入院告知
书
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珠海市斗门区井岸镇卫生院
入院告知书
尊敬的患者及家属:
您好:感谢您选择到我院就诊～我们会尽力为您提供优质的医疗服务～并请您对我们的服务提出宝贵建议和意见。但同时～由于医院是诊治疾病的场所～为了便于我院医护人员实施医疗行为～我院根据相关法律、法规作出相应的规定～希望能够在我们为患者提供优质高效的医疗服务的同时～请您给予配合。
一、您应向医护人员详尽、如实的提供您的个人信息～与身体健康有关的一切情况。
二、根据法律规定～在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术和试验性医疗等～应当由患者,家属,或患者委托人签署相应的知情同意书,但如住院期间患者有病情变化～医护人员可先根据病情给予相应的紧急抢救及治疗～同时或事后再向患者或家属说明病情并补办手续。
三、交纳所需费用是接受检查诊治的基本条件～每位住院病人需交一定数额的医疗预付款～随着检查、治疗的需要～如您的住院费用接近预交费时～请您在接到病房的欠费催款通知时及时补交～如欠费不交所产生的不利后果由患者或家属,委托人,自负。
四、医保病人办理出入院手续流程请按照《珠海市医疗机构普通门,急,诊病历》中的“珠海市医疗保险就医指南”的程序办理～住院期间因病情需要使用自费或控制药品及特殊检查时～需填写《珠海市医疗保险特殊检查,治疗,、控制药、自费药品使用同意书》。当自费金额较高,预交金不足以支付所需费用,时～请您到住院处及时足额补交费用。
五、患者住院期间不能擅自离院～如果患者坚持外出～外出期间～出现意外～危及性命安全～一切严重后果自负。根据患者病情需要和
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病房情况安排家属陪护～协助患者做检查或某些特殊治疗等～请您遵守各病房的陪护
制度
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。
六、医院是一个公共场所～流动人口较多～请您在住院期间保管好您的物品～现金及贵重物品等请不要放在病房～以免财产损失。
七、出院后您应当遵从医生的医嘱～按时服药或复诊。
八、因医学发展尚未达到在确诊和治愈所有疾病,杜绝所有并发症的水平～您对此应有充分的准备。
九、医院规定:医务人员不允许收受病人的礼品及红包～请您和家属予以积极配合。
十、在住院期间请您及您的陪护家属遵守我院创建无烟医院的规定～请勿在病区、病房、走廊等公共场所吸烟～您我携手共同创建温馨舒适的住院环境。
十一、出入院手续的办理
1、为了患者住院方便～我院实行24小时办理入院手续～办理的时间与地点如下:
住院收费处:上午:8:00，11:30 下午:14:30，17:30 门诊收费处:上午:11:30，14:30 晚上:17:30至次日8:00
2、住院处办理出院手续时间上午8:00，11:30 下午14:30，17:30为您提供服务。
十二、注意:以下个人资料请患者,家属,或患者委托人亲自叙述或填写～填写确认后不得更改:
姓名: 性别: 年龄: 身份证号:
入院原因:
我已详细阅读以上一至十二条全部内容～对医务人员的解释
表
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示清楚和理解～我入院治疗～并遵守医院相关规定。
签字: 与患者关系:
签字日期: 年 月 日
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浙公网安备 33021202002483