消化性溃疡习题

1 消化性溃疡的命名是由于 A 溃疡位于消化道 B溃疡局限于胃和十二指肠 C溃疡影响消化于吸收功能 D溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起 E 溃疡由消化道功能紊乱引起 2 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A  平卧位 B  左侧卧位 C  俯卧位 D  右侧卧位 E  半卧位  3 胃溃疡发病的最主要因素是 A 胃酸分泌增高 B 胃黏膜屏障减弱 C 遗传因素 D 免疫因素 E 饮食不节 4 胃溃疡的好发部位是 A 幽门管 B 胃底 C 胃小弯 D 胃大弯 E 胃体 5 十二指肠溃疡的好发部位是 A 十二指肠乳头处 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠降部 6 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在 A 胃大弯或十二指肠后壁 B 胃小弯或十二指肠后壁 C 胃大弯或十二指肠前壁 D 胃小弯或十二指肠前壁 E 胃体 7 消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指 A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸、胃蛋白酶原的消化作用 C 反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D 神经、精神因素的长期作用 E HP感染 8 促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是 A 幽门螺杆菌感染 B 胃酸和胃蛋白酶 C 前列腺素 D 阿司匹林 E 胰酶 9 壁细胞总数增加与下述何种疾病有关 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胃癌 D 慢性萎缩性胃炎 E 反流性食管炎 10 消化性溃疡最突出的临床症状为 A 嗳气、反酸 B 上腹痛 C 缺铁性贫血 D 营养不良 E 出血 11 消化性溃疡疼痛的周期性发作多在 A 初秋至次年早春 B 早春至初夏 C 夏秋之交 D 秋冬之交 E 冬季 12 十二指肠球部溃疡的疼痛规律是 A 疼痛-进食-疼痛 B 疼痛-进食-缓解 C 进食-疼痛持续不缓解 D 进食-疼痛-缓解 E 无规律 13 消化性溃疡最常见的并发症是 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 上消化道出血 D 癌变 E 穿孔 14 关于消化性溃疡的并发症不正确的是 A 幽门梗阻 B 穿孔 C 上消化道出血 D 癌变 E 肝性脑病 15 消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于 A 全家饮食高热量 B 全家都饮酒 C 全家都吸烟 D 幽门螺杆菌有传染性 E 一家食谱相同 16 幽门梗阻突出的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是 A 餐后腹胀 B 呕吐隔夜宿食 C 电解质紊乱 D 失水 E 腹痛 17 溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 A  脉搏增加 B  高热 C  血压升高 D  满腹强直 E  膈下游离气体  18 提示溃疡病并发穿孔最有价值的体征 A 上腹痛加剧 B 腹肌紧张 C 休克征象 D 肝浊音界消失 E特通节律性消失 19 治疗十二指肠溃疡最重要的是 A 少量多餐 B 注意休息 C 口服解痉药 D 抑制胃酸分泌 E 上腹痛时进少量食物 20十二指肠溃疡发生的原因 A 黏膜细胞更新旺盛 B 前列腺素过多 C 损害因素增强 D 表皮生长因子增强 E 胃酸自我调节 21 溃疡并发幽门梗阻患者不宜长期服用 A 氧化镁 B 硫糖铝 C 普鲁本辛 D 三矽酸镁 E 氢氧化铝凝胶 22诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A 易呕吐 B 呕吐物量大 C 呕吐物内无胆汁 D 呕吐物内含大量宿食 E 呕吐后症状可暂时缓解 23预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是 A 抑制胃酸 B 应用黏膜保护剂 C 戒烟 D 消灭HP E注意饮食 24 幽门螺杆菌根治后复查的首选方法是 A快速尿素酶试验 B 幽门螺杆菌培养 C 粪便幽门螺杆菌抗原检测 D 13C或14C呼气试验 E 病理检测幽门螺杆菌 25 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是 A 丙谷胺 B 奥美拉唑 C 派吡氮平 D 法莫替丁 E 米索前列醇 26 消化性溃疡病理损伤至少达 A 粘膜层 B 粘膜下层 C 粘膜肌层 D 肌层 E 浆膜层 27消化性溃疡患者进餐应有规律，主食应以什么为主 A 流质 B 半流质 C 普通饮食 D 面食 E 杂粮 28 消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是 A 减少对胃刺激 B 中和胃酸 C 减轻腹痛 D 避免胃窦部过度扩张 E 促进消化 29 某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食物汤类中哪种对他较适宜 A 菜末蛋花汤 B 老母鸡汤 C 竹笋肉汤 D 咖哩牛肉汤 E榨菜肉丝汤 30 与幽门螺旋杆菌感染密切相关的疾病是 A 溃疡性结肠炎 B 急性阑尾炎 C 慢性胆囊炎疡 E  急性胆囊炎 D  十二指肠溃疡 31 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为 A <1ml B 1-2ml C 2-3ml D 3-4ml E >5ml 32 患者男性，46岁，“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了 A 上消化道出血 B 幽门梗阻 C 急性胃穿孔 D 癌变 E 感染 33 患者男性，24岁，因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间疼痛，同时伴有反酸、灼心等症状。该患者最可能的诊断是 A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 胃溃疡 D 十二指肠溃疡 E 反流性食管炎 34 某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食食物，应考虑并发： A大出血 B 慢性穿孔 C 急性穿孔 D 幽门梗阻 E 溃疡癌变 35 某消化性溃疡患者，因上腹痛，反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现 A 呕吐 B 黑便 C 晕厥 D 休克 E 上腹痛加重 36 患者男性，44岁，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，协助建立合理的饮食结构下列哪项不妥 A 规律进食和少量多餐 B 可采用牛奶餐治疗溃疡愈合 C 饮食温度以45℃左右为宜 D 选择营养丰富、易消化的食物 E 忌食机械和化学刺激性强的食物 37 患者男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不佳，急需下列哪项检查 A 钡餐检查 B B超检查 C 胃酸测定 D 大便隐血试验 E 胃镜+活检检查 (38-41题共用备选答案） A  H2受体拮抗剂 B 黏膜保护剂 C 质子泵抑制剂 D 多巴胺受体拮抗剂 E 制酸剂 38 奥美拉唑 39 雷尼替丁 40 吗丁啉 41 胶体铝镁合剂 (42-45题共用备选答案） A 氢氯化铝凝胶 B 硫糖铝 C 胃复安 D 胶体次枸橼酸铋 E 普鲁本辛 42 高胃酸的患者应服 43 有胆汁反流的患者应服 44 促使胃排空的药物是 45 延长为排空的药物为 二、多选题 1 消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律不会改变或消失 A 疲劳时B 饮酒时C 受凉时D 焦虑时E 癌变时 2 对消化性溃疡并发急性穿孔患者的护理，正确的是(） A.进流质饮食维持营养 B.立即通知医生 C.做好术前准备 D.床头抬高45° E.迅速建立静脉通道 3给消化性溃疡患者做健康指导，下列哪些是正确的(） A.注意饮食规律 B.保持心情舒畅 C.避免进食刺激性食物 D.可以食用酸性药物或食物以促进食欲 E.禁饮浓茶 4 诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括 A 寒冷刺激 B 过度紧张劳累 C 生冷饮食 D 烟酒 E 忧郁 5 消化性溃疡主要的并发症有 A 穿孔 B上消化道出血 C 恶性贫血 D 幽门梗阻 E 癌变 6 溃疡病可发生于 A 胃 B 十二指肠 C 空肠 D Meckel憩室 E 食管 7 下面关于胃溃疡的叙述正确的是 A 可见于任何年龄，青少年多见 B 慢性病程 C 周期性发作 D 节律性上腹痛 E春秋季节易发作 8 十二指肠溃疡比胃溃疡 A 浅 B 小 C 易癌变 D 易穿孔 E 少见 9 检查Hp的方法下列哪项可行 A 尿素呼气试验 B Warthin-Starry银染 C Giemsa染色 D 胃镜下观察 E 活检标本做尿素酶试验 10 下面有关十二指肠溃疡的描述正确的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30-60分钟 E 疼痛规律是疼痛-进食-缓解 11 消化性溃疡急性穿孔的表现，正确的是 A 腹痛剧烈，可呈刀割样 B 腹膜刺激征明显 C 改变体位可减轻疼痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 肠鸣音减弱或消失 12 属于消化性溃疡临床特点的是 A 慢性过程 B 周期性发作 C 常因胃底静脉曲张合并上消化道出血 D 具有一定节律性疼痛 E 多发生于秋冬和冬春之交 13 对消化性溃疡病病人做健康教育，下列哪些是正确的 A 生活要有规律，注意休息  B 避免刺激性食物及饮料 C 抑酸药宜在空腹时服用 D 胃粘膜保护剂宜在饭后 E季节变换注意保暖 14 不属于胃溃疡的发生原因 A 保护因素消弱 B 胃壁血液供应丰富 C 胆汁反流 D 氧自由基 E 精神紧张 15 下述消化性溃疡的特点正确的是 A GU为餐后痛 B DU为空腹痛、夜间痛 C 患者均为上腹痛 D 出血后疼痛的节律性消失 E 可因情绪波动引发疼痛 16 关于消化性溃疡并出血下列哪项是正确的 A 约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状  B 出血量在50-100ml即可出现黑便  C是上消化道出血最常见的病因  D胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血  E第一次出血后约40%可复发 17 关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪些正确 A 是消化性溃疡的主要病因  B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率  C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌 D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡  E根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生 18 关于消化性溃疡的病因下列哪些正确 A HP感染 B 粘液-HCO3-屏障 C 胃酸分泌过多 D 非类固醇抗炎药 E 遗传素质、应激和心理因素 19关于幽门梗阻正确的是 A 饭后即引起呕吐 B 呕吐含酸酵宿食 C 呕吐后患者较轻松 D 可出现脱水，酸碱失衡 E 查体胃区有振水音 20下列哪项符合胃溃疡癌变的特点 A 上腹痛的规律性消失 B 食欲减退 C 进行性贫血、消瘦 D 粪便隐血实验持续阳性 E 反酸、烧心加重 21 下列哪种药物有抗幽门螺杆菌作用 A 奥美拉唑 B 德诺 C 阿莫仙 D 呋喃唑酮 E 西咪替丁 22 关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是正确的 A 饮食应定时定量，避免过饱过饥 B 避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物 C 避免急事，多加咀嚼，以增加唾液分泌 D 饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食 E 在发作的急性期，可少量多餐 23 消化性溃疡患者饮食护理正确的是 A 少量多餐 B 面食为主 C 忌酸辣、油煎食物 D 少量出血时可进食热流质 E 定时进餐，可进食低脂肪饮食 24 消化性溃疡大出血患者的护理措施包括 A 迅速建立静脉通道 B 冰盐水洗胃 C 应用双气囊三腔管 D 暂禁食 E 观察粪便颜色及量 25 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪些符合实际情况 A  呕吐量大，多发生于傍晚 B  呕吐物中含有食物和胆汁 C  呕物中有酸臭味和宿食 D  有胃型和胃蠕动波 E  消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒  26 下面关于十二指肠溃疡的描述正确的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛科缓解 D 疼痛发生于进食后30-60分钟 E 疼痛规律是疼痛-进食-缓解 27 下列哪项是胃肠黏膜的损害因素 A 非甾体类药物 B 吸烟 C 过度精神紧张 D刺激性饮食 E 前列腺素 28消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食不包括 A 低蛋白饮食 B 暂禁食 C 温凉流质饮食 D 半流质饮食 E 禁蛋白饮食 29消化性溃疡护理诊断是 A 焦虑 B 营养失调 C 疼痛 D 知识缺乏 E 活动无耐力 30有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪些正确 A 忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天 B 停用一切影响胃肠蠕动药物3天 C检查前一天做碘过敏试验 D检查前一晚10点后禁食至检查毕 E 有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内储流液 三、名词解释 1、消化性溃疡 2、球后溃疡 3、复合溃疡 4、填空题 1．消化性溃疡主要发生在__________、__________。 2．消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。 3．消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。 4 消化性溃疡形成的直接原因是        。 5 消化性溃疡患者空腹时，出现上腹饱胀，胃蠕动波和振水音是          的特征表现。 6 临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括        和        。    7消化性溃疡的基本原因概括起来是由于        与        之间失去平衡的结果。 五、判断题 1.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯 2.消化性溃疡病人均有上腹疼痛 3.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁 4.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛 5.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素 6.GU的形成主要是侵袭因素增强 7.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析 8.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔 9.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡 10.GU多位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见 六、简答题 1、消化性溃疡常见的并发症 2、幽门梗阻的临床表现 七、论述题 简述典型消化性溃疡的临床特点及腹痛症状 一、 1-5  DBBCB      6-10 BBCBB      11-15 ABCED      16-20 BDDDC    21-25 CDDDB    26-30 CDDAD      31-35 ECCEE      36-40 CECAD 41-45 EABCE 二、 1 ABCD   2 BCDE    3 ABCE    4  ABDE    5 ABDE   6 AB    7 BCDE   8 ABD    9 ABCE    10 ABCE    11 ABDE    12 ABDE  13 ABCE  14 BCDE    15 ABDE    16 ABCE    17 ABCE  18 ACDE    19 BCDE    20 ABCD    21 ABCD    22 ABCE  23 ABCE  24 ABDE  25 ACDE    26 ABCE    27 ABCD    28 ABDE    29ABCDE  30ABDE 三、 1 胃肠道黏膜在某种情况后下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 2 DU发生在球部以下的部位，多见于十二指肠降部。 3 胃和十二指肠同时发生溃疡。 四、 1 胃、十二指肠 2 慢性、周期性、节律性上腹痛 3 大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 4 胃粘膜保护作用减弱 5 幽门梗阻 6 H2受体阻断药、质子泵抑制药 7 致溃疡、粘膜屏障 五、√×  √  √  √  ×  ×  ×  √  × 六、1、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变        2、幽门梗阻的临床表现：餐后上腹饱胀，上腹疼痛加重，伴有恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可至失水和低氯低钾性碱中毒，可发生营养不良和体重减轻。体检可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。   七、临床特点：①慢性过程：病史可达数年至数十年               ②周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发               ③发作时上腹痛呈节律性：十二指肠溃疡呈现空腹痛，而胃溃疡呈现餐后痛   腹痛的症状：性质多为灼痛，亦可为钝痛，胀痛，剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，可偏右或偏左；一般为轻至中度持续性痛；有典型的节律性；腹痛可在服用抗酸药或进食后缓解。