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中医藏象.doc

中医藏象

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2019-06-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医藏象doc》,可适用于医药卫生领域

脏腑知识一、心心与小肠、脉、面、舌等构成心系统,心在五行中属火,为脏腑之大主,生命之主宰,故有“君主之官”之称。(一)生理功能、心主血脉:包括主血和主脉两个方面,具有推动血液在脉管中运行的作用。心主血脉的生理功能有二方面:)行血以输送营养物质)生血,使血液不断地得到补充,胃、小肠受盛化物和泌清别浊以及脾主运化而生成的水谷精微,经脾的升清和散精的作用上输于肺,在肺吐故纳新之后注入心脉之中,经心的化赤作用而成为血液。心主血脉功能正常,气血运行通畅,脏腑机能正常,脉象和缓有力,有节律,面色红润有光泽,如果功能亢进即表现,血管扩张,面色潮红,脉象细数如果功能不足即表现为血管收缩,胸闷,心悸,面色无华,灰暗,口唇青紫,脉象细弱无力。、心主神志:心藏神,心主神明。中医学中,神的含义有三:()指自然界物质运动变化的功能和规律。()指整个人体生命活动的表现(即广义之神)包括面部表情,目光眼神,言语应答,意识思维,肢体活动等属中医望诊中神的内容()指人的精神活动,包括意识、思维和情志活动,即狭义之神(心所主之神)。心主神明生理功能正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,对外界信息反应灵敏而正常。如果功能亢进即表现为失眠多梦,烦躁,神志不宁如果功能不足即表现为精神萎靡,反应迟钝,抑郁。二、肺肺与大肠、皮毛、鼻等构成肺系统。肺在五行中属金。肺主气司呼吸,助心行血,通调水道,主治节,故有“相傅之官”之称。()生理功能、肺主气、司呼吸:主呼吸之气和主一身之气的总称司呼吸:进行体内外气体交换,呼浊吸清,吐故纳新,新陈代谢。()主气:主持,调节全身各个脏腑经络之气的作用,通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用(宗气的生成膻中)。、肺朝百脉:肺与百脉相通,全身的血液通过这些血脉流注,汇聚于肺,进行气体交换,将富含清气的血液不断输送至全身的作用,肺朝百脉的生理作用是助心行血,反映了气和血的密切关系。、肺主宣肃:宣谓宣发,即宣通发散之意,肃谓肃降,即清肃下降之意。()肺主宣发:向上升宣和向外发散的功能。体现在三个方面:①排出浊气②输布精微和津液③宣发卫气(咳嗽)()肺主肃降:肺气清肃和向下通降的功能。表现在三个方面:①吸入清气,向下布散,由肾加以摄纳②输布精微和津液,将脾转输于肺的水谷精微和津液向各组织脏腑布散,通调水道,使水液下输,经肾的气化作用将浊液化为尿液,注入膀胱排出体外。③清肃异物。(喘促气逆)、肺主行水:主通调水道,是指肺具有疏通和调节水液运行的通道从而推动水液的输布和排泄的作用,肺主行水全赖肺气的宣发和肃降作用。、肺主治节:是指肺辅助心脏治理和调节全身气、血、津液及各脏腑组织生理功能活动的作用。心为君主,肺为相辅,所以肺为“相辅之官”。肺主治节的作用体现在四个方面:①司呼吸②调节气机③助心行血④调节水液的代谢。三、脾脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统,脾在五行中属土。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”,人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之体”。(一)生理功能、脾主运化:运,即转运,输送化,即消化、吸收。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质吸收转输至全身各脏腑组织的作用。脾的运化功能主要依赖于脾气的气化和升清以及脾阳的温煦作用。脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。()运化水谷:水谷泛指各种饮食物。是指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。运化水谷分为两方面:①通过脾气的气化和脾阳的温煦作用使食物化为水谷精微。这过程称为“化”。②将水谷精微吸收并向全身转输,这一过程称为“运”。()运化水液:又称运化水湿,是指脾对水液代谢的调节作用,脾通过对水液的吸收,转输作用,与肺、肾、三焦、膀胱等脏腑共同调节和维持人体水液代谢的平衡。、脾主生血统血:脾主生血,指脾具有生血的功能。脾主统血,指脾具有统摄血液,控制其在脉内运行而防止逸于脉外的作用。()脾主生血:脾为后天之本,气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。若脾失健运即出头晕眼花,面色苍白或萎黄,唇、舌、爪甲淡白无华等血虚征象。()脾主统血:通过气摄血而实现气能摄血,血液正常在脉内循行而不会逸于脉外发生出血现象。脾不统血会出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等,尤以下部出血多见。、脾主升清:升,即上升和升举之意。清指轻清的精微物质,是指脾具有将其运化和吸收的水谷精微等营养物质向上输送至心,肺、头目、通过心肺的气化作用化生气血,以营养全身,并通过脾气的升举作用维持人体内脏位置相对恒定的作用(防止内脏下垂、比如胃、子宫等)。四、肝肝与胆、目、筋、爪等构成肝系统,肝在五行中属木。肝主疏泄,藏血,喜条达而恶抑郁,体阴而用阳,故有:将军之宫“之称。生理功能:、肝主疏泄:疏,即疏通泄:即发泄,升发。是指肝具有维持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。气机是指气的升降出入运动,是人体生命活动的基本形式。肝主疏泄的生理作用可概括为以下五个方面:()调节精神情志:情志为思想、情感、志趣、理想的统称。包括喜、怒、忧、思、悲、惊恐、称之为七情。肝气升发不足,疏泄不及出现抑郁寡欢,多愁善感。肝气升发过亢,疏泄太过,出现肝气上逆,烦躁易怒,面红耳赤,头胀头痛等。()促进消化吸收:肝主疏泄促进脾胃消化吸收的作用,是通过两个方面实现:①协调脾胃的气机升降,胃主受纳,胃气主降脾主运化,脾气主升。②分泌排泄胆汁。()维持气血运行:肝的疏泄功能直接影响气机调畅。只有气机调畅,才能充分发挥心主血脉,肺助心行血,脾统摄血液和肝藏血,调节血量的作用,从而保证气血的正常运行。()调节水液代谢:肝主疏泄,能调畅三焦气机,促进肺、脾、肾、三脏调节水液代谢的功能,即通过促进脾之运化水湿,肺之布散水津,肾之蒸化水液,以调节水液代谢。()调节生殖功能:通过调理冲任二脉和精室来实现。①肝失疏泄可致冲任二脉失调,气血不和,从而引发月经,带下,胎产之疾,性功能异常和不孕等。②精室为男子藏精之所,肝的疏泄不利可见性欲低下,阳痿,精少,不育等。肝的疏泄太过,可见性欲亢奋,阳强,遗精等。、肝藏血:是指肝具有贮藏血液,防止出血和调节血量的作用。肝藏血调节血量对女子的月经和胎产起重要的作用。肝藏血功能失常,主要表现在两个方面:①藏血不足,阴不制阳,则肝阳上亢,可见急躁易怒,眩晕耳鸣,两目干涩昏花,肢体麻木,经量少、闭经、不孕等。②藏血失职,即肝不藏血,可见吐血,衄血、妇女月经过多甚则崩漏等各种出血症状。五、肾肾与膀胱、骨、髓、脑、发、耳等构成肾系统。肾在五行中属水,肾主藏精,主水液,主纳气,为人体脏腑阴阳之本,生命之源,故称“先天之本”。生理功能、肾藏精:是指肾是有封藏和贮存人体之精气的作用。精分为先天之精和后天之精。先天之精:肾本脏之精,是禀受于父母,与生俱来的构成人体的原始生命物质。出生之后,得到后天之精的不断充养,成为人体生育繁殖的基本物质,故称为“生殖之精”。先天之精的盛衰决定着子代的禀赋,对子代的体质具有重要的影响。后天之精:又称五脏六腑之精,是由脾胃化生并灌溉五脏六腑的水谷之精。是维持人体生命活动,促进机体生长发育的基本物质。肾藏之精具有促进机体的生长、发育和生殖,参与血液生成和提高机体抗病能力的生理作用。、肾主水液:水液亦称津液,是体内正常液体的总称。肾主持和调节水液代谢的作用,亦称肾的气化作用,包括两个方面:①将饮食物中具有濡润滋养作用的津液吸收并输布周身②将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。、肾主纳气:纳。即受纳,固摄之意。指肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用,肺为气之主,肾为气之根。六腑一、胆胆与肝相连,相表里,在五行中为阳木生理功能、贮藏和排泄胆汁:胆汁的分泌排泄受阻,就会影响脾胃的受纳熟腐和运化功能,而出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状。若湿热蕴结肝胆,以致肝失疏泄,胆汁外溢,则发为黄疸,出现目黄,身黄,小便黄的症状,胆气以下降为顺,若胆气不利,气机上逆,则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。、主决断:指胆在精神意识思维活动过程中,具有判断事物,作出决定的作用。胆气豪壮之人,做事果断,对剧烈的精神刺激影响不大,且恢复较快。胆气虚怯之人,做事犹豫不定,在受到精神刺激的不良影响时,则易于形成疾病,出现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等。二、胃胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器,主受纳腐熟水谷,有“太仓”,“水谷之海”之称,胃与脾互为表里,在五行中属阳土。生理功能、胃主受纳水谷:指胃具有接受和容纳水谷的作用。、胃主腐熟水谷:指胃将饮食物进行初步消化,并形成食糜的作用,其精微物质经脾的运化而营养全身,未被消化的食糜则下传于小肠进一步消化。胃主受纳腐熟水谷的功能必须与脾的运化功能配合,才能使之顺利进行。三、小肠小肠包括十二指肠,空肠和回肠,它是机体对饮食物进行消化、吸收,并输布其精微,下传其糟粕的重要脏器,与心互为表里。生理功能、主受盛化物:表现在两个方面:⑴指小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物,起到了容器的作用,即受盛作用⑵经胃初步消化了的食物在小肠内必须停留一定的时间由小肠对其进一步消化,将饮食水谷化为精微和糟粕两部分,即化物作用。受盛功能失调,则气机阻滞,表现为腹部疼痛化物功能失常,表现为腹胀、腹泻、便溏等。、主泌别清浊:泌清,就是将经过小肠化物功能化生的水谷精微加以吸收,再通过脾的升清和散精作用上输心肺,输布全身别浊,则是将食物中的糟粕通过阑门传送到大肠,形成粪便,经肛门排出体外,同时小肠在吸收水谷精微时吸收了大量多余的水液,经肾的气化作用形成尿液由尿道排出体外。小肠泌别清浊功能正常,则水液和糟粕各走其道而二便正常。若此功能失常,清浊不分,水谷混杂而出现便溏泄泻等症。四、大肠大肠,包括结肠(横、降、升、乙状)和直肠,是机体对饮食物糟粕中的多余水液进行吸收,并排出糟粕的脏器,与肺互为表里。生理功能、主传化糟粕:接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,再吸收其中多余的水液,形成粪便,传送至大肠末端,经肛门排出体外,此功能失常则出现便秘或泄泻,若湿热蕴结大肠,还会出现腹痛,里急后重,下痢脓血等。、主津:大肠吸收水分,参与调节体内水液代谢的功能称为大肠主津。此功能失常,剩余水液不能吸收,水和糟粕俱下,出现肠鸣,腹痛,泄泻等症。若大肠实热,消烁津液或大肠津亏,又会导致便秘。大肠必须保持通降下行的生理特性,通降失常则糟粕内结,肠道壅塞不通,就会出现腹胀、腹痛、便秘、口臭等症。五、膀胱与肾互为表里生理功能、贮存尿液、排泄尿液六、三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称,分布的部位包括了其它脏腑,故三焦又概括了五脏六腑的生理功能及其生理特点。、、通行元气:元气根源于肾,由先天之精所化,赖后天之精以养,为人体脏腑阴阳之本,生命活动的原动力。元气通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身,以激发,推动各个脏腑组织的功能活动。、疏通水道:人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。三焦有疏通水道,运行水液的功能。(二)生理特性、上焦如雾:是指上焦宣发卫气,散布精微的作用。、中焦如沤:指脾胃受纳熟腐水谷,化生气血的作用。、下焦如渎:是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主泌别清浊,排泄废物的作用。

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