《2012年武侯区抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案

《2012年武侯区抗菌药物临床应用专项整治活动实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 2012年成都市武侯区抗菌药物临床应用 专项整治活动实施方案 为进一步巩固2011年全市抗菌药物临床应用专项整治活动成果～促进抗菌药物合理使用～有效控制细菌耐药～保证医疗质量和医疗安全～根据《2012年成都市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,成卫医政„2012?35号,要求～结合我区实际～制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求～以科学发展观为指导～坚持“标本兼治、重在治本”的原则～按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路～将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容～统一部署、统一安排、统一组织、统一实施～围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理～务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制～提高抗菌药物临床合理应用水平～保障患者合法权益和用药安全～为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、活动目标 通过开展全区抗菌药物临床应用专项整治活动～巩固2011年全市抗菌药物临床应用专项整治活动成果～进一步加强抗菌药物临床应用管理～优化抗菌药物临床应用结构～提高抗菌药物临床 合理应用水平～有效遏制细菌耐药,针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题～采取标本兼治的措施加以解决,完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制～促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 三、活动范围 区属各医院、局注册各医疗机构 四、组织管理 本局具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施～督促本辖区内医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。医疗机构负责落实各项工作措施～实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 五、重点内容 ,一,明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人～将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排,明确抗菌药物临床应用管理组织机构～以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工～层层落实责任制～建立、健全抗菌药物临床应用管理工作 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 和监督管理机制。 按照登记注册管理权限～我局与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状～根据各临床科室不同专业特点～科学设定抗菌药物应用控制指标。抗菌药物临床应用情况纳入医院等级评审、临床重点专 科建设、优质医院创建等评价体系中。各医疗机构把抗菌药物临床应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 ,二,开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查,2012年医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表见附件1,:抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额～使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种～住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率～特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度～门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。 ,三,建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科～可根据需要设置临床微生物室～配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师～并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用～为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训～对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导～参与抗菌药物临床应用管理工作。 各相关质控中心要开展医院感染、微生物检验和临床药师等培训～不断提高相关人员专业技术水平。 ,四,严格落实抗菌药物分级 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 。医疗机构明确本机构抗菌药物分级管理目录～对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定～明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,采取有效措施～保证分级管理制度的落实～杜绝医师违规越级处方的现象。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,卫办医政发„2008?38号,～制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程～并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 ,五,建立抗菌药物遴选和定期评估制度～加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物采购目录进行动态管理,四川省医疗机构抗菌药物采购目录备案表见附件2,～清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物采购目录。医疗机构抗菌药物采购目录,包括采购抗菌药物的品种、品规,更新后要向登记注册管理的卫生行政部门备案。 严格控制抗菌药物购用品种、品规数量～保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种～二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种,口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种～肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种～儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种～精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种～妇产医院,含妇幼保健院,抗菌药物品种原则上不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种～具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规,三代及四代头孢菌素,含复方制剂,类抗菌药物口服剂型不超过5个品规～ 注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。在国家未出台一级医院抗菌药物控制要求前～各一级医院可以结合自身实际提出相应要求～但不得超出二级医院的要求。 因临床工作需要～确需采购超出活动目标规定的抗菌药物品种、品规～经备案的卫生行政部门审核同意后～向四川省卫生厅提出申请,成都市医疗机构抗菌药物超规定采购审批表见附件3,～并详细说明理由～由四川省卫生厅核准其申请抗菌药物品种、品规的数量和种类。 特殊感染患者治疗需要～医疗机构需使用本机构采购目录以外的抗菌药物～可以启动临时采购程序。临时采购程序由临床科室提出申请,成都市医疗机构抗菌药物临时采购审批表见附件4,～说明申请采购抗菌药物的名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由～经本机构药事管理与药物治疗学委员会审核同意后～由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次～超过者要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录～调整后的抗菌药物采购目录总品种数不得增加。 ,六,加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%～急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%～抗菌药物使 用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%～急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%～抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%～急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%～抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。 儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%～急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%～抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下,按成人规定日剂量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 计算,。 精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%～急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%～抗菌药物使用强度力争控制在每百人天5DDDs以下。 妇产医院,含妇幼保健院,住院患者抗菌药物使用率不超过60%～门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%～急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%～抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,剖宫产手术除外,～抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%～其中～腹股沟疝修补术,包括补片修补术,、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、 关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 ,七,定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。医疗机构定期开展抗菌药物临床应用监测～有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测,分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况～评估抗菌药物使用适宜性,对抗菌药物使用趋势进行分析～出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况～及时调查并采取有效干预措施～并书面上报成都市卫生局。 ,八,加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物～接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%,接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作～定期发布细菌耐药信息～建立细菌耐药预警机制～针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施,医疗机构按照要求向抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息～向细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。 ,九,建立完善省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网。市药事管理质量控制中心负责全市抗菌药物临床应用监测网和细 菌耐药监测网的建设～并与全省抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联互通。市药事管理质量控制中心每季度对全市数据进行汇总和分析～公布全市抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况～督促和指导全市医疗机构合理应用抗菌药物。 ,十,严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。二级以上医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化管理培训、考核工作～医师经培训并考核合格后～授予相应级别的抗菌药物处方权,药师经培训并考核合格后～授予抗菌药物调剂资格。 ,十一,落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段～每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评～每名医师不少于50份处方、医嘱～重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。 医疗机构根据点评结果～对合理使用抗菌药物前10名的医师～向全院公示,对不合理使用抗菌药物前10名的医师～在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告～限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权,限制处方权后～仍出现超常处方且无正当理由的～取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱～造成严重后 果的～或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的～医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后～在6个月内不得恢复。 ,十二,充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。医疗机构要加大信息化建设力度～积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。包括利用电子处方,医嘱,系统实现医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物处方调剂资格管理、控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程等,开发利用电子处方点评系统加大抗菌药物处方点评工作力度～扩大处方点评范围和点评数量,开发相应统计功能软件实现抗菌药物临床应用动态监测、评估和预警。 ,十三,建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。医疗机构要定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总～并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。对非限制使用级抗菌药物临床应用情况～每年报告一次,对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况～半年报告一次。我局根据监测和医疗机构上报情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序～对于未达到相关目标要求并存在严重问题的～召集医疗机构第一责任人进行诫勉谈话～并将有关结果在一定范围内予以通报。 ,十四,完善抗菌药物管理奖惩制度～严肃查处抗菌药物不合理使用情况。卫生行政部门或医疗机构按照《中华人民共和国 药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规～将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容～加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度～加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度～引导医务人员摒弃不合理用药行为～逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师～卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理,构成犯罪的～依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室～医疗机构应当视情形给予警告、限期整改,问题严重的～撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构～卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理,问题严重的～追究医疗机构负责人责任。 六、活动方式 ,一,5-6月～自查自纠。医疗机构根据卫生部、四川省卫生厅和成都市卫生局的工作安排～认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题～发现问题～及时整改～并将自查自纠工作贯穿始终。 ,二,督导检查。 1.6-7月～专项检查。按照卫生部统一部署和要求～结合2012 年“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动～我区将结合医疗服务质量评价工作～组织开展全区医疗机构抗菌药物临床应用督导检查。 2.7-8月～重点抽查。我局将根据全区抗菌药物临床应用专项整治活动进展、抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网监测和医疗机构上报情况～组织对部分医疗机构进行重点抽查。 3.9-10月～严肃处理。我局和医疗机构按照相关规定～分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。 ,三,总结交流。各相关医疗机构于2012年10月10日前将本单位抗菌药物临床应用专项整治活动总结纸质和电子版上报武候区卫生局医政科。我局将组织召开全区会议～通报督导检查情况～部署下一步抗菌药物临床应用专项整治工作。 七、工作要求 ,一,提高认识～加强领导。加强抗菌药物临床应用管理～促进临床合理使用抗菌药物～控制细菌耐药～是公立医院改革工作的重要内容之一～是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。各医疗机构要切实从维护人民群众利益出发～进一步统一思想～增强使命感、紧迫感和责任感～充分认识抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义～加强领导～细化措施～精心设计～周密安排～层层落实责任制～做到机构、人员和工作三落实～保障活动的顺利开展。 ,二,突出重点～集中治理。各医疗机构要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情况～认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节～通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段～集中治理～抓点带面～点面结合～逐层突破～确保活动取得实效。 ,三,认真总结～巩固成果。加强抗菌药物临床应用管理～提高合理用药水平～保障医疗安全是一项长期的工作任务～需要不断完善管理制度和工作机制～改进工作方法。各医疗机构要在2011年专项整治活动的基础上～认真总结工作中的经验和不足～逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制～采取有效措施～巩固活动成果～坚决避免出现“反弹”现象。努力将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道～促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。 联系人:汤守民 联系电话:85087326, 电子邮箱:whqyzk@163.com 附件:1.2012年医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表 2.成都市医疗机构抗菌药物采购目录备案表 3.成都市医疗机构抗菌药物超规定采购审批表 4.成都市医疗机构抗菌药物临时采购审批表 二〇一二年五月七日 附件1 2012年医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表 医院名称: 开放床位数: 张 统计时间范围: 年 月 填表日期: 填表人: 填表人联系电话: 内 容 数 值 备 注 以药品通用名计,种, 不包括抗结核药、寄生虫药、 抗病毒药、植物类药及局部用 以药品品规计,个, 药 其中: 抗菌药物口服剂型品规数,个, 1、 抗菌药物注射剂型品规数,个, 抗 菌头霉素类抗菌药物品规,个, 药 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)口服物 剂型品规数,个, 的 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)注射品 剂型品规数,个, 种 品碳青霉烯类注射剂型品规数,个, 规 氟喹诺酮类口服剂型品规数,个, 氟喹诺酮类注射剂型品规数,个, 深部抗真菌类品种数,个, 深部抗真菌类品规数,个,,一品两规, 医院药品总品种数,种, 2、 其中: 药 物医院西药总品种数,种, 总 品医院中成药总品种数,种, 种 医院中药饮片总品种数,种, 3、医院药品总品规数,个, 药 品 总 品 规 其中: 医院西药总品规数,个, 医院中成药总品规数,个, 4、抗菌药物使用金额,按销售金额计～万元, 5、药品总金额,按含中药销售金额计～万元, 6、抗菌药物费用占药费总额的百分率(%) 1.一张处方中无论使用了几种抗菌 药物(包括不同剂型)，都只记为使 7、门诊患者抗菌药物处方比例,%, 用了抗菌药物的一张处方。2.门诊处 方不包括急诊处方 一张处方中无论使用了几种抗菌药 物(包括不同剂型)，都只记为使用 8、急诊患者抗菌药物处方比例,%, 了抗菌药物的一张处方。 1.一个病历中无论使用了几种抗菌 药物(包括不同剂型)，都只记为一 例使用了抗菌药物的病历。2.住院患9、住院患者抗菌药物使用率,%, 者抗菌药物使用率包括儿科。 10 注射剂型累计DDD数 、 抗 菌 药均按统一DDD值计算 口服剂型累计DDD数 物 使 用 量 11、住院患者抗菌药物使用强度,DDD) 12、特殊使用级抗菌药物使用强度,DDD) 13、特殊使用级抗菌药物使用率,%, 14、?类切口手术抗菌药物预防使用率,%, 15、经血管途径介入诊断手术患者抗菌药物 预防使用率,%, 16、介入治疗手术患者抗菌药物预防使用率 ,%) 17、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在 术前30分钟至2小时内的比例,%, 18、?类切口手术患者预防使用抗菌药物时 间不超过24小时的比例,%, 19、?类切口手术预防使用抗菌药物人均用 药天数,天, 20、接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者 微生物检验样本送检率,%, 21、接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者 微生物检验样本送检率,%, 使用金额排名前10位的抗菌药物品种(按销售金额计，万元) 药品名称 金额,万元, 排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 使用量排名前10位的抗菌药物品种(按通用名和累计DDD数统计) 药品名称 用量,DDD数, 排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 说明: 1.该调查表所统计的抗菌药物指标不包括抗结核、抗病毒、抗寄生虫、植物类药、局部用药,皮肤科外用制剂、滴 眼液、滴耳液等, 2.抗菌药物费用占药费总额的百分率(%),已使用抗菌药物总金额/同期已使用药品总金额×100% 3.门诊抗菌药物处方比例(%)=门诊使用抗菌药物处方数/同期门诊处方总数×100% 4.住院患者抗菌药物使用率(%)=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100% 5.特殊使用级抗菌药物使用率,%,=出院患者使用特殊使用级抗菌药物总例数/同期总出院人数x100% 6.DDD值:WHO推荐的药物应用日处方协定剂量。某一药品DDD数=使用该药品的总量 ,g)/该药DDD值 7.注射剂型累计DDD数,所有使用的抗菌药物注射剂DDD数之和。 8.口服剂型累计DDD数,所有使用的抗菌药物口服剂DDD数之和。 9.住院患者抗菌药物使用强度=„住院患者抗菌药物消耗量,累计DDD数,/同期收治患者人天数? ×100 注:?抗菌药物消耗量,累计DDD数,,所有抗菌药物DDD数的和。 ?同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数 10.?类切口手术抗菌药物预防使用率,%,=?类切口手术预防用抗菌药物总例数/ 同期?类切口手术总例数 ×100% 11.经血管途径介入诊断手术抗菌药物预防使用率,%,=经血管途径介入诊断手术预 防用抗菌药物总例数/同期介入治疗总例数×100% 12.介入治疗手术抗菌药物预防使用率,%,=介入治疗手术预防用抗菌药物总例数/ 同期介入治疗手术总例数×100% 13.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例,%,=外科手 术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的手术例数/同期使用抗菌药物的外科手术总例数×100% 14.?类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例,%,=?类切口手术预 防使用抗菌药物时间不超过24小时的手术例数/同期使用抗菌药物的?类切口手术总例数×100% 15.?类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数,天,=?类切口手术预防使用抗菌 药物总用药天数/同期?类切口手术预防使用抗菌药物总例数 16.接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率,%,,出院接受限 制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数/同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数×100% 17.接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率,%,,出院接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数/同期接受抗菌药物治疗住 院患者总例数×100% 附件2 成都市医疗机构抗菌药物采购目录备案表 医疗机构(盖章): 共 页～第 页 填报日期: 填表人: 填表人联系电话: 序号 品种 剂型 规格 注:医疗机构抗菌药物采购目录备案表实行动态管理，如有调整，请及时上报医疗机构注册的卫生行政部门备案。 附件3 成都市医疗机构抗菌药物超规定采购审批表 填表人: 填表人联系电话: 医疗机构名称 医疗机构代码 地址 电话号码 邮政编码 品种 剂型 规格 数量 超规定采购抗菌 药物品规 超规定采购情况 说明 医疗机构主要负责人签字,公章,: 医疗机构意见 年 月 日 核发《医疗机构 ,公章, 执业许可证》的 卫生行政部门意 见 年 月 日 省级卫生行政部,公章, 门意见 年 月 日 附件4 成都市医疗机构抗菌药物临时采购审批表 填表人: 填表人联系电话: 医疗机构名称 用药患者姓名 申请病区/床号 住院号/病案号 用药患者诊断 用药患者病原学检测结果 数量 药品通用名 商品名 剂型 规格 临时采购 抗菌药物 品规 申请来临 时采购理 由或情况 申请医师签字 年 月 日 说明 申请科室 意见 科室负责人签字 年 月 日 药事管理 与药物治 疗学委员 主要负责人签字 年 月 日 会意见 医疗机构 意见 医疗机构主要负责人 签字 年 月 日 采购时间 本次采购为该药品本年度第 次采购(本年度采购次数不得超过5次) 该表至少存档保存2年 主题词:卫生 抗菌药物 整治 方案 通知 成都市武侯区卫生局办公室 2012年5月7日印