CO2激光包皮环切术的技术改进

CO2激光包皮环切术的技术改进 中国激光医学杂志1999年l1月第8卷第4期ChinJLaserMedsu瞩,NovemberI螋 9'Vol~No.4 ,极l缘,j,f 祛色素激光机祛除文身的临床初步应用 张颖州刘春利 我科自1997年4月采用桂色素澈光治疗系统对文身进 行治疗,取得良好的效果.现报告如下. 资料和 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.II缶床资料158倒患者,男性96饲,女性62饲:年龄 I4,4I岁,平均年龄22岁.专业型文身l8倒.业余型文身 . 121椤i,外伤性文身19铡 2.治疗方法祛色素激光机,对不同颜色的色素选用不 同波长的脉冲激光:蓝,黑色文身选用1064一血被长,能量密 度为3.0,4.0丑,c;红色,黄色文身选用532吡波长.能量 密度为15,I.8Jt,c~2;褐色文身选用755圳I波长,能量密度 为3.4—4.0Jtc;光斑直径均为3?m. 局部涂布5%恩纳麻醉乳膏50nan,充分暴露术区并常 规消毒.术者手持聚焦头垂直对准色素区,距离0.2—0.5 哪,单脉冲平行均匀照射,每两个光斑同有10%的重叠,以色 无渗血为宣.治疗后剖面涂抗生素药膏. 素区即刻变自, 抬疗后若色素未完全消失,可间隔2个月行再次治疗. 直至色素完全消失为止. 3.疗效判定痊愈:色素完全消失,无瘴痕形成,颜色同 正常皮肤.显效:色素明显变浅,无癜痕形成,色度减少70% 以上.好转:色素变浅,无瘢痕形成,色度减少50%一7o%. 无效:色素无嘲显变化. 结果 本组158倒患者中,68饲经1次,7o倒经2攻,I7饲经3 作者单位:广,II军区总医院整形科(5l00l0) { 次治疗痊愈,一次性治愈事为43%,总治盘率为98%;3调为 显效(经3次治疗);总有效率为100%.治疗后3个月复查, 无色素沉着及皮肤质地改变等后遗症. 体会 用祛色素激光机治疗文身具有痛苦小,组织损伤少,不 遗留瘫痕,恢复快,治愈事高和省时省力等优点]本组病 例一次性治愈事达43%,总治愈率达98%,收到满意疗教. 业余型文身一般图案面积较小,且多以碳紊为基础染料.故 容易祛除,怡疗1—2次即可治愈;而专业型文身一般图案面 积较大,含有浓密有机金属染料色素,呈各种色彩,多需治疗 34次. 治疗 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 :(I)治疗时激光室关门并有警示,以防外 人突然进入造成误伤.(2)操作者需带防护镜,以保护眼睛 免受激光伤害.(3)治疗时从小剂量开始,逐渐调试至显散 荆量(色素区即刻变白),再开始大片治疗,以确保安全.(4) 术后局部涂抹抗生紊药膏,防止感染.(5)术后保持创面干 燥,使痂皮自然脱落. 参考文献 1ATS,BABsttrgely-1996 22797.8晒. 2张其亮,主编医学美容学.上海:上海科学技术出版杜.1996. 磊 ,6——7i毂霞刁豕.}乏 CO2激光包皮环切术的技术改进 …刘继… K0》{x 衙乃呙,' O激光应用于包皮环切术时,有的病人血管封闭不完 全,造成术后出血或血肿,偶有炭化过重,切口坏死及裂开. 为了璜防上述并发症的发生,我们对?激光包皮环切术技 作者单位;天谇市武请县人民医院(姗700) (收精日期:1998—10-20) Z 术进行了改进,1997年7月至l999年2月用改进的方法治疗 50倒患者,教果比较满意. 资料和方{圭 1.一般资料50饲患者年龄5—70岁,平均23岁.其中 l4岁以下者25侧.包皮过长45例,包茎5饲. 国激光医学杂志1999望11月釜鲞整塑:略型蝗!堕翌苎z: 2方法全部采用阴茎根部阻滞麻醉.对包茎伴有粘 仔细分离包皮明茎头粘连,并行背蜘或腹鬃l适当切开, 连者, 使包皮能自行外翻.将自行研制的阴茎保护罩(有6个型号 可供选择)扣在龟头上,使偏短的一侧对准包皮系带处,将包 皮翻回,套在保护罩的外面,沿凸轮缘的手柄侧用1O号丝线 环绕结扎2周,使包皮与保护罩牢固固定.术者握住保护罩 的柄部,撬其边缘,其轮廓清晰可见.距保护罩边缘0.5— 1.0em,用甲紫划出切线,c激光沿切线切开包皮外板,不 应过深.用分离钳将切缘向近远端分离,暴露出琉松组织中 的静脉,用3丝线在静脉近端缝扎,在结扎线的远懊I用激光 分层切开疏松组织和内板,将过长包皮连同保护罩取下,此 时创面基本不出血,如果有渗血用激光止血,血管出血给予 结扎.用5-0肠线分别在6点,12点,3点,9点各结节缝合内 外板一针.对合切口.缝针应紧贴切口边缘,并报据情况在各 针问适当加针.凡士林纱布包扎,阴茎固定于下腹部术后 口服抗生素和镇静药物,成人加服己烯雌酚,预防阴茎勃起. 术后第3天换药一次.术后第7天去除敷料,并开始温水外 洗. 结果 术后出现血肿1饲,范围2.0cm×1.5aT.,热敷治愈;系 带水肿1例,1个月后消散;另48倒术后无伤口边缘皮肤坏 死,伤口裂开,狭窄或出血. 体会 1.用丝线环绕固定包皮与阴茎保护罩,较用钢丝卡更为 牢固. 2.用甲紫作切口画线.使CO,激光切割整齐,准确. 3预先缝扎静脉,使术中出血明显减少,并能有效防止 术后再出血: 4.54)肠线结节缝合切口,使切口对合平整,术后7天肠 线开始自行脱落,免除拆线痛苦. 5.分层切开能防止切口边缘炭化过重而出现伤口边缘 皮肤坏死及裂开= (收稿日期:19994~一17) CO2激光治疗口腔软组织疾病105例临床 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 朱祖武张志宏陈传傻李容新张兰海丁常领 1996年以来,我科应用O激光治疗口腔软组织疾病 105倒,效果较好,现分析报告如下. 资料和方法 1.临床资料105饲患者中男性54饲,女性51例;年龄 5—65岁,平均39岁.其中粘液囊肿39例,乳头状瘤.4例, 舌系带过短21.睦j,牙龈瘤12例,扁平苔藓5饲.人工牙种植 体?期牙龈切除3例,白斑1例.病变部位:唇部35饲,舌部 38饲,牙槽部J5饲,颊部8例,孵部9饲. 2治疗方法按照病损所在部位不同,选用 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面麻醉, 阻滞麻醉或局部浸润麻醉.待麻醉显效后,再根据不同病种 及病损范厨大小选择O激光工作方式和输出功率. 牿液囊肿,乳头状瘤和牙龈瘤的治疗,选择连续波,功率 4—5W,功率密度2000~25O0W,,距离1衄,照射病损组 织,使之汽化,炭化,用生理盐水棉球攘去炭化物.继续照射, 如此反复,直到病损组织消失.照射应从距离病损与正常组 织交界处2呻的正常组织开始,逐渐穆向病损中心.对牯 藏囊肿和乳头状瘤要有足够的深度,否则可能造成腺体或肿 瘤组织残留,导致复发.应以肉眼看得见周围正常组织为 宜.对牙龈瘤在去除瘤体后,用激光照射牙槽突的结缔组织 和牙周膜,使之破坏,汽化,无须拔牙. 自斑和扁平苔藓的治疗选用脉冲渡,功率2,3W,脉宽 作者单位:安徽省立医院口腔科(合肥市.230001) 0.4s,刀头距病损组织15衄进行照射,至病损组织消失,糜 烂面变为清洁剖面.对病变累及多个部位,症状严重者,分 区进行多次照射,每次照射』可隔14天. 治疗舌系带过短选用连续渡,功率4—5w,功率密度 2000—25O0W/era2,照射距离1衄.以器械向前上方牵引舌 尖部,充分显露舌系带,用聚焦激光束从舌尖部开始照射,使 之汽化,舌体逐渐抬起,继续照射,直到舌体充分游离. 人工牙种植体?期牙龈切除选用连续渡,开始功率为2 w,照射距离1.5恤.当激光照射到种植体顶端时会发出一 种声音,借以确定种植体位置.然后将功率谓至4—5w,照 射种植体顶端粘膜,使之汽化消失,直到种植体顶部完全显 露 结果 本组105倒治疗后99倒痊愈,6铡好转(舌系带过短4 例,牙龈瘤和扁平苔癣各1例),无一例无效. 讨论 应用O激光治疗口腔软组织疾病7大类105例,疗效 显着,近期有效率为100%.奉法具有准确性高,手术操作时 间短,周唇正常组织损伤小,术中出血步或不出血,木后反应 轻,无需缝合,一般不需要使用抗生素等优点.值得艋床口腔 科推广应用. (收稿日期:1998-12415) ? 257?