57人,女143人,年龄(32.56?18.74)岁. 呼吸科23人,心内科17人,神经内科21人,急诊科 l6人,骨科18人,肝胆外科29人,妇产科36人,儿科 12人,门诊28人.随机分成实验组和对照组各100 人,两组性别,年龄,科室比较,差异无统计学意义(均 P>0.05).两组人员洗手均使用自来水,洗手液为 上海利康消毒高科技有限公司生产的洁芙柔消毒液, 洗手环境,洗手时间,干燥方式,采样时间相同,采样 工作均由笔者完成. 1.2方法 1.2.1洗手方法?对照组采用标准的”七步洗手 法”L2]洗手,即采用流动水充分湿润双手,取洗手液均 匀涂抹手掌,手背,手指和指缝.第l步:掌心相对, 手指并拢,相互揉搓;第2步:手指手背沿指缝相互揉 搓,交换进行;第3步:掌心相对,双手交叉指缝相互 揉搓;第4步:右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进 行;第5步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行;第6步:将手指尖并拢放在另一手掌心旋 转揉搓,交换进行;第7步:一手旋转揉擦另一手的腕 部,臂部直至肘部,交换进行.?实验组采用改进的 “七步洗手法”洗手,第1,2,3,4,6步同上.第5步: 一 手五指并拢,掌心中空(握球式),另一手四指(示 指,中指,环指,小指)弯曲,使其关节及指甲在一手掌 心旋转9O.揉搓,双手交换进行.第7步:一手自然握 住另一手的腕部,其中指正对另一手的腕横纹处旋转 作者单位:廊坊市人民医院急诊科(河北廊坊,065000) 黄颖森(1976一),女,本科,主管护师 收稿:2008—11—2Z;修回:2009—0I一07 揉搓180.,以清洗腕部及盲区. 1.2.2采样方法洗手后进行采样,每名受检者采 样2份.第1份:将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭 子在被检者双手屈面从指根到指端往返涂抹2次(一 只手涂搽30cm.),并随之转动棉拭子,再减去操作者 手接触部位,将棉拭子投入1Om1的采样液试管中送 检[3;第2份:将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子 在被检者双手第一掌指背侧面至拇指,包括指甲的两 侧甲沟和甲根部往返涂抹2次,其余同上. 1.2.3评价及统计学方法按《护理学基础》中关 于手细菌菌落数的规定,普通门诊及病区等?类环境 中医务人员手细菌菌落总数卫生标准为<10ofu/ cm.为合格.所得数据采用Y检验. 2结果 两组洗手合格率比较,见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1. 表1两组洗手合格率比较 ] 3讨论 有资料显示,由医务人员的手传播病原体而造成 的感染约占医院感染发病率的3O9/6[5].洗手是最简 便易行的预防和控制病原体传播的手段之一,是防止 医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施,是 患者与医务人员双向保护的有效手段.本研究发现, 按《消毒技术规范》要求,两种洗手法都对规定的采样 部位进行了仔细的清洗.因此,第1份样本合格率比 较,差异无统计学意义(P>0.05).但是,只要我们 对原有”七步洗手法”进行仔细的推敲,不难发现其洗 手存在”盲区”,即:双手第一掌指背侧面,十指的两侧 甲沟和甲根部.第2份检测结果显示,对实验组和对 照组特定的采样部位合格率进行比较,对照组合格率 仅52.0,显着低于实验组(P<0.O1),从而证实了 ? 2O? 原有”七步洗手法”的”盲区”所在.这说明改进的”七 步洗手法”更科学,更严谨. 参考文献t [1]张邦塑.医院感染[M].成都:四川科学技术出版社, 1980:40—45. [23文珊,陈爱娟,黄杰山.医务人员洗手效果观察[J].中国 感染控制杂志,2005,4(4):362—363. JournalofNursingScienceMay2009Vo1.24No.1O(SurgeryEdition) [3]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范I-s].2002:200— 202. [4]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2005: 181. [5]尚少梅,郑修霞,王宜芝.等.临床护理人员洗手行为的观察 与 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 D-1.中华医院感染学杂志,2001,11(5):455—456. (本文编辑宋春燕) 明胶/白芨胶载药敷料治疗压疮效果观察 陈慧芬 EffectofGelatin-bletillaHyacinthineGtimDressingonPressureSores//CHENHuifen 摘要:目的探讨明胶/白芨胶载药敷料治疗压疮的临床疗效.方法将38例压疮患者随机分成 观察组2O例(33处)和对照组18 例(30处).观察组应用生理盐水擦洗后,用明胶/白芨胶栽药敷料包扎;对照组用0.5活力碘消 毒或生理盐水擦洗后用生理盐 水湿敷.结果观察组治疗效果显着优于对照组(P<0.05),治愈时间显着短于对照组 (P<O.01).结论采用明胶/白芨胶载药敷 料治疗压疮效果优于生理盐水湿敷法. 关键词:压疮;明胶/白芨胶栽药;敷料;护理 中图分类号tR472文献标识码:B文章编 号:1001—4152(2009)10—0020—02DOI:l0.3870/hlxzz.2009.10.020 压疮是局部组织持续受压,导致组织细胞缺血, 缺氧坏死后引起的皮肤损害,是强迫体位或长期卧床 患者的常见并发症之一[1吒].压疮的有效预防和治疗 至今仍是护理领域的难 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 .2OO5年6月至2007年4 月,笔者采用明胶/白芨胶载药敷料治疗?,?期压疮 2O例,效果满意,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料38例(63处)患者,男26例,女12 例,年龄16~58岁,平均39.7岁.原发病:颈椎骨折 伴截瘫12例,老年股骨骨折9例,胸腰椎骨折伴不全 瘫15例,复合伤并四肢骨折2例.压疮位于骶尾部 51处,髋部5处,足跟部7处;?期38处,?期25处; 面积0.5,9.0cm..随机分为观察组2O例(33处) 和对照组18例(30处),两组性别,年龄,原发病,压 疮分期,部位及面积比较,差异无统计学意义(均P> 0.05). 1.2方法 1.2.1治疗方法对照组:?期压疮用0.5活力碘 水擦洗疮面,去除脓性分泌物,坏死组织,用干棉球擦 干后用生理盐水湿敷疮面.观察组:?期压疮用生理盐 水擦洗疮面后用干棉球擦干,?期压疮前期处理同对 照组;再用明胶/白芨胶载药敷料(以明胶/白芨胶为支 架材料,将丹参,黄连等中药提取复合到其中,通过冷 冻干燥法制成)覆盖,按压3min后用胶布固定.每天 更换1,2次.两组均使用气垫床或水波纹垫,2,3h 翻身1次,尽量避免疮面受压. 1.2.2评价方法?疗效.治疗7d后评价.愈 合:疮面愈合,结痂并脱落,疼痛感消失;显效:疮面缩 小?50,元分泌物,肉芽组织正常生长,轻度疼痛; 有效:疮面缩/b<5o,渗出物减少,有少许肉芽组织 生长,中度疼痛;无效:疮面无变化或扩大,分泌物较 多,无肉芽组织生长,疼痛加重[1].?治愈时间.观 察两组治愈时间. 1.2.3统计学方法采用Wilcoxon秩和检验和t 检验. 2结果 消毒局部,用生理盐水湿敷疮面[3];?期压疮用生理盐两组疗效及治愈时间比较,见表1. 表1两组疗效及治愈时间比较 作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科(湖北武汉, 430022) 陈慧芬(1972一),女,本科,主管护师 收稿:2008—11—26f修回:2009—01一O9 3讨论 压疮的发生机制为局部组织长期受压,血液循环 障碍缺氧,导致局部组织氧张力降低,组织细胞修复 困难,皮肤,黏膜缺损,坏死.年老体弱者组织再生