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黄元御医案之喘解.doc

黄元御医案之喘解

Agustin彤
2019-01-19 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《黄元御医案之喘解doc》,可适用于医药卫生领域

(鼻句)喘解           赵彦威病驹喘秋冬病作嚏喷涕流壅嗽发喘咽喉闭塞呼吸不通腹胀呕吐。得后泄失气稍差胀微则病发略减。少时素患鼻渊。二十余岁初秋晚食后偶因惊恐遂成此病自是不敢晚饭。嗣后凡夜被风寒或昼逢阴雨或日昃饱啖其病即发。发则二三日或八九日、二十余日方愈。病十二年矣.此其素禀肺气不清。肺旺于秋主皮毛而司收敛肺气清降则皮毛致密风寒不伤。肺气郁升皮毛蒸泄凉风一袭腠理闭敛。肺气脸塞逆冲鼻窍鼻窍窄狭奔气迫促出之不及故嚏喷而下如阳郁阴中激而为雷。肺气遏阻爱生嗽喘。津液堙瘀乃化痰涕。此肺气上逆之病也而肺逆之原则在于胃。脾以太阴而主升胃以阳明而主降。经脉别论:脾气散精上归干肺是脾之升也。逆调论:胃者六腑之海其气下行是胃之降也。盖脾以阴体而抱阳气阳动则升胃以阳体而含阴精阴静则降。脾升则肝气亦升故乙木不陷胃降则肺气亦降故辛金不逆。胃气不降肺无下行之路。是以逆也。肺胃不降病在上焦而究其根本则缘中气之虚.中气者阴阳升降之枢轴也。盖太阴以湿土主令阳明从燥金化气中气在太阴阳明之间和平无亏则阴不偏盛而阳不偏衰燥不偏虚而湿不偏长故脾胃转运升降无阻。中气虚损阴旺湿滋堙郁不运则脾不上升而清气常陷胃不下降而浊气常逆自然之理也。饮食入胃脾土温燥。而后能化。阴盛土湿水谷不消中焦壅满是以作胀.胀则脾气更陷而胃气更逆一遭风寒闭其皮毛肺气郁遏内无下达之路外无升泄之孔是以冲逆咽喉而病嗽喘。雨降则湿动日暮则阴隆病所以发也。日昃阳衰阴停不化.中气一郁旧证立作故不敢晚饭也。吐泄去其陈宿中脱冲虚升降续复故病差也。是其虚在中气而其起病之时则因木邪。以五情之发在肾为恐在胆为惊。胆以甲木而化相火随戊土下行而温癸水相火蛰干癸水之中肾水温暖则不恐胆木根深则不惊。平日湿旺胃逆相火之下蛰不秘一遇非常之事动其神志胆木上拔而惊生肾水下沦而恐作。己土侮于寒水故脾气下陷戊土贼于甲木故胃气上逆。初因惊恐而病成者其故如是。奇病论惊则气上举痛论:恐则气下上下反常故升降倒置此致病之原委也。法当治中以培升降之用燥土而拨转运之机所谓发干钧之弩者由一寸之机转万斛之舟者由(木寻)之木也。南齐褚澄有言:上病治下。凡病水火分离下寒上热不清心火而温肾水较之庸工颇为得矣而总不如治中。中者坎阳离阴交媾〔〕之媒。此义得之《灵》、《素》读唐宋以后书未易生兹妙悟也。驹证即伤风之重者。感冒之初内有饮食外有风寒法宜理中而兼发表。表解后温燥水土绝其寒湿之根.盖饮食未消感袭风寒湿土堙瘀肺气不降。风闭皮毛内郁莫泄表里皆病故内外兼医彦威病用燥土疏木、温中降浊之剂获苓、甘草、干姜、细辛、橘皮、半夏、桂枝、砂仁十余剂不再作。

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