医改讲话参考26

青海省医药卫生体制改革工作会议材料(二) 马顺清在全省深化医药卫生体制改革工作大会上的总结讲话 同志们: 省委、省政府高度重视医改工作,把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生、实现“四个发展”的重要内容,放在重要地位。召开这次医改工作大会,主要目的是总结全省医改工作的进展和成效,分析当前面临的新形势、新特点,全面安排部署进一步深化医改的工作任务,确保三年医改目标圆满完成,并为推进医改工作向纵深发展奠定基础。昨天上午,强卫书记和骆惠宁省长作了重要讲话,对大胆创新、积极稳妥推进我省医改工作做了统筹安排部署,提出了明确具体要求,国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记张茅同志,国务院医改办副主任胡祖才同志莅临会议指导,张茅同志做了重要讲话,充分肯定了我省的医改工作,并提出了指导性的意见,我们要认真学习领会,深入贯彻落实。刚才省发展改革委、省财政厅、省卫生厅、省人力资源社会保障厅分别从各自职能角度对下一步医改工作作了具体安排,我都赞同。下面,我就贯彻落实强卫书记、骆惠宁省长的重要讲话精神、深入推进我省医改工作需要把握的具体任务和工作重点,再强调几点意见。 一、我省医改的进展情况 自我省医改工作启动以来,全省上下认真贯彻落实党中央、国务院关于推进医改工作的各项政策措施,加大投入,创新机制,克服了改革起步阶段的种种困难,前两年医改工作取得了一定成效,全面完成了国家确定的目标任务,部分指标超额完成。2010年,医改28项重点任务58项具体工作指标均达到国家要求,城镇职工和居民参保、城镇居民筹资水平、医疗费用即时报结、新农合参合率、 新农合政府补助 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 、城镇居民和新农合报销比例等16项具体指标超额完成国家规定任务,全省城镇职工医保和居民医保参保人数达到139.83万人,城镇居民医保筹资标准按不同年龄段达到200—240元;全省334.3万农牧民参加新农合,参合率达到96 3%,新农合筹资标准提高到人均154.3元;经争取西宁市被确定为全国16个公立医院改革试点城市之一。总体来看,经过两年的努力,进一步理顺了深化医改的基本思路,基本医疗保障制度进一步完善,国家基本药物制度覆盖面得到提高,基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目顺利实施,均等化步伐加快,广大人民群众受益水平逐年提高。 二、深化医改的前期工作 为进一步深化我省医改工作,今年以来,按照国家和省委、省政府关于进一步深化医药卫生体制改革的总体部署,我们结合省情,认真开展调查研究,省委、省政府主要领导多次听取专题 汇报 关于vocs治理的情况汇报每日工作汇报下载教师国培汇报文档下载思想汇报Word下载qcc成果汇报ppt免费下载 ,就深化医改的总体思路、目标任务、政策措施提出了明确要求和指导性意见;省政府主要领导进行了2次专题调研,广泛听取意见建议,分析研究重点问题;省政府组团赴安徽学习考察医改工作,安排省相关职能部门深入全省各地及医疗卫生单位开展了10项专题调研,各地也开展了医改的相关调研工作,进一步摸清了情况,积累了大量第一手资料。在此基础上,省政府先后召开5次大规模的征求意见会和工作座谈会,14次集中研究政策、进行文件起草和修改,重点对政策设计、改革措施、指标测算、资金安排进行反复研究、协商。在扎实细致的前期工作基础上,经认真研究,反复修改,吸纳各方意见,汇聚集体智慧,制定了《青海省关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》及5个相关配套文件。这“一主五辅”6个文件相互关联,相互支 撑,形成了比较完整的政策体系和改革方案,为我省深入推进医改打下了坚实的基础。 三、深化医改的政策措施 全省医药卫生体制改革工作的目标是:全面完成国家三年医药卫生体制改革各项任务,实现“六个确保”,即:确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民,确保国家基本药物制度基层全覆盖,确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成,确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务有效提供,确保公立医院改革试点取得实质性进展,确保基层医疗卫生机构综合改革全面推进。到“十二五”末,力争全省卫生总费用占生产总值的比重高于全国平均水平,居民个人卫生支出比例明显下降,低于全国平均水平。今年,在全面完成国家规定的19项重点任务55项具体工作指标之外,要全面研究、综合分析,抓住重点、攻克难点,扎实推进、狠抓落实,力争医改工作重点环节有所突破,若干方面走在前列,使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力、基本医疗有保障。 (一)关于若干方面走在前列 按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,从切实缓解群众“看病难、看病贵、看病远”的突出问题着手,坚持以人为本、体制创新、统筹兼顾、政府主导的原则,以投入换机制,全力推动医改深入实施。经过综合分析,深入研究,各方面认为,只要我们密切结合省情、突出重点、扬长避短、探索创新,可以在医改的重点和难点问题上有所突破,主要为以下几个方面: 一是提高城乡居民医疗保障水平。进一步加大投入,普遍提高医疗保障筹资标准。2011年,将全省新农合筹资标准从人均154 3元提高到人均300元,同步将城镇居民医保筹资标准按不同年龄段从人均220元左右提高到人均300 元左右。推进医疗保障城乡一体化,推行新农合和城镇居民医保州(地、市)级“四统一”,即:统一管理部门、统一筹资标准、统一实行州(地、市)级统筹、统一推行就医一卡通。同时,要实现统筹区域内新农合和城镇居民医保即时结算,开展省内异地就医即时结算试点。力争使新农合和城镇居民医保政策范围内住院支付比例达到70%左右。要健全相关制度,将城镇职工医保和居民医保基金结余控制在合理水平,新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余率不得超过当年统筹基金的25%。各地区要继续加大工作力度,确保新农合参合率巩固在96%以上,城镇居民参保率达到90%以上。为进一步提高城镇居民参保率,省政府决定建立城镇居民医保个人缴费结转制度,当年未报销医药费用的居民,将个人参保金的60%结转至下一年度,用于冲抵个人缴费,并探索建立定额奖励制度,鼓励城镇居民连续参保。取消省内户籍限制,允许城镇居民异地参保,异地参保的财政补助同时划转。同时增加病种保障种类,扩大部分儿童先天性心脏病、特重大疾病、慢性病保障种类,将地方病、高原病全部纳入保障范围,提高保障水平。 二是全面实施国家基本药物制度。扩大基本药物配备使用范围,全省所有政府办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心实施基本药物,并在所有行政村卫生室实施基本药物,实行零差率销售,使农牧区和城市基层医疗机构基本药物实现全覆盖。全省其它公立医疗机构三级医院基本药物配备率力争达到80%,二级医院力争达到90%,让人民群众真正得到实惠。建立药物招标采购配送新机制,全省医疗卫生机构使用的基本药物、大宗非基本药物和一般医用耗材实行以省为单位集中采购、统一配送,量价挂钩,技术标和商务标“双信封”招标,招采合一、集中支付,通过有序竞争,大幅降低药品价格,确保药品质量。健全村医补助及 扶持政策,提高村医补助标准,由原来的每个村卫生室每年农业区5000元、牧业区6000元,提高到每人每年8000元,并给予每个村卫生室年1000元的水、电、暖补贴,对取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的村医,每人每年再增加1000元的补助。同时基本公共卫生服务补助要给村医适当倾斜,并允许自种、自采、自制中藏药及中藏医适宜技术增加村医收入,各地可根据实际情况,在全省统一补助标准的基础上,再适当增加村医的补助。鼓励和引导村医参加新型农村养老保险或商业保险,探索解决村医老有所养问题。调整基层医疗卫生机构收费项目及标准,将乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构原执行的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,收费标准为8元,城乡医保报销7元,居民个人承担1元。 三是健全基层医疗卫生服务体系。进一步完善医疗服务体系,转变服务模式,逐步建立长期稳定、制度化的协作机制,形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式,进一步健全完善农牧区医疗卫生服务体系,巩固城市15分钟社区卫生服务圈。要加快医疗卫生服务标准化建设步伐,提升县级医院综合服务水平,今年确保人口30万以上的县有1所县级医院达到二级甲等水平,力争每个县至少有1所县级医院达到标准化建设水平。“十二五”期间,全省县级医院全面达到二级甲等水平,带动提高农牧区医疗服务体系的整体服务能力。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设,增强基层医疗卫生机构服务能力,每个县建成1—3所达标的中心乡镇卫生院,每个街道都有社区卫生服务机构。为补充基层医疗卫生机构急需的全科医疗人才,今年通过公开考录的办法,为全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心各补充1名医学本科专业技术人员。完成青南地区285个无卫生室行政村卫生室建设和全省601个不达标村卫生室的达标建设,配齐常规诊疗 设备,使全省村卫生室标准化率达到100%。加大全科医生培养培训力度,青海大学医学院“十二五”期间按需培养全科医生方向学生,2011年招收100名,全科医学方向学生实行免费培养的,毕业后到省内基层医疗机构服务不少于6年,自费培养的学生毕业后可自主择业,各地可采取委托培养的办法订单式培养全科医生方向学生;在省医院、青海大学附属医院、西宁市第一人民医院、海南州人民医院建立全科医生临床培训基地,每年为基层医疗卫生机构转岗培训全科医师200名,力争每个乡镇卫生院有2名以上全科医师,每万名居民有2名以上全科医师。继续加大省、州(地、市)、县对基层医疗机构的帮扶力度,形成长效机制,提升基层医疗机构的服务能力,对连续或累计到基层医疗卫生机构开展帮扶工作的医务人员给予基层生活补助,基层医疗卫生机构人员到对口帮扶上级医院免费学习进修。 四是促进基本公共卫生服务均等化。全面完成基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费标准从15元提高到25元,将地方病防控纳入基本公共卫生服务内容,由国家规定的9类扩展到10类。为全省65岁以上老年人每年进行一次健康危险因素调查和体格检查。加速城乡居民健康档案建档工作,今年全省城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%,完成家庭贫困白内障患者免费复明手术5000例,实现比国家要求翻一番。 (二)关于公立医院改革试点 公立医院改革试点涉及多方面的利益调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。改革的最终目的是维护公立医院的公益性,满足人民群众基本医疗服务要求,切实缓解群众看病贵、看病难问题,努力让群众看好病。改革的工作思路,就是实施“四分开”(管办、政事、医药、营利和非营利性分开)、“两改革”(人 事分配制度两项改革、实行全员聘用和绩效工资)、“五便民”(开展无假日门诊和预约诊疗服务、控制抗菌类药物的使用、探索临床路径管理、开展优质护理示范工程、实施医疗费用即时报结)、“一强化”(强化医院的成本控制和精细化管理)。通过实施一系列看得准、见效快的公立医院改革措施,在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。 西宁市是国务院确定的16个公立医院改革国家联系试点城市之一,格尔木市是我省确定的试点城市。今年,全省在西宁市及所属三县人民医院,格尔木市市属公立医院,除玉树以外其他各州和海东地区各1所县级综合医院开展公立医院改革试点,力争在全省1/3的县级医院开展试点。以西宁市和格尔木市为例,首先组建医院管理委员会,委员会由政府分管同志牵头,发展改革、编制、国资、监察、民政、财政、人力资源和社会保障、卫生、审计等部门组成,履行政府出资人的职责,聘任医疗集团负责人。卫生行政部门履行行业监管职责,各相关部门落实各自职责,建立管办分开的公立医院管理新体制。西宁市依托市一、二、三人民医院组建区域性医疗实体集团,对区域内各类公立医疗机构人、财、物实行一体化管理,实现以大带小,以强带弱,资源共享,合理分工,优势互补。在市级综合医疗机构布局薄弱的区域,以相应省级医疗机构为核心组建技术性医疗联合体,发挥技术优势,带动区域内医疗服务能力的整体提高。格尔木市拟组建两个医疗集团。医疗集团总院长实行聘任制,取消行政级别。公立医院开展以全员聘用、岗位管理、绩效考核为主要内容的人事分配制度改革。同时,西宁市、格尔木市组建市级药品管理中心,实行医药分开,将本级医疗机构药房的在编药剂人员(不含院内制剂、临床监测药师)成建制划归药品管理中心,下设医疗机构药品调配站,负责医疗机构药品的供应,切断药企与医院、医生之间的利益链 条。同时切实加强对医疗机构用药的监管,降低群众的用药负担。此外,医院还要加强内部管理,提高精细化管理水平,切实加强成本核算和控制,实行后勤服务社会化改革,推行便民利民措施,构建和谐医患关系。试点地区的公立医院、医疗机构原干部管理渠道和财政拨款渠道不变。为积极稳妥推进我省公立医院改革试点工作,西宁市、格尔木市6月份启动试点,各自治州和海东地区在两市试点平稳推进取得经验后适时启动,省级和其他州(地)级公立医院重点在优先配备使用基本药物、大力开展对口帮扶、推行便民利民措施、实行成本核算和控制、建立现代医院 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 等方面参与改革,发挥示范作用。 (三)关于基层医疗卫生机构综合改革 基层医疗卫生机构综合改革,是指乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的综合改革,包括行政村卫生室的乡村一体化管理。改革的主要内容是加大投入力度,健全补偿机制,提高服务能力,回归公益性质,促进基层医疗卫生机构把工作重心转移到为城乡居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务上来。基层医疗卫生机构综合改革要把握好以下几个方面的重点: 一是全面实施基本药物制度。全省所有政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心实施基本药物制度,并在所有行政村卫生室实施基本药物制度,实行零差率销售。基本药物由省统一招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构。 二是建立稳定长效的补偿机制。政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的基本建设、设备购臵等发展建设经费,由政府根据基层医疗卫生机构发展规划足额安排;人员经费按机构编制部门核定的人员总量,参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额;离退休人员经费由同级财政全额安排;政府 办乡镇卫生院、社区卫生服务中心的经常性收支差额部分,由同级财政按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则,在年度预算中足额安排,实行先预拨后结算,收支两条线管理。开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。 三是加强基层医疗机构服务体系建设。按照“填平补齐”原则,加强乡镇卫生院标准化建设,改善基础设施条件,配齐必需设备,开展乡镇卫生院职工周转房建设试点,2011年底每个县有1—3所中心卫生院达到标准化水平。在加强行政村卫生室建设的基础上,同步配齐“小十件”常规诊疗设备,按照每村卫生室3000元的标准,安排药品周转金。将社区卫生服务机构纳入城镇职工医保、居民医保和新农合定点医疗机构范围。建设基层医疗卫生管理信息系统,并与基本医疗保障信息管理系统实现互联互通,2011年给全省所有县级公立医院、政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室配备计算机等信息化设施,初步建立县、乡、村和社区卫生服务机构信息系统。建立覆盖省、州、县、乡(社区卫生服务中心)、村(社区卫生服务站)五级医疗机构的基本药物制度信息化监测系统。 为确保基层医疗卫生机构综合改革平稳推进,由各地(市)选择1个县先行试点,积累经验后全面推开,力争年内完成改革任务。 (四)关于医疗机构人事和分配制度改革 推进人事制度改革,建立因需设岗、全员聘用的用人机制,是决定改革成败的关键环节;推进分配制度改革,建立科学公平、体现绩效的考核分配机制,是有效调动医疗卫生机构和医务人员积极性的重要动力。此次人事分配制度改革的范围是试点地区的公立医院和全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心。改革的具体 实施按照公立医院改革试点和基层医疗卫生机构综合改革分步实施的时序安排,统筹推进。 主要改革思路是:一是推行岗位管理、竞聘上岗、全员聘用制度,促进人员由身份管理向岗位管理转变,引入竞争机制;岗位设臵方案应确保专业技术岗位占岗位总数的比例不低于80%,医、药、护、技岗位为主体。按照“老人老办法,新人新政策”的原则,原在编人员竞聘上岗后,保留原人事档案身份,退休时,仍按我省事业单位退休政策办理退休手续。非在编人员在聘用期内,按“同工同酬”的原则,享受同样的工资待遇,并依法参加城镇职工基本养老保险等社会保险。二是妥善安臵未聘人员,在编人员符合条件的,在本人自愿的前提下可提前退休,支持学习深造、自主创业等办法合理分流,非在编人员通过落实相关社会保险政策、安排离岗培训、二次参加竞聘等方式妥善安臵,努力形成人员能进能出、充满生机和活力的用人机制。人员的分流安臵涉及到相关人员的切身利益,政策性强、敏感性大、关注度高,各地一定要谨慎制定实施细则,明确过渡期,防止一刀切、简单化。省委、省政府要求在3年内达到人员控制总额即可,要确保妥善安臵、合理分流,维护稳定。三是完善专业技术人才评价和考核奖惩体系,更加注重对诊疗能力、分级手术能力、基本临床技能等实际工作能力的考核,淡化基层医疗机构人员的外语和 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 要求,将考核结果和平时工作表现作为调整岗位、绩效分配、续订合同的基本依据,坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配要向临床一线技术骨干和护理岗位适当倾斜。四是实施绩效工资。公立医院和基层医疗机构可采取灵活多样的方式搞活内部分配,主要的方式是将工资总额分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分,比重一般为70%—30%或60%—40%。为进一步扩大医疗机构的分配自主权,充分发挥绩效工资的激励作用,医疗机构还可 根据内部搞活分配的需要,适当加大奖励性绩效工资的比重。绩效工资办法应经职工代表大会通过,并报同级卫生行政部门批准后实施。 (五)关于药物集中招标采购 我省推行基本药物制度两年以来,对降低药价、减轻群众看病负担发挥了一定作用,累计减少群众用药费用5.35亿元。但现行招标采购的体制机制不够完善,难以实现药物较大幅度的降价。在采购范围上没有将大宗非基本药物和一般医用耗材全部纳入采购;在评标环节上没有实行技术标和商务标“双信封”制;招标后由医疗卫生机构分别与中标企业签订合同并付款,没有实行最低价中标,事实上存在着“二次议价”现象;方式上没有实行统一采购和统一支付制度;此外,我省药物需求总量相对较小,96%的药物来自省外,加之我省医疗卫生机构分布面广、运输线长,招标采购的批次多、批量小,造成配送成本较高,难以吸引较多企业投标,导致招标范围小,难以实现保质竞价、总体降价、让利于民。由于以上因素,造成我省药物价格降幅较小,只比改革前下降了23 9%,而全国一些省份基本药价降幅高达50%左右,差距十分明显,迫切需要大力改革,建立健全药物集中招标采购新机制。 这次药物集中招标采购改革的主要内容是将基本药物(含省增补品种)、大宗非基本药物和一般医用耗材全部纳入招标范围,扩大招投标面。省药品采购办公室直接负责采购工作,为全额拨款的事业单位,在招采过程中不得收取任何费用,吃“皇粮”、不吃“杂粮”。全省医疗卫生机构药物和一般医用耗材采购实行省级统一招标、集中采购、统一配送,技术标和商务标“双信封”招标,量价挂钩,招采合一,统一价格。药物中标企业原则上负责药物的配送,缺乏配送能力的由药品采购办通过竞价招标方式确定配送企业。实行中标药物样品检验检测 和备案、诚信记录和市场清退制度,并实行全过程公开,确保药物和一般医用耗材安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。 (六)关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构 我省社会资本举办医疗机构虽然有了一定的基础,但同人民群众多层次、多元化的医疗服务需求相比仍有较大差距,社会办医总量不足、占比明显偏低,投资渠道单一,政府包打天下,在税收、医保、人才、大型设备购臵、用地政策等方面门槛较高,不能享受与公立医院一视同仁、同等待遇的政策,影响了社会办医的积极性。这次医改,要放宽社会资本举办医疗机构的准入政策、改善社会资本举办医疗机构的执业环境、促进非公立医疗机构持续健康发展、营造社会资本举办医疗机构的良好氛围。一是社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医院同等的政策待遇。用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价;社会资本举办营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税,免征营业税;凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策,符合医保定点相关规定的,按程序将其纳入医保定点服务范围;将医务人员纳入住院医师和全科医生培训范围,享受与公立医疗机构同等的培训补助政策,医务人员被国家行政机关或其他事业单位录(聘)用,符合有关规定的,工龄连续计算;支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等,合理配备大型医用设备,在制定和调整大型医用设备配臵规划时,应充分考虑非公立医疗机构发展需要,合理预留空间,统一规划、统一准入、统一监管;将非公立医疗机构用地,纳入城镇土地利用总体规划和年度用地 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ,合理安排用地需求,社会资本举办的医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策。二是新增的医疗资源在符合准入条件的前提下,优先考虑社会资本举办医疗机构,重点支持社会资本在城乡结合部、城市社区、工业园区、 农村牧区等医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构。社会资本既可举办非营利性医疗机构,也可举办营利性医疗机构,既可举办普通医疗机构,也可举办高端医疗机构,有资质人员可依法开办社区卫生服务机构、举办个体诊所。三是规范社会办医行为,加大监管力度。卫生部门要把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系,发挥医疗保险对定点医疗机构的激励约束作用,促进非公立医疗机构提高服务质量,降低服务成本,严禁非公立医疗机构超范围服务,加强对非公立医疗机构的监管,规范办医行为。 四、加强领导,积极稳妥,统筹推进 今年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年、收官之年、考核之年,也是公立医院改革和基层医疗卫生机构综合改革的关键一年。各地各有关部门要切实履行职责,以坚决的态度、有效的措施、务实的作风和锲而不舍的精神,把改革的各项政策措施真正落到实处。 第一,要加强组织领导。为了深入实施全省医改工作,省政府成立了由主要领导任组长,相关同志任副组长,发展改革、卫生、人力资源和社会保障、财政等有关部门负责同志为成员的领导小组,并加强了医改办,由分管同志直接任医改办主任。各地区、各相关部门要进一步充实和健全医改工作机构力量,主要负责人要对医改工作负总责,亲自抓,分管同志全力抓,着力构建分工明确、上下通畅、运转高效、执行有力的组织机构,定期听取汇报,解决存在的问题,精心组织,认真谋划,全力推进。 第二,要吃透文件精神。医改工作政策性很强,涉及广大人民群众和医务人员的切身利益。因此,各地区、各相关部门要根据实际情况,采取专家解读、专题座谈、专门培训等方式认真学习这次出台的一系列医改政策,全面掌握文件内 容,严格把握政策界限,深入研究改革中出现的重点、难点问题,结合实际,细化公立医院改革试点、基层医疗卫生机构综合改革、人事分配制度改革、经费补偿和绩效考核等具体实施办法,形成规范的运作方案,确保政策落实不走样、不变形,最大限度地发挥政策效应,确保整个医改工作的顺利推进。 第三,要积极稳妥推进。深化医药卫生体制改革是一项庞大复杂的系统工程,牵一发而动全身,涉及各方利益,在推进工作的同时,务必注意方式方法,分清轻重缓急,准确掌握社情民意,随时发现苗头性问题,及时化解矛盾,维护好医疗秩序和社会稳定。要合理安排财政支出,尽力而为、量力而行,把握好推进的时序和节奏,缜密组织,稳妥推进,避免操之过急、粗枝大叶。 第四,要加强协调配合。各地区、各有关部门要强化大局意识,牢固树立医改工作“一盘棋”思想,按照职责分工,严格落实责任,各司其职,各负其责。要深入基层,加强对改革工作的督促检查和业务指导,及时发现问题,及时分析梳理情况,及时研究解决。要定期研究会商,沟通信息,密切配合,真正形成上下联动、部门协调、各方参与的工作机制。 第五,要加大宣传力度。各地区、各部门要本着合理引导社会预期的原则,围绕群众关心的问题,周密制定宣传方案。一方面要大力宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施,动员全社会支持医改工作;另一方面要向群众讲清医改具有探索性、渐进性和阶段性,引导社会对医改成效的合理预期。更为重要的是,要大力宣传医改的进展情况和成效,让社会各界了解我们推动医改所做的努力,大力宣传医改的好经验、好做法,为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。省医改办将制定两套宣传提纲,一套是针对医务人员的,一套是面向社会群众的,以帮助各地做好宣传引导工作。 同志们,深化医药卫生体制改革,任务艰巨,责任重大,使命光荣。让我们按照党中央、国务院的总体部署,在省委、省政府的领导下,坚定信心,逆势上扬,开拓创新,大胆实践,扎实有效地推进各项改革,把这项惠及全省人民的重大民生工程办实办好,不断提高人民群众的健康水平和幸福指数,为建设富裕文明和谐新青海作出新的更大贡献。