中药蜡疗考核内容及评分
标准
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时间: 姓名: 监考人: 得分:
项目
考核内容
分值
评分标准
评估10分
1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名、手腕带。
2、评估患者:体质及患处皮肤情况,既往史,目前症状,发病部位及相关因素,心理状态和对治疗疾病的信心。
3、评估坏境:坏境清洁、舒适、安静、适合操作。关好门窗,必要时屏风遮挡。
3分
5分
2分
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合格扣1分,扣完为止。
计划
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15分
1、预期目标:各种急慢性疾病引起的疼痛得到解除或缓解。
2、准备
(1)护士自身准备:衣、帽、鞋穿戴整洁,戴口罩,修剪指甲,洗手。
(2)用物准备:治疗盘、蜡液、小铲刀、纱布、药酒、棉垫、测温装置、弯盘、必要时备小毛刷、浴巾、屏风等。
(3)患者准备:说明治疗目的,缓解紧张情绪。适量进食,排空大小便。
2分
4分
7分
2分
回答不正确全扣。不完整酌情扣0.5—1分。
前四项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺一项扣1分,扣完为止。
一项不合格扣1分,扣完为止。
实施
60分
1、备齐用物携至床旁,再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、姓名、手腕带,与患者解释交流。
2、取合适体位,暴露治疗部位,注意防寒和保护患者隐私。
3、实施
(1)蜡饼法
a. 将融化的蜡液倒入治疗盘(根据不同部位选择不同大小的治疗盘),待凝结成块时用小铲刀切下(厚约2—3cm,表面温度50℃左右。)
b. 把浸泡药酒的纱布敷在治疗部位,将做好的蜡饼放置患处,询问患者的皮肤温度感觉,如患者感觉温度适宜,即用棉垫包裹患者的治疗部位,固定妥当,使其保温30分钟。
(2)刷蜡法
融化的蜡液冷却至55—60℃时,用小毛刷蘸取蜡液快速、均匀的刷在治疗部位,使蜡液形成一层蜡膜,如此反复涂刷直至形成约1cm厚的蜡膜,再以棉垫包裹保温。
(3)浸蜡法
融化的蜡液冷却至55—60℃时,用小毛刷在治疗部位涂薄层蜡液,待冷却后形成保护膜再将患肢反复、迅速蘸取蜡液直至形成厚达1cm的手(袜)套,然后将患肢持续浸入蜡液中10分钟左右。
4、加强巡视,注意询问患者温度,认真观察,防止蜡液流出。
5、治疗完毕,清洁局部皮肤,协助患者整理衣着、取舒适体位,整理床单位。
6、清理用物,洗手,做好记录。
5分
5分
5分
10分
10分
10分
5分
5分
5分
一项未核对扣1分,未和患者交流全扣,不到位扣1—4分,扣完为止。
一项不合格扣2分,扣完为止。
一项不合格扣5分,扣完为止。
不合要求全扣。烫伤患者皮肤此操作不合格。
一项不合格要求扣2分,扣完为止。
一项不合格要求扣2分,未记录或记录错误全扣。
评价
10分
1、患者:体位合理,感觉舒适,皮肤无烫伤,症状改善。
2、护士:方法正确,操作熟练。
5分
5分
一项不合符要求扣1分,扣完为止。
一项不合符要求扣2分,扣完为止。
提问
5分
注意事项等。
5分
酌情扣分。
定义:
利用加热的蜡敷在患处或将患病部位浸入蜡液中的理疗方法,中药蜡疗是将中药融入蜡中,再敷于患处,达到止痛、消炎和延缓关节老化的作用。
适应症
1、 颈椎病、腰椎间盘突出症。
2、 软组织损伤。
3、 骨质增生与关节炎。
4、 慢性胃炎、慢性肠炎。
5、 痛经,宫寒与妇科炎症。
6、 骨折愈合。
7、 疤痕粘连。
8、 蜡疗减肥。
禁忌症
高热、急性化脓性炎症、急性损伤、 结核、妊娠、恶性肿瘤、出血倾向、
开放性伤口、感觉障碍者禁用。
注意事项
(一)中药蜡疗要选择适应症。
(二)皮肤有创面或溃疡不可用。
(三)体质衰弱和高热病人,急性化脓性炎症, 肿瘤,结核,脑动脉硬化、心肾功能衰竭有出血倾向及出血性疾病,有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用。
(四)个别病人出现局部皮肤过敏现象。
(五)蜡药经反复使用后,如蜡有减少,可按比例加入一定的新蜡。重复使用四次后,需在冷却后刮去旧药,重新溶化加入新药物。
(六)切不可直接加热溶蜡,以免引起石蜡变质或燃烧。
(七)注意防止水进入蜡液,以免因水导热性强而引起烫伤。蜡疗时要保持治疗部位静止不动,防止蜡块、蜡膜破裂而致热蜡液接触皮肤,引起烫伤。
(八)治疗结束后,穿衣休息15-30分钟再出门,防敞风受寒。