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儿童入园健康体检表儿童入园（所）健康体检表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1、先天性心脏病2、癫痫3、高热惊厥4、哮喘5、其它过敏史儿童家长确认签名体格检查体重 kg 评价身高 cm 评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右...

儿童入园（所）健康体检表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1、先天性心脏病2、癫痫3、高热惊厥4、哮喘5、其它过敏史儿童家长确认签名体格检查体重 kg 评价身高 cm 评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其它辅助检查血常规肝功能乙肝两对半其它检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）

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