检验科医疗质量考核细则
111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
检验科医疗质量考核细则 检查项目 内 容 扣分
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
医 1、科室建有《科室
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
》 没有的扣1分
2、科室成立质控小组
疗 3有无医疗缺陷及纠纷调查处没有的扣1分
理登记本 没有的扣1分 制 4、各项制度及岗位职责学习
落实
度 (1)科室制度学习
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
缺项扣1分
(2)科室人员对制度是否熟悉 提问回答不上或错
及 误每人每次扣1分
5、出现纠纷 每次扣1分 落 6、科室每月有质量分析报告 没有的扣1分
7、科室有突发事件应急预案 没有的扣1分
8、会诊协作 不及时一次扣1分 实
9、上岗资质 无资质者每人扣1分 20分
1(标本采集、保管
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
。 发现一次违反规范 质 者扣1分
2(检验报告单书写认真、规不清楚者每张扣1分 量 范、清楚 没有的一张扣1分
3(检验报告复核程序
技 没有的一张扣1分
4(报告单有正常参考范围与
术 异常结果显示 无规定扣1分
5(检查结果报告时限明文规不及时接到投诉扣1水 定(急诊报告?30分钟)。 分
平 每一类登记缺乏扣1
6各项检验分类登记齐全 分
30分 缺计划或统计者每
1、 按规定做好临床用血计项扣1分
划、统计 不符合要求扣1分
2、 血液储存符合要求、无不
合格血液入库 每次扣20分
9(医疗事故。
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
1、 有科主任和内审员制定缺项者扣1分 质 《检验科科内质量检查
考核
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
》，
量 2、 每个实验室有操作规范缺项者扣1分
与质控标准
控 3、 所开展项目有完整的的每一项无记录扣1分
质控记录 无记录扣1分
制 4、 有失控记录及质控分析
处理记录 缺项者扣1分
30分 5、 参加省市间质量评定。 一项不合格扣1分
6、 试剂进货渠道正规，无三
无产品，无过期失效试剂 设备出现故障一次
7、 机器运行完好率100%，无扣1分，
灰尘。 发现灰尘一次扣1分
1.科室人员有业务及法律法笔记达不到要求者 业 规学习笔记，每月有科室主任每人次扣1分
务 签字，每次抽查科室任意两
学 人。
习 2.除外值班等特殊情况，不参每人次扣1分
及 加医院组织的集体学习 每人次扣1分
继 4.医院组织的考试不合格者
续 5.各科室主治医(或高年住院不执行者每次扣1分 教 医)及进修学习人员以上安排
育 一次讲座
10分
科 1.年内科室在市、省级以上刊少一篇扣1分 研 物发表文章一篇 多一篇奖励1分 及 2.每月在院报投稿一篇 少一篇扣1分 专 3、科室有发展规划 缺项者扣1分 科 有学科带头人学科人才培养 发 计划 展 4.年内科室有进修计划及人缺项者扣1分 建 员 设
10分
检验科有关制度:标本管理制度、值班制度及交接班制度、检验质量管理制度、试剂仪器管理制度、急
诊制度、事故登记制度、预防医院感染制度、与临床沟通信息反馈制度、血库工作制度
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
浙公网安备 33021202002483