【doc】西沙比利加果胶铋治疗返流性食管炎28例
西沙比利加果胶铋治疗返流性食管炎28例
安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2000Jun;4(2)?21?
西沙比利加果胶铋治疗返流性食管炎28例 袁淑华
(涡阳县人民医院233600)
自1997年8月至1999年8月,我科对 内窥镜下确诊返流性食管炎28例,予以西沙 比利加果胶铋治疗,并与20例硫糖铝加吗叮 啉治疗作对照,取得较满意的疗效.现报道 如下.
1临床资料
1.1一般资料根据内窥镜下诊断返流性 食管炎的
标准
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l11确诊48例.随机分为两组, 治疗组28例,男性15例,女性13例,年龄在 22,60岁,对照组20例,男性12例,女性8 例,年龄23,62岁.
1.2治疗方法治疗组:西沙比利10g,每 日三次,餐前半小时服用,胶体果胶铋0.1g, 每日四次,餐后1小时服用,睡前加服1次, 对照组:吗叮啉10mg,每日三次,餐前半小 时服用,硫糖铝Lg,每日三次,餐后服用.四 周疗程结束后观察疗效.
2结果
治疗组自觉症状消失18例,好转9例, 无效1例,总有效率96.4%;对照组症状消 失8例,好转7例,无效5例,总有效率 75%,经t检验P<0.05,两组比较,治疗组
明显优于对照组.
3讨论
返流性食管炎是由于食管下端括约肌的 不适当弛缓或经常处于松弛状态,使胃酸,胃 蛋白酶,胆汁及胰酶等返流至食管内引起食 管粘膜损害,粘膜屏障破坏].治疗原则为 防止返流,保护粘膜,缓解症状.我们采取西 沙比利加果胶铋治疗,其主要机制是,西沙比 利是一种新型的全胃肠动力药,能选择性作 用于胃肠肌间神经丛5一羟色胺第4受体,促 进乙酰胆碱释放,增加食管,胃窦,十二指肠 收缩,促进胃肠排空,能提高食管下端括约肌 的张力,使食管下端张力增强,促进食管蠕动 和返流物的清除],具有抗返流作用,有利 于病变粘膜的修复.胶体果胶铋是生物大分 子果胶酸根与铋形成的盐,胶体强力附着于 受损伤食管粘膜,形成一层保护膜,增强了受 损粘膜与胃酸之间的隔离作用,果胶铋是一 种大分子铋剂,难吸收,避免了因铋剂吸收而 引起的不良反应,对人体无毒副作用.应用 于返流性食管炎时,果胶铋不宜与西沙比利 同时服用,以防止胃肠动力增强而使之过快 排泄,而餐后一小时服用,其在消化道内停留 时间长,能很好地附着于受损食管粘膜,达到 保护食管粘膜的作用.这两种药联合应用, 治疗返流性食管炎疗效显着,副作用小,值得 临床推广应用.
参考文献
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3姚光弼.中华消化杂志,1992:t2(2):64
后6,12h呼吸困难症状加重,紫绀不能缓 解者,应警惕肺透明膜病及持续胎儿循环的 发生.
2.6禁食,补液,轻症可少量多次母乳喂养 重症应禁食2,3d.每日静脉补液时应控 制输液速度,不能过快,以保证液体量24h 内均速输人.输液过快易增加心脏负担. 我们对104例采用微泵输液,控制滴速在5 m卜kg一?h一左右,最快不超过10m卜? h-..
2.7加强基础护理,防止并发症每日给患 儿进行口腔,眼部,脐部及臀部护理,保持皮 肤清洁干燥,并注意保暖.
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