新生儿听力筛查
一、什么是新生儿听力筛查?
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
二、为什么要做新生儿听力筛查
听力损失如不能被及时发现,不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担),而且还会成为社会沉重的负担,影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断,如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练,绝大多数可以回归主流社会。
三、筛查时间
1. 初步筛查过程( 初筛):即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程( 复筛):即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。
四、筛查对象
新生儿听力筛查对象主要有2种,一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素:在新生儿重症监护室48小时及以上者;早产(小于26周),或出生体重低于1500克;高胆红素血症;有感音神经性和( 或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;颅面部畸形,孕母宫内感染,母亲孕期曾使用过耳毒性药物;出生时有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min;机械通气5天以上;细菌性脑膜炎
五、注意事项
1、筛查前:认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意
书
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并签字。、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果,因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。给宝宝换好干净尿布,使其舒适不哭闹。给宝宝选择厚薄适度的包被,薄则易受凉,太厚则会影响操作。
2、筛查中:保持安静。保持宝宝在筛查的正确姿势,露出测试耳,避免遮盖。测试时家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部,使其有安全感。做完一侧耳后,不要用力翻动宝宝以免惊醒,应配合医生轻轻翻转到对侧耳。
3、筛查后:认真听取医生解释,未通过筛查者,按医生指示去做。有听力损失高危儿,每6个月接受一次听力监测,直至3周岁。通过筛查者,定期接受儿保的听力保健。平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害。注意观察宝宝的听觉和言语发育,可疑有发育迟缓者,及时就诊排除。