脑膜刺激征.doc

脑膜刺激征.doc 脑膜刺激征 求助脑脑百科名片 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑膜受激惹的体征,是膜病脊髓膜受到刺激并影响到脊神根,当拉刺激引起相肌群反射性的一脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑病理反射。于脑脑脑膜炎,蛛网膜下腔出血 和脑脑脑脑内增高等。 目脑 脑介 病因 一感染性膜炎脑脑脑 二非感染性蛛网膜炎脑脑脑脑脑 脑脑床表 脑断 一病史 二体格脑脑 三室脑脑脑脑脑 四助脑脑脑脑 脑脑脑断 一、菌感染脑脑脑脑 二、病毒感染 三、螺旋体和立克次体感染 四、真菌感染 五、部寄生虫病脑脑脑脑脑脑 六、非感染性疾病 脑介 病因 一感染性膜炎脑脑脑 二非感染性蛛网膜炎脑脑脑脑脑 脑脑床表 脑断 一病史 二体格脑脑 三室脑脑脑脑脑 四助脑脑脑脑 脑脑脑断 一、菌感染脑脑脑脑 二、病毒感染 三、螺旋体和立克次体感染 四、真菌感染 五、部寄生虫病脑脑脑脑脑脑 六、非感染性疾病 展脑 脑脑本段脑介 克尼格(Kernig )征 　　膜刺激征是膜病所引起的一系列症状包括脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑直强 Kernig 征 Brudzinski 征?脑脑强直是 膜刺激征中重要的客体征其主要表不同程度的肌脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑直尤其是伸强肌前屈明受限即被屈遇到阻力弯也受到一定的限脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑制旋运受限后仰无脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑直表于各型强脑膜炎蛛网膜下腔出血脑脑脑脑内增高脑椎疾病等 ?Kernig征又称屈腿伸膝患者仰位使脑脑脑脑脑脑脑脑膝脑脑屈曲成直角然后被使屈曲的小脑脑脑脑脑脑 腿伸直当膝不能伸直出阻力及疼痛而膝形成的角度不到脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑135?脑脑K征阳性 Kernig征阳性除提示有膜刺激征之尚提示后根有刺激象腰脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑骶神根病其疼痛限于腰部及患肢而膜刺激征脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑Kernig征双性且同等脑脑脑脑脑脑脑脑强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢?Brudzinski征患者仰位平前屈其 脑脑脑脑脑脑脑 生双髓膝部屈曲,迫其双面部引起双上臂外展和脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑肘部屈曲,叩其耻骨合出双下肢屈曲和内收均称脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑Brudzinski征阳性 脑脑本段病因 一感染性膜炎脑脑脑 　　常于脑脑脑菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致，脊,膜炎症脑脑脑脑脑脑脑脑 　　1脑脑脑脑菌性膜炎?化性膜炎脑脑脑脑脑:如膜炎双球菌、肺炎双球菌球菌、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑葡萄球菌、大脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑杆菌、杆菌、形杆菌、淋球菌气杆菌、肺炎杆菌等,?非化性菌性脑脑脑脑脑脑膜炎:如核杆菌、布氏杆菌等脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 　　2病毒性膜炎脑脑脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑如道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒 　　3其他生物感染性膜炎脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑如球菌、端螺旋体、立克次体、 弓形虫病、阿米巴囊虫病、血吸虫等 二非感染性蛛网膜炎脑脑脑脑脑 　　1外脑 脑脑外可引起硬膜炎及蛛网膜生炎症反脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 布金斯基脑脑脑脑(Brudzinski)征 　　2血性脊液脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 蛛网膜下腔出血或腰穿血管所致血性等 　　3癌性膜炎脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 如癌症的膜移白血病淋巴瘤的膜浸 　　4反性膜炎脑脑脑脑 脑脑脑于全身感染中毒以及耳鼻等感染等 　　5脑室或鞘内注射脑脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑物或造影无是水溶性或非水溶性作化学 因素物均致膜炎反脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 脑脑本段脑脑床表 　　1.脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑痛常烈,是最常的症状,病程早期即可出。一 般弥漫性,有有枕部和部特着。吐多射性。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 　　2.脑脑脑肌直:部强肌肉强硬被脑脑脑运脑有抵抗,如被屈有肌及疼痛。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 　　3.克氏征:下肢、膝屈曲成直角,然后使脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑小腿伸直,正常可伸直达135?以上,如遇抵抗,小于135?并疼阳性。脑脑脑脑脑脑脑 　　4.布氏征:患者仰,被向前屈,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑两下肢自脑脑脑脑脑脑脑脑屈曲阳性,小脑脑 膜刺激征。　　另外有脑脑皮脑脑脑感脑脑脑脑脑敏,听和脑脑刺激脑 敏等。 脑脑本段脑断 一病史 　　引起膜刺激征的脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑原因多。于膜刺激征患者, 而可靠的病史和致的体格非常重要。多脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑数患者能通床医脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑的病史和体格而明确病因断。病史,注意病急脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、病、伴随症状，如痛、吐、、盗汗、食欲缺乏、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑躁不安、体重下降等,,既往有无高血、糖尿病、心脑脑病、血管脑脑脑脑畸形、感染、痛、、外、肺炎、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑咽痛、腹、核、疱疹、流行性腮腺炎、球菌感染、端螺旋体、立克次体、弓形脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫、癌症的移、白血病、淋巴瘤、全脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑身感染中毒,以及耳鼻等感染灶,及室或鞘内注射物或造影。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 二体格脑脑 　　于膜刺激征患者,重脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑点地行。其内容包括:?体温脉搏血脑脑脑脑呼吸,?有无外,脑脑?皮脑脑脑有无脑脑、出血及出汗情况,?眼底有无脑脑脑脑乳水出血和出,渗?有无昏迷抽搐呼吸异常瞳孔改脑脑脑等,?脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑幼儿期,注意呼吸系或消化系症状，如吐、腹脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、咳嗽、、皮疹、嗜睡、躁、感脑脑脑敏、眼神脑脑脑脑脑脑脑呆等,,前囱尚未脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑合骨可以裂使高症状及膜刺激征出或不明,?有无神脑脑脑脑麻痹等。 三室脑脑脑脑脑 　　1血象化性膜炎,白 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 胞数及中性粒胞明增加, 　　2脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脊液定力,做常生化、胞学、免疫球蛋白及脑脑脑学,必要脑脑脑脑做核特异性抗体和，或,血和脊液脑脑脑脑脑菌培、囊虫等膜炎、蛛网膜下腔脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑出血有断脑脑脑脑脑脑脑脑 意的。 四助脑脑脑脑 　　1脑脑脑 脑于脑炎有断脑脑脑脑脑 意, 　　2脑脑CT脑脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑于有神系体征或并症可能,能到蛛网 膜下腔出血、室大、、硬膜下腔液、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、硬膜外等表室管膜脑脑脑脑脑脑脑脑炎室脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 周低密度异常, 　　3脑脑MRI 能示早期膜炎脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑信号改、蛛网膜下腔脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 、弥漫性水皮下梗死及出血或硬膜下液等。 脑脑本段脑脑脑断 一、菌感染脑脑脑脑 　　，一,膜炎双球菌性膜炎，脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑meningococcal meningitis,冬春季脑脑脑脑脑流行,起病急,病情脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,膜刺激征表着:脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑烈痛、吐，并伴强枕部、脊呈射状,柱 疼痛,克氏征、布氏征均阳性,强脑脑脑脑“脑”脑脑脑脑挫听感型,膜刺激敏。但在流行期可有 征不明,脑脑脑脑略有低脑,乏力、腰痛等。脊液大多脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑呈混,胞数可极高，在1.0×109/L以上,,分脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑以中性分叶核占,蛋白增加,糖及脑化物明脑脑脑脑减少。皮脑出血点和脊液可到膜炎双球菌。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 　　，二,脑脑脑脑核性膜炎，tuberoublormeningitis,多于脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑儿童,病多起,亦可相当急聚,床症状除、脑脑脑脑脑脑脑脑畏寒、痛等一般中毒症状,各体征以肌脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑强 硬出最早,有早期断脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑意。此脊液已有改:力大多升高,澄清,无色,或微混脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,呈毛玻璃,静置后往往有薄膜形成。胞增多一般在0.05,0.5×109/L个,分脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑以淋巴胞占,糖及化物减少。，分低于1.96mmol/L和119mmd/L,脊液中到核菌可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑确。也可用PCR-DNA-Tb脑脑脑脑 确。　　，三,杆菌性膜炎，脑脑脑脑脑脑脑脑脑pryocyanic meningitis,床脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑少。除表急性化性膜炎病象脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑与病程展外,最特征性的改是脊液呈黄色脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,其色的深浅往往与症状的重、胞数的多少呈正比。脑脑脊液培可致脑脑病菌。 　　，四,肺炎球菌性膜炎，脑脑脑脑pneumococcal meningitis,常于肺炎、中耳脑脑脑脑脑脑脑脑炎等疾病,冬春季多,多于脑脑脑脑脑2脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑以内及老年人,床有意障碍、神害、脑内高脑及膜刺激征。可并水、、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑偏失等。周血白脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞数明增高,中性粒胞大多在95%以上。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑呈性,胞数及蛋白含量增加,糖及化物脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑减少。期病人可因椎管阻塞而有蛋白脑脑脑脑胞分离脑 象。 　　，五,流感杆菌膜炎脑脑脑，influenal meningitis,大多 脑数由b脑流感杆菌引起,6个月,3脑脑脑脑脑脑脑脑脑多,秋季好,有上呼吸道感染或支气管肺炎前病史。起病其脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑它化脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑性膜炎略,初期仍可有呼吸道症状,脑儿可脑脑脑脑脑脑囱突出,皮粘脑脑脑膜瘀点少脑脑脑脑,断的主要依据涂脑脑脑脑脑脑脑脑脑 片和培阳性。 　　，六,布氏菌膜炎，脑脑脑脑脑脑脑brucellar meningitis,可出和痛、吐、阳脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑性克氏征等膜刺激征,以及多脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑数神，?、?、?、?等,受症状。脑脑脑脑脑脑脑脊液力增高。外脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑澄清或度混,偶可呈混。胞数增多,分大多数脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑核胞。蛋白量增高,可在1.0/L以上,糖量减少,化物正常或脑脑脑脑脑脑脑稍低。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑凝集反和脑体脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑合多阳性,培或物可布氏杆菌。 　　，七,炭疽杆菌性膜炎，脑脑脑脑anthrax bacillus meningitis,可引起膜刺激征及脑脑脑脑脑脑脑膜出血性炎症。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑呈血性,力增高,蛋白量与胞数著增多,糖著减少,涂片与培脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑均可大量革氏阳性大杆菌,两端呈方形,互相脑脑脑脑脑脑 接成状。 　　，八,其它脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑菌所致膜炎　在杆菌膜多于羊膜早破、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑和早新生儿。一般于后1,2周内病。床表有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑拒食、嗜唾、脑脑脑躁惊叫、两眼凝、惊厥、呼吸困脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑等。金黄葡萄球菌性膜炎常伴有皮化性感染脑脑脑脑。部分病例疾病早期可有猩脑脑或脑脑脑脑脑脑脑 麻疹皮疹。 二、病毒感染 　　，一,流行性乙型炎脑脑，encephalitis B 乙脑 脑脑脑脑脑脑脑脑脑,乙病毒引起,多在7,月急9起病。脑脑脑脑高脑、惊厥或昏迷,70,80%可出膜刺激征,同肌力增高、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑腱反射活脑脑脑脑脑脑及病理反射阳性等。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑出液:无呈无菌性液性色透明或渗微混,力 正常或梢高,白脑脑脑脑脑脑脑脑胞增加,大多在0.05,0.5×109/L之,脑脑脑脑脑脑偶可达1×109/L个以上,分脑以淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞主,糖正常或偏高,蛋白度增加,化物正常,乙克隆抗体被血凝抑制脑脑(RPHI)可确脑脑脑脑脑脑,阳性率达85%。，二,淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑胞脉膜炎，lymphocytic chorimeningitis,有鼠接触脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑史,冬春季多,散。床典型病例脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑双峰。第一个峰伴有痛与急性上呼吸道症状,持数天至数十天不等,多数1,2天或的脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑解期,然后出第二个峰,并出膜刺激征。脊液化:力正常或度脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑升高,外正常,少数稍微混,胞数通常在0.1,1.5×109/L之,淋巴脑脑脑脑脑脑脑胞达80,100%,蛋白含量增多,糖及化物正常,脑脑脑脑脑脑脑少数病例的脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑静置后的薄膜形成,急性期病毒分离可得阳性脑脑脑 果。 　　，三,腮腺炎病毒性膜炎，脑脑脑脑mumps meningitis,一般生于腮腺受脑脑脑脑脑脑脑脑侵害之后。男性儿童多。主要表、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑食欲不振、心吐、著的痛、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑嗜睡或半昏迷状,病情重可出木僵及全 身抽搐,膜刺激征非常明,同有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑瞳孔散大。两常不称。常有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑恐怖及敏象。脊液有脑力升高,无色透明,脑脑脑脑脑脑脑胞数增多达几百几千,淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞占,蛋白度增加。90%患者血、尿淀粉升脑脑脑脑脑脑脑高,体合、血脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 凝抑制的断意。 　　，四,脑脑脑脑脑脑脑脑疹性膜炎，rubella meningocephalitis, 由脑疹病毒引起,一般在出疹后1,7天脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑生。病急聚或,常有、痛、喉痛、心、吐、嗜睡、膜激征。重可出脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑抽搐、昏迷、甚至生肢全症状。脊液白脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞数增高,在早期中性白胞偏高,后期淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞占。蛋白正常或度升高,糖量正常。病毒分离和凝抑制、中和、体合等可阳性脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 果。 　　，五,脑脑脑脑脑脑脑疱疹炎，herpes simplex encephalitis,是非流行性炎中最常的脑脑脑脑脑脑脑脑型。多侵犯儿童及青年,病情脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑重。病前先在口唇、部粘膜以及外生殖器出水脑脑脑脑脑脑脑疱,一般6,10天左右出炎症状脑脑脑脑脑:脑脑脑脑脑脑脑脑脑痛、吐、高、精神异常,并有明的膜刺激症状,全身脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑抽搐生,常伴有局部灶症状,偏脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、失、及神害、作,两瞳孔不等大有出性。脊液力脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑升高,胞增多达0.1,0.5×109/L。分脑脑脑脑脑脑以淋巴胞占脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑。可以出大量胞,通常在0.5×109个以内。期可有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑黄。脊液中脑脑疱疹病毒抗体阳性或PCR-DNA-HSV阳性可确脑脑 。 　　，六,状脑脑脑脑脑脑脑脑疱疹性炎，zaster encephalitis,多于脑脑中老年。感染水痘—脑状疱疹病毒后,脑脑脑脑脑脑脑脑疹前常有不适,3,4天后出脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑疱疹,在面部躯干及四肢不同部位,沿一条或数条神根脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑呈状分布,呈灼痛或放射痛。6%伴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑炎,病呈弥散性,一般表痛、吐、、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑精神异常、意障碍脑脑脑。有的出一肢体,神脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑麻痹等症状并可出明的膜刺激症状。脊液外正常。淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞明增多,蛋白度升高。脊液中水痘—脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 状疱疹病毒抗体阳性,体合阳性可确。 　　，七,水痘脑脑脑脑脑脑脊髓炎，varicella cerebrospinal meningitis,常于小脑脑脑脑脑脑脑儿,多于冬春季。起病前有度的痛、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑心、四肢痛、脑脑、鼻衄,后脑脑脑24小内出脑脑脑脑脑脑脑疹,初斑疹,数小后以脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑丘疹疱疹。3天至两周内生脊髓炎脑脑脑脑脑脑:出吐、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑惊厥、木僵及脑妄等。有明的膜刺激症状,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑几小或几一天,患者意脑可恢脑脑脑脑脑脑脑,此可出大、小及脊髓脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑害症状。脊液无色透明,力可度升高,淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 胞可度增加,蛋白可增高。 　　，八,森林脑脑炎，forest spring encephalitis,脑森林地区所特有的急性染病。患脑脑脑脑脑者多在壁虱叮咬史,通常突然病。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑呈高、痛、心、吐、意不清或昏迷,并迅速出膜刺激征。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑弛性是本病主要特征之一,断有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑意。脊液力正常或稍高,无色透明,蛋白量脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑度增加,糖及化物正常,胞数多在0.05,0.2×109/L之,脑脑脑脑脑脑分以淋巴脑脑脑脑脑胞占,血清学脑脑“”“脑”脑脑脑 可与脊灰、乙相。 　　，九,脑脑脑脑脑脑脑脑染性核胞增多症，infections mononucleosis syndrom,可能一病毒脑脑脑脑脑所引起。其床脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑牲不的,因喉炎,淋巴大、脾大、血中淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞增多和异常、以及血清中有嗜异性凝集素。本病程中可出膜病炎及脊髓炎。前者可有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑眩、脑脑、膜刺激征阳性、脑脑脑脑脑脑脑脑嗜睡、精神脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑直征,双巴氏征阳性。乱、最后可呈昏迷状,有强去大 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脊液力增高,白胞增多,淋巴胞占多数,蛋白中度增高。血清嗜异体凝集反脑脑豚鼠脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑吸附后,滴定效价在1:64以上可断。脑脑脑 　　，十,Mollaret氏膜炎，脑脑脑脑Mollare's meningitis,是一性脑脑脑脑无菌性膜炎脑脑脑,病因未明,可能是病毒感染。床表症膜炎,有的向。化特脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑点是作期,脊液可出大脑脑脑脑“脑”脑脑脑脑脑脑脑脑脑内量的分叶核粒胞与皮胞核。脊液胞,以及巨大的易脆的呈中度葡萄糖含量减少与脑脑脑脑次作度丙球蛋白增加。2每,3天可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑解。解期病者健康恢,但血中白脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞减少与度嗜酸胞增多的向,血清中有中度IgM升高。 　　，十一,散脑脑脑脑性炎，sporamdic encephalitis,脑脑包括病毒性炎和病毒感脑脑脑脑脑脑染所致的急性脱髓鞘性病脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑两大,多数呈急性或急性起病,半数患者病前1,4周有上呼吸道或胃脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑道病毒感染的症状和体征,主要广泛受的表,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑几乎所有害的神精神症状均可本病床表。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑按其主要特征,床可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑分昏迷型、瘤型、型和精神异常型四型。常有不同程脑脑脑脑脑脑脑脑脑度植物神脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑害症状,表大汗淋漓或中枢性等。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑少数病人可出布氏征、克氏征阳性等膜刺激征。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑室可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑周血白胞增高,以中性粒胞脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑增高主,部分病例脊力增高,胞数在0.1,109/L左右,以淋巴脑脑脑脑胞主,多数蛋白和免疫球蛋白 IgG脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑度增高,糖及化物正常。80-90%病人有弥漫异常,或在弥 漫改脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑基上出叶局灶性改。CT可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑两大半球散在界不清的低密度区,造影不能增脑脑脑脑。强MRI脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑两大半球散在高信号区,与脑脑脑脑脑脑 室不相。　　，十二,艾滋病，acquired immunodficiency syndrome,AIDS, 40%,50%成人及70%,80%儿童有神系脑脑脑功能障碍,其病原脑人免疫缺脑脑脑脑脑脑脑陷病毒，HIV,直接感染神系,脑脑脑脑引起原脑脑脑脑脑脑脑脑性急性膜炎和慢性膜炎脑脑脑。前者表脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑急性精神症状、意障碍脑脑脑脑脑脑脑脑脑膜刺激征,常合并脑脑脑脑大作,急性症状可在几周内消失。后者主要表脑脑脑脑脑慢性痛和膜刺激征,可脑脑脑脑脑脑脑脑脑累及?、?、?脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑神。于免疫抑制的神系害有中枢神脑系脑病毒、菌、脑脑脑真菌感染,弓形体病和脑脑脑脑脑脑中枢神系淋巴瘤脑脑脑脑脑脑。此外亦可脑脑出血、蛛网膜下腔出血等并症。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑分出膜刺激征及其它相床表。免疫学可血淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞减少,体内反减弱或消失,体外脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞毒反下降或消失,母胞化反下降或消失,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA常增加,B2微球蛋白增加,血清学脑脑HIV抗体可阳性,脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑多呈炎症改脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 ,可弥漫性异常。 三、螺旋体和立克次体感染 　　，一,端螺旋体性膜炎，脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑leptospiral meningitis,有近期疫水接触史,急性期除、脑脑寒脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、无力、面及合膜充血、腓肌痛等全身症状外,常有烈痛、吐、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑躁、感受敏等。重者可有神志不清、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑妄、抽搐、肢体、增高等炎症状。病后数日即可出膜刺激征。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑随病程展可有力升高。以脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑核胞主的胞增多。蛋白度增高。糖和化物正常,80%病人周脑脑脑血象中性粒脑胞增多。血清及脊液端螺旋体体合及脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑凝阳性,急性期脊液可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑分离出病原体。，二,膜血管型梅素，meningovascular syphilis,大多数起病,病程可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑急可,以底部慢性膜炎主,常症状 有痛、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑智能障碍、神麻痹、部分性、影响脑脑脊液循可致内增高、脑脑脑脑脑脑脑脑水。 　　以脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脉炎主,可表缺血性中脑脑脑。累及丘脑下部可多脑脑脑脑脑脑脑脑尿、嗜睡、肥胖等内分泌代紊脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑乱表。病程中可出膜刺激征。脊液常 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑以淋巴胞主的白胞增高,糖定量正常,蛋白量和r球蛋白增高。血清脑脑脑脑除氏反和脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑康氏反阳性外,光梅毒螺旋体抗体吸附脑脑，FTA-ABS,阳性,且特异性强,是目前最常用方法之一。 　　，三,回脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑螺旋体性膜炎，spirochaeta recurrentic meningitis,床上以脑脑脑脑脑周期性、烈痛、重全身肌肉和脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑筋骨疼痛、肝脾大、黄疸、出血向特脑脑脑脑点。重患者可有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑昏迷、妄、抽搐及膜刺激征。脊 液力可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑稍高。蛋白及淋巴胞略增多,有的可血性脊液。在脊液中螺旋体可确脑。 　　，四,莱姆病　是由伯格多弗疏螺旋体脑脑脑脑脑脑脑脾播的全身感染性疾病。11,14%患者有神系脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑害,淋巴胞性膜炎及膜炎最常,主要症状是 痛,烈脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑伴心、吐、畏光及眼球活脑脑脑脑脑脑脑直,痛,体但克温不高。体征有强氏征及布氏征均性。脑脑脑脑脑脑脊液淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞明增多,蛋白升高,及糖正常,莱姆病抗体阳性。脊液病脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑原体分离可达10%。 　　，五,流行性斑疹寒脑脑性膜炎，脑脑脑脑脑epidemie typhic meningocephalitis,本症在由虱脑播的普氏立克次体所致的急性染病脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑侵犯中枢神系出。患者起病即可脑脑妄状,脑重病例脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑期或恢期可出木僵及昏迷,膜刺激征甚明脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,内可增高但脊液一般无异常。部分病例的核胞及蛋白稍有增高。其他尚可并各神系脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑害蝗局灶症状:偏、失脑脑脑脑脑脑脑脑、失明、截、神炎脑脑、以及精神症状。本病的病理改脑脑脑脑脑脑脑脑是害血管的内皮胞脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 。多次定外裴氏反,如阳性反即可断。 四、真菌感染 　　，一,新型脑脑脑脑球菌性膜炎，crypeococcus meningitis,本症常是球全身感染 脑脑脑脑脑脑的一部分,在脑脑脑脑脑脑内形成灰色肉芽脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,造成弥漫性膜炎。故床表以、脑脑脑痛、心脑吐脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑主,伴有精神异常和膜刺激征,亦可伴有失、偏、共脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑失等局灶性症状。可有内增高、乳水、腱反射亢脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、病理反射等。病程展慢,似核性膜炎。脊液示:脑脑脑力升高,外正常,蛋白增高,脑胞数从正常到0.3,0.5×109/L不等主要的淋巴脑脑胞。糖明不脑脑脑脑降可到零,化物脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑减低,能到高度的乙醇。用膜法脊液,用MGG染色脑脑脑脑,球菌出阳性脑脑脑脑脑脑率达84,100%。 　　，二,白色念球菌性膜炎及脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑奴卡氏菌性膜炎，candida albicans meningitis andnocardial meningitis,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑两膜炎均由相的真菌引起。床症状及脊液脑脑脑脑脑脑脑脑改脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑均相似于新型球菌性膜炎,亦均具有膜刺激症状。主要脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 依于脊液真菌培。 　　，三,放脑脑脑脑脑脑脑脑菌性膜炎，actinomy cotic meningocepholitis,在全身放脑脑脑脑菌病侵犯中枢神系生。可造成化表脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑离膜炎、,引起明 的痛及膜刺激症状。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑些症状可持几周。甚至几个月,逐脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑加重。最后呈木僵或昏迷状。脊液力可增高 白脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞增多达几百甚至上千个,70%,80%脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑中性白胞。脊液中真菌可确脑脑 。 　　，四,曲菌病性膜炎，脑脑脑脑aspergillus meningitis,本症在曲菌病侵犯中枢神系脑脑脑脑脑生。曲菌病是由曲菌属中的致病菌所引起的一炎症性肉脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑芽害,可致皮脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、眼、支气管、肺、骨多害,在侵犯及膜,引起膜炎、、及蛛网下腔出血。床表无特脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑异性,多和、、瘤症相脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑似。可以出膜刺激征了性及巴彬斯基氏征阳性,可有局脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑灶性神害征。脊液力增高,无色透明,脑脑脑脑脑脑胞数增多达0.1,0.5×109/L个左右,中性白脑脑脑脑脑胞主,蛋白定量增加。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 脊液中到园形小子及分的菌可确。 五、部寄生虫病脑脑脑脑脑脑 　　，一,型疾，脑脑脑脑脑cerebral malaria,在脑脑脑性疾中的生脑脑脑脑脑率20%左右、儿童与新脑脑入流行区的非脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑区人群易感。妄与昏迷主要的部症状。患者起病有烈的痛、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑抽搐、呃逆等。少数患者可有躁不安、躁狂等精神症状。膜刺激症状、、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑失、脑体束征阳性多。多脑脑脑脑脑脑脑数患者伴高或体脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑温低。脊液力可升高,但胞数及生化成分多无异常。周脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑血液中白胞数多数减少,涂片易找到脑原虫。，二,脑型血吸虫病，cerebral bilharziaisis,本病在日本血吸虫感染侵及中枢神系出。有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑疫水接触史,潜伏期多在感染后六个月左右。主要床表弥漫性炎症脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑:昏睡或昏迷、定向力障碍、大小便失禁、脑脑、、体脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑束征及膜刺激症状。此外,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑有及嗜酸性胞增高等全身症状。有些患者可有听幻脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、念、妄想、自知力与判断力缺乏等精神症状因此,凡具有急性炎症状或脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑急性精神症状的患者,如合并早期血吸虫病感染,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑治愈者即可确定断。CT脑脑脑脑脑披棘及MRI用于确定病的脑脑定位,并脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑察及化。血吸虫包括便沉淀、孵化及血清卵沉淀反、干血球脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑接血凝、免疫吸附、聚乙二醇沉淀脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑、克隆抗和抗体原皮内。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑免疫吸附可其它原因的脊髓炎。 　　，三,肺吸虫病，脑脑脑cerebral paragonimiasis,膜炎型多于病程早期。表烈脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑痛、吐、、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑意障碍、增高以及膜刺激症状。患 者有疫区生活史,游走性皮下包或肺部症状,脊液力增高,有大脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑量嗜酸性脑脑胞,蛋白也可增加。血和脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑免疫阳性。抗肺吸虫治有效。 　　，四,囊虫病，脑脑脑脑脑cerebral cysticercasis,床症状因囊脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑尾蚴寄生部位不同而各异。可生作、内增高、运及脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑感脑脑脑障碍、小脑脑脑脑脑脑脑共失和精神症状等。囊尾蚴寄生于脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑底部,可引起慢性膜炎的化,皮下及肌肉内可有囊尾蚴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,脊液力,胞数、糖及蛋白可增高,嗜酸粒胞脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑增加,血或脊液免疫学，IHA、ELISA等,可阳性脑脑脑脑果,CT、MRI可有囊虫象脑脑脑脑脑脑脑脑 改。 　　，五,虫病，脑脑脑脑filariasis,部受脑脑脑脑脑脑脑脑侵犯可出脑梗塞、膜炎合征、并有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑膜刺激症状。病人有疫区居住史和全身性虫病床表,血液中脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑嗜酸性粒胞增高,抗原皮内脑脑及体合有助断。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑皮、血液、脊液中可出成虫或微脑脑脑 蚴。 　　，六,阿米巴病，脑脑脑amebic encephalopathy,阿米巴滋脑脑脑脑脑脑脑脑脑体可血行人,在脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑内形成多性小化灶或,并可有出血及化,表脑脑内占位性病或膜炎脑脑脑病出脑脑脑脑脑膜刺激症状,床有其脑脑脑脑脑脑脑它器阿米巴感染表,脊液中可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑找到原虫。 　　原脑脑脑脑脑脑脑脑脑性阿米巴膜炎表脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑急起痛、、鼻炎、叶症状及意障碍脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,有膜刺激症,脊液呈性或血性,常可找到原虫,接培脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 可得阳性果。 　　，七,蛔虫性病，脑脑脑ascaris encephalopathy,蛔蚴可移行至脑脑脑脑脑脑脑脑造成中枢神系脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑害,亦可由蛔虫所分泌的毒素作用于造成害,出痛、、失眠、躁、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑作,以及膜刺激征。患者有多排、吐蛔虫史,便有蛔虫卵,血嗜酸白脑脑脑脑脑 胞增多。 六、非感染性疾病 　　，一,蛛网膜下腔出血，subrachnoid hemorrhage,多由脉脑脑脑脑脑脑脑脑脑瘤、血管畸形、高血脑脑脉硬化等血管病引起,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑亦可由白血病、紫癜、肝疾患等引起。血管破裂后血液流入蛛网膜下腔,使大脑脑脑皮水脑,生脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑斑缺血害,亦可生血管,脑脑脑脑脑脑脑脑脑加重脑缺血和水。床表一般起病脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑促,始烈痛,迅即陷入昏迷,或痛脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑与精神呆滞,不深度昏迷。其它尚可有高、脑脑脑脑脑脑脑脑寒、吐、血脑不等症状。脑脑脑脑脑60%以上患者有脑膜刺激征。少数病例在最初几小脑脑脑甚或24小内,有重出血,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑但可不疼痛性,克氏征不明。起病后脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑数小或数日腰穿可血性或淡血性脊液,放置后不脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑凝固,本放置稍久胞沉降,浮液呀色清透明,或微黄色脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 ,蛋白定量增高。 　　，二,脑脑瘤，cerebroma,一般引起内增高和局脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑灶害症状。某些脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑瘤如鞍区瘤、膜移瘤、后凹瘤可出膜刺激征,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 似膜炎症状可不明。 　　脊液可能瘤脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞或呈血性,但膜移瘤也可表脑脊液的脑脑脑脑脑脑胞数增高和蛋白增高。脊液的菌增和脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞学有助于断。脑脑脑 　　，三,脑脑脑脑脑脑脑脑湿性膜炎，rheumatic meningocepholitis,本症常在脑脑脑湿性心病的基脑上逐脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑生,出痛、嗜睡、倦怠、妄,常有体湿升高和明的膜刺激症状。脊液脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞及蛋白均可增高。病理脑脑可出性及增生性病,脑脑脑渗 伴有膜和出血象。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑另外,湿性出血和其他原因的出血一,可以出脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑意障碍、偏、血性脊液及膜刺激征。 　　，四,嗜酸性脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞增多性膜炎，eocinophilic meningitis,多系寄生虫如，猪囊虫、蛔虫等,感染直接侵犯中枢神系或引起脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑敏反所致。病程中可出脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 膜刺激征。脊液白胞增多,嗜酸性粒胞主。 　　，五,膜炎型白血病，脑脑脑脑脑脑脑脑meningitic leukemia,本型是由于白血病脑脑脑脑脑胞浸蛛网膜所致,也可出血。常于小脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑儿急性淋巴胞型白血病解期。床特点是内增高和膜刺激征、神脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑害、截、偏、抽搐也可出。脊示力增高,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑蛋白含量增多,胞数增多,糖量减少,或血性,而脑脑脑脑脑脑菌培脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑性,可与白血病并胞性膜炎相区脑脑 。 　　，六,膜型炎型白脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑塞氏病，meningocephalitic Behcet'diease,在白塞氏病脑可以出脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑痛,反作的截与全其特点,在病程中可出膜刺激症状,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 似多性脊髓硬化症。 　　，七,中暑，heliosis,中暑脑脑脑脑脑可以因血管舒脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑障碍刺激膜,生膜刺激症状和痛、吐、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑躁、意障碍、昏迷,以及出理征。脊液除力上脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑升外,可以不蛋白与胞反,倘病程持久,可多核脑脑胞及核脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 胞有度增加,但糖及化物不化。 　　，八,尿毒症，uremia)在尿毒症可以出痛，脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑与尿毒症所并的主血无,和膜刺激征。脊液力可脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑升高,有可呈淡黄色,淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑胞增多,蛋白度增加,可能与功能衰竭存在的出血素有。脑脑脑脑 　　，九,糖尿病与脑脑脑脑血症，diabetes and ketonemia,儿童及青年脑脑脑脑脑脑血症或急性糖尿病昏迷,可以出重的膜刺激征脑脑脑脑脑脑脑脑脑:脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑强直、阳性克氏征都很明,可伴有体温升高,脊液中有脑脑脑核胞反,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑蛋白定量度增加。此需与核性膜炎相。 　　，十,肝病，hepatopathy,在脑脑脑脑脑脑脑脑重的急性黄疸性肝炎、肝硬期有重度脑脑脑脑脑脑脑肝功能不良以及肝性昏迷脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑,床上可膜刺激征。此可能和肝病代脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑障碍所生的多有毒物入脊液有,亦可和肝昏迷脑脑脑脑脑脑脑所致水有。脑脑脑床表:脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑强直,两腿常屈曲、克氏征阳性等。可有妄、肢体震、腱反向亢、感脑脑脑异常等症状。脊液常及生化无脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑异常,但多含量增加。 　　，十一,中毒性病，脑脑脑脑脑脑脑ledd encephalopdtyy,中毒中脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑枢神系病理脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑化型不一,机理也不完全相同。所致高血或脑脉病之引起的化,可以并脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑膜反,也有不病理改,独出膜病理反。中毒脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑膜刺激征有直,以及很强烈,表烈痛、心、吐、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑作、妄、木僵与昏迷等。中毒的腹痛有已解,而膜刺激症状反可出。脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 　　脊液示力增高,脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑蛋白明增高,蛋白定量多在0.4,1.0/L,脑脑脑脑脑脑胞数增高,分脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 以淋巴胞主,糖及化物无著化。 　　，十二,其他疾病　某些脑敏性疾病可以出膜刺激征,脊液可有脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑度淋巴脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑 胞反,蛋白定量正常。 　　大脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑皮化可以并膜刺激症状。膜刺激症状明, 脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脊液多核胞反突出。异物刺激,如气造影的气体注射,碘油造影的碘脑脑脑脑脑脑脑脑注射等都可引起脑膜刺激,床表痛、脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑直、阳性强克氏征等。脊液示脑脑脑脑脑脑脑脑胞增高0.01,1×109/L个不等,蛋白1.0mmol/L以上,一般可在数日内恢脑脑。[1]