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敌敌畏中毒抢救与护理体会

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敌敌畏中毒抢救与护理体会敌敌畏中毒抢救与护理体会 x摘要:目的了解敌敌畏中毒患者抢救措施与护理的重要性。方法对我院最近5年收治的敌敌畏中毒患者抢救与护理进行回顾性分析。结果43例敌敌畏中毒患者,治愈40例,死亡3例。抢救成功率达93%,死亡率占7%。结论对于敌敌畏中毒的患者,若能及早发现,及早清除毒源,合理应用解毒药物,尽快达到阿托品化并维持剂量,保持呼吸道通畅,防止反跳和并发症的发生是提高抢救成功率,降低死亡率的关键。 关键词:敌敌畏中毒;抢救;护理体会敌敌畏中毒是急性有机磷农药中毒当中最具危险性也是最常见的急症之一,如何迅速抢救...

敌敌畏中毒抢救与护理体会
敌敌畏中毒抢救与护理体会 x摘要:目的了解敌敌畏中毒患者抢救措施与护理的重要性。方法对我院最近5年收治的敌敌畏中毒患者抢救与护理进行回顾性分析。结果43例敌敌畏中毒患者,治愈40例,死亡3例。抢救成功率达93%,死亡率占7%。结论对于敌敌畏中毒的患者,若能及早发现,及早清除毒源,合理应用解毒药物,尽快达到阿托品化并维持剂量,保持呼吸道通畅,防止反跳和并发症的发生是提高抢救成功率,降低死亡率的关键。 关键词:敌敌畏中毒;抢救;护理体会敌敌畏中毒是急性有机磷农药中毒当中最具危险性也是最常见的急症之一,如何迅速抢救患者生命,是医务人员义不容辞的责任。现将我院近5年来收治敌敌畏中毒患者43例 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下: 1 资料与方法 1.1一般资料自2009年3月~2013年12月我院共收治敌敌畏中毒患者43例,其中男15例,女28例;年龄14岁~65岁;治愈40例,死亡3例。死亡原因是服毒量过大,时间过长,来我院经抢救无效而死亡。抢救成功率达93%,死亡率占7%。诊断依据:主要有农药(敌敌畏)接触史,临床表现及实验室检查,可明确做出诊断[1]。 1.2抢救方法 1.2.1清除毒源①经皮肤吸收中毒者,应脱去污染衣服,用清水冲洗污染部位。禁用热水或酒精擦浴。②经口服中毒者,应立即进行催吐、洗胃、导泻。在洗胃插管时,使患者的头偏向一侧,稍向后仰,清醒时指导患者作吞咽动作。导管应插入45~55cm为宜。在插管过程中,如患者有呛咳、呼吸急促、口唇发绀,可能误插气管内,应立即拔出。片刻后再行插入。将导管开口端置于水中,水内无气泡,表明导管已插入胃内。洗胃时患者头偏向一侧,用300~500ml/次清水为宜,反复灌洗,直至无农药味为止。洗胃后再灌入50%硫酸镁60~80ml以导泻。重者给氧气吸入,导尿,同时开放经脉通道。 1.2.2合理应用解毒药物只要诊断明确,不论在何种情况,在洗胃的同时均应早期使用阿托品和胆碱酯酶复活剂,是抢救成功率的关键。并遵循早期足量及反复给药的原则。阿托品开始剂量宜大,尽快达到阿托品化。适量的阿托品维持可使中毒症状缓解,但过量和不足直接影响疗效。胆碱酯酶复活剂与阿托品合用有协调作用,但阿托品应减量使用,禁与碱性药物配伍。在使用过程中应密切观察神志、瞳孔、脉搏、心率、呼吸、血压变化,详细记录呼吸道分泌物有无增多或减少,皮肤有无出汗,有无腹痛及尿潴留等。掌握阿托品化MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1710844000999_0,如患者出现烦躁不安、胡言乱语、皮肤潮湿、 高热、心动过速、瞳孔散大等提示阿托品中毒。应及时给予减量或停用阿托品继续观察。个别患者经治疗后症状和体征基本消失,但突然出现呼吸增快、血压升高、出汗、散大瞳孔开始变小或胸闷气短,唾液明显增加,提示有反跳可能,要密切观察病情变化及早发现,协助医生寻找原因,给予相应处理。 1.2.3对症治疗以维持呼吸功能最为重要,敌敌畏中毒死因为肺水肿,呼吸肌麻痹或呼吸抑制所致。治疗中要密切观察生命体征变化,及时吸氧吸痰,确保呼吸道通畅。必要时配合医生行气管切开预防和控制感染。支持疗法及治疗相关基础疾病。 2护理体会 2.1严密观察病情变化,并做好护理记录敌敌畏中毒病情变化快,若发现晚或处理不及时易导致死亡。注意观察患者的呼吸、瞳孔、血压脉搏、口鼻分泌物、肌颤、意识状态等方面的变化。在使用阿托品时应注意区分阿托品化和阿托品中毒现象。 2.2意识不清者肩下要垫高,保持颈部伸展,防止舌后坠,阻塞呼吸道。解开紧身内外衣,减少呼吸运动障碍,如呼吸困难和分泌物过多,要及时吸氧吸痰,确保呼吸道通畅。 2.3开辟经脉输液途径敌敌畏中毒的患者易出现水电解质紊乱,应纠正酸碱平衡。大多数患者有尿失禁或尿潴留现 象,应给予留置导尿。记录24h出入量。 2.4预防感染对昏迷患者要做好口腔皮肤清洁护理,吸痰时要注意严格消毒,更换各种管道,避免交叉感染。高热者给予降温处理。 2.5防止意外发生烦躁不安者给予镇静剂,不配合者给予加强看护以防坠地摔伤。对卧床长时间者,应勤翻身以防褥疮发生。 2.6饮食护理凡经服毒洗胃的患者,对胃粘膜都有损伤,应禁食24h以上,此时患者已患上药物性胃炎或应激性溃疡,若进食过早、过硬、过烫都可导致胃出血或穿孔的危险,所以应给予流质或半流质饮食为宜。 2.7心理护理对有些服农药自杀的患者,往往不配合治疗,必须耐心了解患者自服农药的动机和原因,针对自杀者不同情况,因势利导,因人而异做好心理疏导工作,使其摆脱厌世悲观情绪,消除心理障碍,树立正确人生观,积极配合治疗和护理。 总之,对于敌敌畏中毒的患者,若能及早发现,及早清除毒源,合理应用解毒药物,尽快达到阿托品化并维持剂量,保持呼吸道通畅,防止反跳和并发症的发生是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。 参考文献: [1]豫北医学专科学校主编.内科学[M].第1版.北京:人 民卫生出版社,1983.426. 编辑/许言
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