医疗质量控制
管理制度
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1、医院应建立、健全质量管理与控制体系，即建立医院、职能部门、科室三级质量管理与控制组织，配备专职人员，负责医院质量管理与控制工作。
2、医院医疗质量管理与控制必须以
规章制度
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为准则，把医疗质量管理与控制纳入到医院的各项医疗工作中，全面落实。
3、根据技术操作规范和医疗岗位人员的职业资格准入制度，严格技术准入和医疗技术人员准入管理。
4、医院、职能部门、科室三级质量管理与控制组织应根据有关规定、要求并结合本院工作的实际，制订切实可行的质量管理与控制
方案
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，主要包括医、药、技、护质量管理与控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果
评价
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、信息反馈及考评制度等内容。
5、全院医务人员必须熟练掌握本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程，严格按照规章制度开展医疗工作，规范医疗行为。
6、根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节，采取预防性管理，对患者从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量管理与控制。
7、采购药品必须校验供货商的有效“药品生产许可证”、“药品经营许可证”、“产品合格证”，进口药品须有“进口药品注册证”。
8、全院医务人员必须参加医疗质量管理与控制教育，提高质量意识，树立“质量第一”的观念。
9、医院质控办监督、检查全面医疗质量管理，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。定期检测，
分析
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各项医疗质量指标，根据效果评价，针对医疗缺陷，制订整改方案，达到持续改进工作的目的。
10、全面医疗质量管理与控制工作应有文字记录，必要时形成文件。定期通报质量管理与控制情况，并由质量管理委员会进行评价，按规定上报。
11、医疗质量管理与控制的检查结果纳入科室、个人工作考核，作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。
浙公网安备 33021202002483