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影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策.doc

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上传者: Tina弯弯 2018-05-15 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策doc》,可适用于战略管理领域,主题内容包含影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策事故消灭在萌芽状态应该加强以下几项措施强化护理人员的法律意识:护理人符等。

影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策事故消灭在萌芽状态应该加强以下几项措施强化护理人员的法律意识:护理人员应积极主动的学习医疗法规,自觉规范护理行为,强化依法行医的观念护士的角色功能告诉我们,护士不仅是医生的合作者,而且是患者的保护者,故护理人员必须严格按照操作规程和分级护理原则为患者服务,必须树立"患者第一"的服务意识,但也不能无原则地迁就医生,无限制地满足患者的不合理要求,如不执行口头医嘱,抢救除外,有些医生用药不正确或护士认为有疑问时,应及时提醒医生处置前应向患者说明处置中可能出现的一些副作用及注意事项,但应注意说话的口气,方式,方法出现问题应依靠法律手段来解决加强基本功的训练,提高穿刺成功率:患者在住院期间身心疲惫,期望减轻躯体的痛苦,盼望能"一针见血"以减少痛苦,同时在抢救时,也可迅速为患者建立静脉通路,提高抢救成功率因此,护士应主动积极苦练技术操作,不断提高自己的静脉穿刺水平,让患者放心,满意,以减少矛盾的发生加强职业道德教育:护理操作的一举一动关系到患者的生命和健康,临床护理行为往往是一个人独立进行,如在输液加药中应严格执行消毒制度,做到一人一针一用,注意药物间的配伍禁忌抽吸溶解粉针剂时,应使粉剂完全溶解,注意操作方法,避免浪费药液严格执行用药原则,注意给药途径,剂量,时间,方法等,如青霉素应现配现用甘露醇应快速滴完排气及续液时应讲究方法,避免浪费药液如注射器向瓶内加续液时,应回抽注射器,并使回抽注射器内的空气量大于注射器内的药液量,这样可避免续液时从排气管浪费药液,续液时间应适宜,过早过迟均会浪费药液合理选择静脉,不要在一条血管上反复穿刺,不要连续或同时输入两种以上强刺激性药物,以减轻疼痛输液过程中应多加观察,发现异常时及吉林医学年月第卷第期时采取有效措施,以减少纠纷的发生因此,护理人员只有具备高尚的敬业精神和明确操作意义,才能有效减少失误,避免纠纷的发生增强心理护理技能,有效减少护患矛盾:在整个护理过程中护士应主动热情,平等地关心患者,同患者进行有效交流沟通,使患者感觉到护患关系象朋友一样,让患者肯定和接受护士处置前应向患者说明可能出现的不适,疼痛等,但不要过于强调建立严密的管理体制,减少差错的发生:建立统一的,细化的护理操作规程,质量标准,评价办法输液配制和加药的三查七对,应由二人进行,并签名以示负责使用统一的输液记录卡,内容包括:床号,姓名,药物名称,浓度,剂量,输液开始时问,输液速度,操作者签名等使用统一的输液巡视卡,内容包括:床号,姓名,巡视时间,患者一般情况,有无漏液,输液速度,签名等,输液时出示给患者或家属看,输液结束后作为资料保存个月后销毁输液过程中如发生热源反应,过敏反应,药品质量问题或怀疑加错药,都应该及时向护士长报告,并同患者或家属一道,按规定封存有关实物及现场总之,护士必须做好护理工作中的每一个环节,始终以患者为中心,对护理工作中可能出现的情况向患者说清楚,做清楚,以保证护理工作的质量,只要我们医务人员时时处处以患者为中心,主动,热情地为他们服务,许多护患矛盾,纠纷都是可以防范的参考文献潘春娟护患纠纷的原因与对策J护理研究,,():收稿日期:编校:王丽娜郑英善影响团体体检血标本送检合格率的因素与对策杨芬芬,程红革(广西医科大学第四附属医院,广西柳州)摘要目的:探讨提高团体体检血标本送检合格率的有效措施方法:回顾分析团体体检客户采集送检静脉血标本份中存在份不合格或错漏标本的项目的原因结果:份不合格或错漏标本的项目为溶血份(),血凝固~(),血量不足份(),漏抽项目份(),条形码贴错试管份(),用错条形码和送检未采血的空试管份()结论:护士的自身素质是影响标本送检合格率的决定因素,加强采集静脉血标本的技能训练及工作责任心,不断提升护士的自身素质,加强与检验科的沟通是提高团体体检血标本送检合格率的重要措施关键词团体体检血标本影响因素对策随着社会的进步和经济的发展,人们保健意识的增强正在促进体检产业的长足发展采集静脉血检验是健康体检的重要工作之一,不断提高血标本送检合格率是体检产业发展中不可忽视的问题袁慧等报道,由非实验室工作人员参与的患者护理及步骤,逐渐成为影响分析质量的主要因素之一笔者回顾汇总我科年月一年l月间在为团体体检客户采集送检静脉血标本份中存在份不合格或错漏标本的项目,分析其因素与对策,供同道借签临床资料年月,年月,我科共接待团体体验客户人次,总共采集静脉血标本份,其中送检不合格或错漏标本共份,项目依次为标本溶血份(),血凝固份(),血量不足份吉林医学年月第卷第期(),漏抽项目份(),条形码贴错试管份(),用错条形码和送检未采血的空试管份()因素分析护士的自身素质是影响标本送检合格率的决定因素护士的责任心,对生理解剖及不同检验项目血标本采集的要求和送标本中的注意事项的熟悉程度及静脉采血的操作技能等都会影响到血标本送检的合格率采血护士的采血技能不精是造成标本溶血,凝固的主要因素,包括止血带时间束缚过长并用力拍打拟穿刺部位以求血管显露,采血部位消毒液未干透即行静脉穿刺采血,同一部位反复穿刺或针尖刺人后反复探寻,采血时使用负压过大或过小,抽血后将标本注入试管不规范(如带针头将标本用力推连同气泡注入,不沿试管壁注入等),抗凝标本的抗注入试管,凝剂量加入过多或过少,混匀含抗凝标本不当(如过分震荡标本或未均匀混合标本)及静脉采血困难致采血时间过长等,均可造成标本溶血或凝固部分护士工作欠严谨,细致,存在侥幸心理粘贴条形码及穿刺采血前未认真核对条形码与体检表的项目是否相符,所配试管是否相符,导致标本血量不足,漏抽项目,贴错,用错条形码外送标本前未认真核查,以致将不合格或错漏标本,空试管一同送出在人力资源的配置上,我科护士数相对于大型团体体检时人数少,在短时间内需采集血标本份额多而明显不足,必须从其他科室临时借拨更换频率高,未接受体验血标本采集专门培训的护士来支援,存在采血护士对体检采血流程及各种采血要求不太熟悉的弊端,以致采血时发生顾此失彼的问题,诸如忘记核对条形码与体检表的项目,试管的匹配,忘记摇匀抗凝标本,标本注人试管用力过猛甚或使标本溅出试管外壁,在相当程度上影响了血标本的送检合格率自动化信息管理系统差错,未能杜绝打印条形码时出现错漏项现象对策完善规章制度,明确责任:将体检采血的流程及各种血检项目采血要求打印成文挂在采血室显眼的地方,并装订成册肿瘤患者PICC置管术后的护理发放到各操作人员手中明确规定采血护士严格执行查对制度,操作完毕后必须在体检表上签注执行者姓名,以明确责任,出现差错与奖金,评先挂钩从行政制度上促使参与护士增强责任心以增强护士的责任心加强护士岗位培训的再教育工作,提高静脉采血技能,熟悉不同血检项目标本采集要求及标本运送中的注意事项规范操作行为,严格遵守查对制度,及时发现和纠正出现的问题,将不合格标本送检率降到最低加强对自动化管理系统的检查维护,降低打印条形码错漏发生率,并利用网络系统将每份血标本的编号及检验项目传递到实验室,与检验科协同管理标本讨论年来我科团体体检血标本送检合格率为(),与佛山资料质控后血标本送检合格率()相近本组资料送检不合格的标本中,标本溶血(占)与凝固(占)占的比例高达,提示我们应加强采集静脉血标本的技能训练,特别值得注意的是止血带束缚时间过长及用力拍打拟穿刺部位可致标本溶血,这就要求采血护士熟悉生理解剖中静脉,动脉,肌腱及神经的位置,并具熟练地触觉技巧,对从其他科室临时借拨来支援采血的护士岗前教育中必须列为重点应知内容笔者认为,不断提升护士地自身素质,加强与检验科的沟通是提高团体体检血标本送检合格率的重要措施参考文献袁慧,曾小丽,蒋朝晖,等年北京安贞医院检验科标本不合格特点分析及对策J中华检验医学杂志,,():唐燕芳,林暖君加强环节质量控制提高团体体检血标本送检合格率j当代护士,,(学术版):李淑英,周叶英,徐冬梅静脉采血对检验结果的影响及其注意事项J医学检验与临床,,():收稿日期:编校:杨宇张春艳,张军,张冬梅(吉林省肿瘤医院内二科,吉林长春)关键词肿瘤患者PICC置管术术后护理帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的刺激和破坏,做好PICC置管术后的护理,保证患者整个化疗过程顺利完成静脉化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,由于化疗药物的不良反应,患者常常承受多次针刺,静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,由于血管的破坏,往往明显影响患者的生活质量和下一周期的治疗因此,建立一条良好的静脉通道是减少患者痛苦,避免化疗药物对静脉的破坏和对局部组织的刺激,保证化疗全过程顺利进行的前提条件而PICC是静脉输液的安全可靠通道…,最长可留置一年J,我科于年月开始对恶性肿瘤患者行PICC置管术,对PICC置管术后护理取得了良好的效果现介绍如下

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